不同检测方式在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:探讨不同检测方式在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选取2021年4月—2022年2月于开平市中心医院行宫颈脱落细胞血常规检查患者700例作为研究对象,采取随机分组法分为液基薄层细胞学(TCT)组、人乳头状瘤病毒(HPV)组、DNA倍体细胞检测(ICM-DNA)组、TCT+HPV组、TCT+ICM-DNA组、HPV+ICM-DNA组、TCT+HPV+ICM-DNA组,各100例。TCT组、HPV组、ICM-DNA组、TCT+HPV组、TCT+ICM-DNA组、HPV+ICM-DNA组、TCT+HPV+ICM-DNA组分别应用TCT、HPV、ICM-DNA、TCT+HPV、TCT+ICM-DNA、HPV+ICM-DNA、TCT+HPV+ICM-DNA检查。对检查阳性者行阴道镜检查,以宫颈组织病理活检为诊断标准,对各组阳性检出率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率进行比较分析。结果:TCT+HPV组、TCT+ICM-DNA组、HPV+ICM-DNA组、TCT+HPV+ICM-DNA组联合检查的阳性检出符合率均高于TCT组、HPV组、ICM-DNA组单一检查;TCT+HPV+ICM-DNA组阳性检出符合率显著高于其他组,且与各单一检查组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT+HPV组、TCT+ICM-DNA组、HPV+ICM-DNA组、TCT+HPV+ICM-DNA组的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均高于TCT组、HPV组、ICM-DNA组;TCT+HPV+ICM-DNA组特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率优于各单一检查组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与单一检测法比较,TCT、HPV、ICM-DNA联合筛查宫颈病变具有良好的敏感度、特异度、可接受性,可帮助临床提高早期诊断检出率。

心理健康指导对行CT增强扫描患者的影响

目的探讨心理健康指导与行CT增强扫描患者心理状态、不良反应及治疗效果的关系。方法2004年6月～2006年6月将594例初次接受腹部CT增强扫描患者分为心理健康指导组和常规组。指导组进行全程心理健康指导，常规组按常规操作进行，比较两组检查前的心理状况、在造影过程中不良反应的发生情况及所获得的CT图像质量。结果两组患者在检查前的心理状况、检查过程中不良反应的发生率及CT图像运动性伪影的出现率方面存在统计学差异（均P〈0．05）。其中指导组检查前焦虑的发生情况、检查过程中不良反应发生率及CT图像运动性伪影的出现均低于常规组。结论CT增强扫描中进行全程心理健康指导，能有效地减轻患者焦虑心理及降低副反应发生率，有助于患者更好地配合检查，获得更好的CT诊断图像质量。

提高门诊慢性乙肝患者干扰素治疗依从性的护理干预

报道了对46例门诊干扰素治疗的慢性乙肝患者进行护理干预,以提高其治疗依从性。开展药学服务,帮助患者顺利度过首剂反应;为患者建立干扰素治疗档案,主动提供随访和咨询;为患者争取家庭以及社会的关心和支持等:可提高患者遵医嘱的依从性,从而提高治疗效果。

心理干预对腹部螺旋CT增强扫描的影响

目的:探讨全程心理干预对患者腹部螺旋CT增强扫描恐惧心理引起不良反应及检查成功率的影响。方法:2004年1月～2005年12月将500例初次接受腹部CT增强扫描患者随机分为干预组、常规组,常规组按常规操作进行,干预组进行全程心理干预,比较两组检查前不同程度恐惧心理在造影过程中不良反应的发生情况及所获得的CT图像质量。结果:干预组检查前消除或减轻恐惧心理在检查过程中不良反应发生率低于常规组,CT图像运动性伪影的出现干预组低于常规组,两组对比,P<0.01,差异有显著性。结论:CT增强扫描进行全程心理干预能有效地减轻患者恐惧心理压力及降低副反应发生率,更好地配合检查,获得更好的CT诊断图像质量。

压力注射器在高龄患者CT增强扫描中的应用及护理

目的:探讨压力注射器在高龄患者CT增强扫描中最佳护理措施。方法:对3542例高龄患者行压力注射器在CT增强扫描中实行严密观察和实施有效护理。结果:3542例病人中随访除穿刺部位局部渗漏68例,上臂浅静脉炎4例,上肢肿胀3例,无空气栓塞及心脑血管意外发生;轻度反应69例,中度反应11例,重度反应3例。结论:提出了高龄患者用压力注射器推注造影剂配合CT增强扫描只要严密观察和相应护理对策,可保证CT图像质量及疾病诊断的准确率。

护理干预在干扰素治疗慢性乙型肝炎中的作用探讨

目的:探讨应用干扰素治疗慢性乙型肝炎过程中实施护理干预、系统化健康指导对患者康复的影响。方法:将87例应用干扰素治疗的患者分为两组。干预组48例进行系统化健康指导的护理干预,对照组39例进行常规护理。结果:干预组HBV-DNA阴转率为47.92%,对照组为25.71%;干预组ALT恢复较对照组早,差异均有显著性(P<0.05)。结论:干扰素治疗配合系统化健康指导的护理,有利于提高患者遵医嘱的依从性,提高疗效,促进康复,降低复发率。

