铜绿假单胞菌前噬菌体的生物信息学分析

目的预测分析83株铜绿假单胞菌中前噬菌体携带情况和分布特征,以及鉴定前噬菌体编码的抗生素耐药基因和毒力因子。方法采用Phaster在线工具对菌株基因组序列进行前噬菌体预测,采用Cadr数据库和Vfdb数据库进行耐药基因和毒力基因注释分析。结果83株铜绿假单胞菌中共检测出601条前噬菌体序列,其中完整型304条,不完整型161条,可疑型136条,平均每株铜绿假单胞菌中至少存在3条完整的前噬菌体。平均每株铜绿假单胞菌中携带的所有前噬菌体占其基因组长度比例约为2%~4%。61条前噬菌体预测到125个耐药基因,分别来自23个不同家族,产生7种耐药机制。356条前噬菌体共编码545个毒力基因,归类为119种毒力基因,编码78种相关毒力因子,平均每个前噬菌体携带1~2个毒力因子编码基因,少数前噬菌体携带3条及以上。毒力因子的宿主来源除了铜绿假单胞菌外,百日咳杆菌、微黄分枝杆菌、鸟分枝杆菌及其亚种、肺炎克雷伯菌及其亚种也占有较高来源比例。结论前噬菌体在铜绿假单胞菌中分布广泛且携带多种耐药和毒力基因,对铜绿假单胞菌耐药性获得、传播和致病性演变具有重要影响。

T型钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果分析

目的:分析探讨T型钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法:选取于2013年7月-2014年6月彭水苗族土家族自治县中医院收治的桡骨远端不稳定骨折患者50例进行分析,根据治疗方案不同将其为对照组和观察组,各25例。对照组采用牵引复位外固定治疗方案,观察组采用T型钢板内固定治疗方案。分析比较两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者的手术时间、住院时间对比差异不大,但观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组,掌倾角、尺偏角、桡骨高度的恢复情况优于对照组,患者的腕关节功能优良率(92.0%)高于对照组(76.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用T型钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效更佳,可缩短骨折愈合时间,提高腕关节功能恢复优良率。

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床对比研究

目的对比探讨锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的可行性。方法选择本院于2010年10月至2012年8月确诊收治的肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者90例,其中研究组45例采用锁骨钩钢板,对照组45例行克氏针张力带治疗,比较两组患者术后的临床疗效、UCLA评分及ASAES评分。结果治疗后研究组患者UCLA评分及ASAES评分均优于对照组(P<0.05),且研究组术后总有效率为93.3%,高于对照组的75.6%(P<0.05)。结论采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折,符合生物力学要求,可有效改善患者的临床症状及体征。

后入路内固定术治疗脊柱骨折的效果探究

目的:探讨用后入路内固定术治疗脊柱骨折的效果。方法:选择2012年6月至2015年6月重庆市彭水苗族土家自治县中医院收治的60例脊柱骨折患者作为研究的对象,对其接受手术的情况进行回顾性研究。使用后入路内固定术对这60例患者进行治疗。手术结束3个月后,比较这60例患者手术前后椎体前缘的高度、椎体后缘的高度、脊柱的倾斜角和并发症的发生率。结果:手术结束3个月后,这60例患者椎体前缘的高度和椎体后缘的高度均高于手术前,其脊柱的倾斜角小于手术前,P<0.05。在手术结束后,这60例患者均未出现松钉、固定物折断或脱出等并发症,其并发症的发生率为0。结论:用后入路内固定术治疗脊柱骨折的效果较好,可有效地改善患者脊柱的形态和功能,而且安全性高。

平塘县大豆玉米带状复合种植推广存在的问题和对策

为进一步做好大豆玉米带状复合种植技术推广工作,就推广工作中遇到的困难和问题,提出对策。

水稻高产高效栽培技术及推广

结合贵州省粮油作物(水稻)绿色高产高效技术示范项目的实施,创办水稻绿色高产高效栽培技术示范点,采用“良种、良法、良地、良技”“四良”技术,创新使用增施有机肥和微肥技术,水稻单产得到新突破,总结出可复制推广应用的水稻高产高效栽培技术措施。

噬菌体在泌尿道泛耐药肺炎克雷伯菌感染患者中的应用

目的总结噬菌体治疗泌尿道复杂性泛耐药肺炎克雷伯菌感染的可行性及有效性。方法回顾性分析2019年8-9月上海市公共卫生临床中心收治的1例应用噬菌体治疗泌尿道复杂性泛耐药肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,并对相关文献进行复习。患者,女,65岁,因反复尿频、尿急6个月余于2019年8月6日人院。外院尿细菌培养结果示泛耐药肺炎克雷伯菌,反复应用头孢哌酮舒巴坦、左氧氣沙星等药物治疗,治疗后尿频、尿急可缓解,但停药后症状反复出现。2019年7月22曰本中心中段尿细菌培养结果示泛耐药肺炎克雷伯菌,拟行噬菌体灌注治疗。2019年8月9日起予117、135、178、00168号噬菌体混合液200ml膀胱灌注,每日1次,连续灌注5d。同时联合应用美罗培南+阿米卡星加强抗感染治疗。结果噬菌体灌注治疗后连续两次尿细菌培养阴性。但灌注结束后2周,患者再次出现尿频等不适,尿细菌培养结果示泛耐药肺炎克雷伯菌。2019年9月7日应用130、131、909号噬菌体混合液200ml膀胱灌注,每日1次,连续应用5d。并在治疗第3天行输尿管逆行插管双侧肾盂灌注上述3株噬菌体混合液。2次治疗过程均顺利,无并发症及不良反应。第2次治疗结束后随访6.5个月,患者未再出现尿频等排尿不适症状,且每月复查1次中段尿细菌培养,均未见泛耐药肺炎克雷伯菌。结论噬菌体泌尿道灌注治疗泛耐药肺炎克雷伯菌泌尿道感染疗效确切可靠,未见明显并发症和不良反应,可作为复杂性泛耐药肺炎克雷伯菌感染的一种可选择的治疗方案。

髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折内固定失败的分析

目的观察人工髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失败的治疗效果。方法选择2006年1月2011年1月重庆市彭水县中医院收入的股骨转子间骨折内固定患者共21例,患者给予人工髋关节置换术,所有患者行术后临床结果评价和Harris评分,统计对比21例患者初次手术前、内固定失败后及再次翻修后6个月的Harris评分。结果本组21例患者中侧板断裂6例,头钉切割股骨头颈切出共12例,螺丝钉松动、断裂3例。本组手术时间(93.6±19.2)min。出血量(621.5±86.3)ml。无死亡病例。患者术后无脱位、伤口感染、坠积性肺炎、褥疮以及下肢深静脉血栓等并发症发生。患者初次手术前、内固定失败后及再次翻修后6个月的Harris评分对比差异有统计学意义(F=21.325,P=0.000)。结论老年股骨转子间骨折内固定失败时应用人工髋关节置换可达到挽救性的治疗目的 ,减少并发症,改善髋关节功能。