基于首台择期手术开始时间的及时性对手术室成本影响的研究

目的分析某医院首台择期手术开始时间的及时性并观察其对手术室成本的影响。方法对某医院首台手术开台情况进行统计分析,记录首台手术开台准时率,对首台手术开台时间延误的原因进行分析,制定相应的干预措施成立“提高手术室使用效率管理小组”,比较实施前后首台手术开台的准时率、手术进行情况、成本控制情况及手术医生和患者满意度情况。结果首台手术开台总体准时率为53.74%,其中结直肠手术科的准时率最高,为63.16%,而微创手术科的准时率最低,为45.45%。首台手术开台延误的主要原因包括手术医师晚点(35.29%)、麻醉未及时完成(30.88%)和手术终止(17.65%)。与实施前相比,实施后首台手术开台准时率升高,护士加班时间缩短,开台时间与预期时间差、手术间隔时间与预期时间差均缩小(P<0.05),实施后1个月内集中送供应室频率、不必要耗材成本支出均降低(P<0.05),实施后手术患者及医师的满意度均升高(P<0.05)。结论通过提高首台择期手术的开台准时率,可以有效降低手术室的成本、缩短护士加班时间,同时提高手术医生和患者的满意度。

改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果

目的研究改良式截石位在妇科腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法 2016年1~12月总腔镜手术404例,纳入观察组,所有患者均采用改良式截石位。于2015年1~12月妇科总腔镜手术515例,纳入对照组,所有患者手术均取截石位,评价两组患者舒适度、满意度评价及体位摆放用时。结果观察组患者术中体位摆放花费时间平均为(2.05±0.31)min,对照组体位摆放花费时间平均为(4.03±0.56)min,观察组体位摆放花费时间优于对照组(t=-63.806,P=0.000)。观察组患者Ⅰ级、Ⅱ级例数所占百分比高于对照组(χ~2=4.670,P=0.031)、(χ~2=5.409,P=0.020),Ⅲ、Ⅳ级例数所占百分比均低于对照组(χ~2=5.011,P=0.025)、(χ~2=12.652,P=0.000)。观察组患者满意度为393例(97.28%),优于对照组424例(82.33%)(χ~2=12.206,P=0.000)。结论改良式截石位在妇科腔镜手术中应用优势为摆位时间短、体位舒适度高、患者满意度高。

手术室高值医用耗材库存的信息化管理研究

目的:分析手术室高值医用耗材库存的信息化管理的应用价值。方法:采用文献调查研究法查找国内外有关手术室高值耗材零库存管理系统方面的文献,并通过问卷调查分析阳江市各种类型综合医院手术室高值耗材管理模式现状;采用专家咨询法向有关专家访谈咨询手术室高值耗材调查表设计、评价指标等的确定;采用比较研究法,将2017年1月1日—2017年12月31日应用人工笔录登记的医务人员作为对照组,将2018年1月1日至2018年8月31日阳东区人民医院开始引用"手术室高值耗材信息化系统"的医务人员作为观察组,比较两组手术室调研中有代表性的数据,进一步探讨信息化管理在调配手术室高值耗材安全性和手术室运行效率。结果:调查发现,阳江市各种类型综合医院手术室高值耗材管理模式中,信息化管理模式所占的比例最大。在计费核算、信息记录、统计报表、耗材追溯、信息共享等方面,使用手术室高值医用耗材库存的信息化管理要优于传统手工管理,观察组的高值耗材审核时间、实物盘点时间、错误事件发生率均要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术室运行效率要高于对照组。结论:采用"零库存"信息化管理系统对高值医用耗材进行管理,在保证医疗护理质量的前提下,可以使高值耗材存储有序、取用便捷,杜绝高值耗材的过期使用并减少高值耗材的积压,保障手术的高效和安全性,提高医务人员的工作质量,保障患者的权益,降低支出成本。

人性化管理理念在手术室护理管理中的应用

目的:探究人性化管理理念在手术室护理管理过程中的临床效果。方法:选取阳江市阳东区人民医院手术室在2014年2月-2015年2月收治的患者140例,按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采取常规管理理念进行护理,观察组采取人性化管理理念进行护理,对比两组患者的治愈率、并发症发生率和护理差错、护理纠纷合计情况以及对护理的满意程度。结果:观察组患者的治愈率97.14%明显高于对照组77.14%,并发症发生率2.9%明显低于对照组11.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理差错、护理纠纷合计发生率0%明显低于对照组5.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理满意度为98.6%。对照组满意度为87.1%。观察组患者对护理的满意程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论:在护理管理上行人性化管理理念可以有效提高护理人员的工作热情和工作质量,增加患者对护理满意度。