经阴道彩色多普勒超声在早期未破裂型输卵管妊娠诊断及保守治疗评价中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在早期未破裂型输卵管妊娠(TP)诊断及保守治疗评价中的应用价值。方法回顾性分析50例接受药物保守治疗的早期未破裂型输卵管妊娠患者的临床及超声影像资料。结果50例患者经阴道彩色多普勒超声检查均见"输卵管环征"包块,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示包块周围和(或)内部有丰富的彩色血流信号成彩环状,可记录到类滋养层周围血流动脉频谱,阻力指数(RI):0.46±0.12。50例患者中44例保守治疗成功,6例失败,成功率88%。B超检查示包块完全吸收平均时间(36±12)d。结论经阴道彩色多普勒超声在早期未破裂型输卵管妊娠诊断及保守治疗评价中有重要的应用价值。

阴道B超和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用

目的探讨阴道B超(TVS)及宫腔镜检查对绝经后子宫出血患者宫腔内病变的诊断价值。方法对126例绝经后子宫出血患者先进行TVS检查,测量其子宫内膜厚度,随后行宫腔镜检查,记录检查结果,所有患者均行病理组织检查,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查进行比较分析。结果TVS显示子宫内膜厚度<5mm者20例,≥5mm者106例。宫腔镜诊断内膜正常50例,异常76例。宫腔镜下病检结果示:子宫内膜癌26例,萎缩性子宫内膜23例,子宫内膜息肉22例,子宫粘膜下肌瘤18例,子宫内膜单纯增生6例,子宫内膜非典型增生4例,子宫内膜炎2例,组织取样不足4例,正常子宫内膜21例。TVS诊断子宫内膜病变的敏感性为98.72%,特异性为39.58%,阳性预测值为72.64%,阴性预测值为95.00%;宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94.87%,特异性为95.83%,阳性预测值为97.39%,阴性预测值为92.00%。结论TVS和宫腔镜检查的有机结合,可大大提高对绝经后子宫出血病因的诊断准确性,TVS可作为绝经后子宫出血的常规检查方法,当子宫内膜厚度达5mm以时应行宫腔镜检查联合定位活检。

罗哌卡因用于分娩镇痛对产程及分娩方式的影响

目的:观察分娩镇痛对产程及分娩方式的影响。方法:选择2 90例足月初产妇,单胎头位,随机分为分娩镇痛(观察)组及对照组各14 5例。比较两组的疼痛级数、产程时间、宫缩强度和频率、分娩方式、新生儿阿氏评分。结果:观察组产妇用药15 min均感产痛减轻或无痛,与对照组比较差异有统计学意义(H c=313.774 ,P<0 .0 0 1) ,而两组的产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分均差异无显著(P>0 .0 5 )。结论:分娩镇痛的镇痛效果确切,不影响产程进展,不增加剖宫产率,对母婴安全。

基于问题驱动的小学数学深度教学

新课改下,需要贯彻“问题驱动”的深度教学的新型教学模式,以引导学生的深度学习,打造有深度、有立意的数学课堂。文章提出基于问题驱动的小学数学深度教学策略:从生活实际出发融入深度问题,引发探究欲望;以互动性提问引发师生深度对话,促进有效生成;以多层次的精准提问,让学生提出有质量的问题;以具有深度与维度的问题,架构合作交流的氛围。

传统学具在第二学段数学课堂中的创意应用

根据小学生的认知发展规律,在第一学段的数学课堂中,小棒、圆片、小方块、钉子板等传统学具经常出现,而第二学段课堂往往难寻踪迹。然而,实践表明,第二学段数学课堂创意使用传统学具,能起到画龙点睛的作用,其能够帮助学生厘清算理,建立空间观念,体会基本的数学思想,将思维引向深处。

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的通过护理干预,提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。方法将68例使用干扰素治疗和/或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为实验组和对照组各34例,实验组实施一系列护理干预,对照组则不予以干预,分别对2组患者于疗程结束后进行遵医行为调查。结果实验组有23例患者能完全遵医,占67.65%,对照组19例患者能完全遵医,占55.88%,2组遵医程度差异显著。结论护理干预可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。

慢性乙型肝炎抗病毒治疗中护理干预模式的可行性分析

目的研究护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响,探讨护理干预模式的可行性与效果。方法将61例使用干扰素和(或)拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝患者分为试验组(A组,n=31)和对照组(B组,n=30)。试验组实施一系列护理干预,对照组不予以干预,两组患者均于疗程结束后进行遵医行为调查。结果试验组74.14%患者能完全遵医,完成疗程28例,占90.32%;对照组63.33%患者能完全遵医,完成疗程23例,占76.67%。结论护理干预可对提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性,切实有效可行。

妙用整体思想 巧解图形问题

整体思想是数学思想方法中一颗璀璨的明珠，是小学阶段教学中运用较多的思维方法之一。很多相对复杂的图形问题，如果从它的各个组成部分逐一研究，要么难以解决问题，要么似乎毫无关联，而运用整体思想后，往往能够拓展思路、开阔视野，将问题化难为易、化繁为简，从而迅速找到解决问题的捷径。现就整体思想在数学图形中的妙用作几点解析，以供读者参考。