重症闭合性腹部创伤患者的临床护理

目的总结重症闭合性腹部创伤患者的护理要点,为临床提供参考。方法 26例重症闭合性腹部创伤患者,根据病情实施个性化护理,观察护理效果。结果除1例合并颅脑损伤患者抢救无效死亡外,其余25例患者治愈出院,治愈率为96.15%;住院时间22~36 d,平均住院时间(28.7±4.2)d,无一例发生肺部感染、压疮等并发症。结论早期密切观察复杂多变的重症闭合性腹部创伤患者的病情,并进行综合分析,有助于医师在有效时间内作出准确判断,及时把握手术时机,术后进行个性化护理,对促进患者的康复有积极的作用。

改良“V+L”型胫骨高位截骨+钢板螺丝钉内固定术治疗膝骨性关节炎并内翻畸形临床对照研究

目的探讨改良"V+L"型胫骨高位截骨+钢板螺丝钉内固定术治疗膝骨性关节炎(KOA)并内翻畸形的效果。方法选择江门市蓬江区白石正骨医院创伤骨科2016年1~9月收治的40例KOA并内翻畸形患者,采用随机数表法分为两组,保守组20例于门诊给予药物保守治疗,手术组20例行改良"V+L"型胫骨高位截骨+钢板螺丝钉内固定术,治疗前、治疗后3个月和6个月采用国际骨关节炎的评分标准Lequesne指数评价疗效。结果治疗后1、3、6个月手术组患者的Lequesne指数分别为(12.57±1.71)、(7.26±1.02)、(3.19±0.24),明显低于治疗前及保守组的(15.62±2.93)、(12.47±1.26)、(11.52±0.93),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月手术组患者膝关节负重位下屈曲活动度为(112.43±16.73)°,明显高于治疗前和对照组,伸直滞缺度为(1.49±0.28)°,明显低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良"V+L"型胫骨高位截骨+钢板螺丝钉内固定术治疗KOA并内翻畸形具有操作简便、疗效明显等优点,可恢复膝关节活动功能,是一种疗效确切的新术式。

中药熏蒸配合手法功能锻炼治疗pilon骨折术后关节僵硬的临床体会

目的:观察中药熏蒸配合手法功能锻炼治疗pilon骨折术后关节僵硬的临床疗效。方法:将98例pilon骨折术后关节僵硬患者随机分为治疗组与对照组,各49例,治疗组采用中药熏蒸配合手法功能锻炼治疗,对照组则只用中药熏蒸治疗,观察其疗效。结果:中药熏蒸配合手法功能锻炼治疗pilon骨折术后关节僵硬临床疗效满意。

DHS、LPFP、PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折回顾性分析

目的：比较股骨近端解剖型锁定钢板（LPFP）、动力髋螺（DHS）、股骨近端防旋交锁髓内钉（PFNA）在治疗老年股骨粗隆骨折中的疗效。方法对150例高龄股骨粗隆间骨折患者随机采用 LPFP（LPFP 组，n ＝36）、PFNA（PFNA组，n ＝43）、DHS（DHS 组，n ＝71）进行内固定。对三组手术时间、手术出血量、手术切口大小及髋关节功能恢复效果进行评价。结果三组患者均获回访6∽48个月。PFNA 组手术时间、手术出血量、手术切口大小、住院时间与 LPFP、DHS 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。三组术后髋关节功能比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论三种内固定方法临床效果相当，但 LPFP、DHS 比较，PFNA 创伤小，出血量小，可早期进行功能锻炼，适合在临床推广。

PFNA内固定术治疗高龄股骨转子间骨折近期疗效观察

目的观察微创防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨转子间骨折的近期疗效,旨在为临床提供治疗方案与经验。方法择本院骨科收治的高龄股骨转子间骨折患者42例并以其为研究对象,随机分成试验组(21例)与对照组(21例),试验组予以微创PFNA内固定术治疗,对照组予以常规人工股骨头置换术,比较两组术中及术后各项指标,主要包括手术时间、切口长度、出血量、住院时间、下床活动时间、并发症、术后半年髋关节功能Harris评分及住院费用等。结果术后6个月髋关节功能Harris评分、下床活动时间及住院时间比较,无显著差异性且统计学无意义(P>0.05);其余术中术后指标比较,有显著差异性且统计学有意义(P<0.05)。结论两种术式均可以在近期取得一个较佳效果,髋关节功能良好且稳定,但微创PFNA内固定术具有术中出血量小、切口小、操作简捷等优点,有参考及应用价值。

普通解剖钢板与锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效对比分析

目的比较普通解剖钢板与锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效,为临床合理治疗提供参考。方法回顾分析本院2009年2月至2012年1月收治的60例复杂胫骨平台骨折患者的临床病例资料,根据治疗方法分为普通解剖钢板组与锁定钢板组各30例。所有患者均随访18个月,记录两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、完全负重时间、住院时间,测量术后5 d、术后6个月、12个月的胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)变化,进行膝关节临床功能评分(HSS),观察术后并发症发生情况。结果普通解剖钢板组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间显著长于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者完全负重时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后5 d、术后6个月、术后12个月胫骨平台TPA、PA、HSS、膝关节功能恢复优良率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论普通解剖钢板与锁定钢板均能较好地固定复杂胫骨平台骨折,膝关节临床功能恢复良好,但锁定钢板能够缩短手术时间和骨折愈合时间,且治疗成本较高,临床医师应根据患者个体情况灵活选择。

120例老年股骨粗隆间骨折内固定治疗的护理分析

目的分析老年股骨粗隆间骨折内固定治疗的护理方法和效果。方法选取江门市蓬江区中西医结合医院骨科2014-11—2015-11间收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机均分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用常规护理,研究组实施综合护理干预,对比两组患者的护理效果。结果研究组患者的护理总满意度(95.00%)明显高于对照组(81.67%)(P<0.05);研究组患者并发症的总发生率(3.33%)显著低于对照组(13.33%)(P<0.05)。结论采用内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者,并予以综合护理干预,可以提升患者的护理满意度,降低并发症的发生率,效果显著,值得推广。

骨科急诊患者的护理要点

骨科急诊患者往往存在伤势重、面积广的特点,常伴随软组织损伤、骨折脱位等,严重者并发感染,随时存在生命危险。因此,医护人员能否在短时间内采取有效的处置措施非常重要。但现阶段,多数医护人员、患者及家属将重点放在救治上,从而忽视护理。为此,本文针对骨科急诊患者的护理要点进行科普,以期提高大家对骨科护理的重视程度,促进患者预后康复和生活质量的提升。