双信铺垫联合超文本标记语言术前访视在胃癌腹腔镜手术病人中的应用

[目的]观察双信铺垫联合超文本标记语言术前访视在胃癌腹腔镜手术病人中的应用效果。[方法]将接受腹腔镜手术的60例胃癌病人分为观察组和对照组,每组30例,对照组接受传统常规术前访视,观察组接受双信铺垫联合超文本标记语言术前访视,对两组病人干预后焦虑评分、心率、收缩压、术前访视内容知晓率及术前访视护理满意率进行比较。[结果]观察组病人干预后焦虑评分及干预前后心率、收缩压波动值低于对照组(P<0.05),术前访视内容知晓率与术前访视护理满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]采用双信铺垫联合超文本标记语言术前访视对胃癌腹腔镜手术病人施加干预,可改善病人的焦虑心理,有利于生理指标稳定,可提高病人术前访视内容知晓率与术前访视护理满意率。

舒适护理对腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘患者的应用效果

目的:探讨舒适护理对腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘患者的应用效果。方法:选取笔者所在医院2016年1月-2019年1月收治的80例腹腔镜直肠癌根治术后并发吻合口瘘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组(40例)与舒适护理组(40例)。常规护理组采用常规护理方法,舒适护理组采用舒适护理方法。比较两组患者SAS评分、SDS评分、住院时间及住院费用。结果:护理2周后及出院时,舒适护理组SAS、SDS评分均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。舒适护理组住院时间短于常规护理组,住院费用低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜直肠癌根治术后吻合口瘘患者施行舒适护理可以有效降低患者焦虑、抑郁情绪,缩短患者住院时间,减轻其经济负担。

手术室患者应用典型无缝隙护理对VAS评分及应激指标的影响

目的探讨典型无缝隙护理应用于手术室对患者VAS评分及应激指标的影响。方法随机选取2017年8月~2019年8月我院手术室患者60例,随机分为典型无缝隙护理组(n=30)和常规手术室护理组(n=30)两组,统计分析两组患者的VAS评分、血浆Cor、E、NE浓度、术后并发症发生情况。结果两组患者护理后的血浆Cor、E、NE浓度均显著高于护理前(P <0.05),VAS评分均显著低于护理前(P <0.05),典型无缝隙护理组患者的VAS评分降低幅度显著高于常规手术室护理组(P <0.05),血浆Cor、E、NE浓度升高幅度显著低于常规手术室护理组(P <0.05)。典型无缝隙护理组、常规手术室护理组患者的术后并发症发生率分别为6.7%(2/30)、23.3%(7/30),前者显著低于后者(P <0.05)。结论典型无缝隙护理应用于手术室较常规手术室护理更能有效降低患者的VAS评分,减轻患者应激反应,值得推广。

腹腔镜全子宫切除术患者心理弹性水平及危险因素分析

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术患者心理弹性水平,并分析其危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月在我院行腹腔镜全子宫切除术137例患者的临床资料,分别采用心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)于术后1周评估患者心理弹性、应对方式及社会支持度,并分析影响腹腔镜全子宫切除术患者心理弹性水平的危险因素。结果:术后CD-RISC平均分为(62.20±15.87)分。年龄<45岁、离异或未婚或丧偶、初中及以下学历、消极应对、社会支持低患者CD-RISC评分低于年龄≥45岁、已婚患者、初中以上学历、积极应对、社会支持中高水平患者(P<0.05);不同居住地、家庭人均月收入患者CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经多元线性回归结果显示,年龄<45岁(B=5.065,95%CI:2.747~7.382)、离异或未婚或丧偶(B=7.542,95%CI:4.564~10.519)、初中及以下学历(B=2.827,95%CI:1.265~4.390)、消极应对(B=3.154,95%CI:2.514~6.352)、社会支持低(B=5.120,95%CI:2.601~7.638)均是腹腔镜全子宫切除术患者心理弹性水平较低的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除术患者心理弹性水平较低,可能受年龄小、离异或未婚或丧偶、文化程度低、消极应对、社会支持低等因素影响,临床应根据上述危险因素制定针对性干预措施,以提高患者心理弹性水平。

手术室护理干预对泌尿外科手术患者预后效果的影响评价

目的:分析手术室护理干预对泌尿外科手术患者预后效果的影响。方法:随机选定本院泌尿外科收治的手术患者76例,2015年2月至2018年2月为研究时段,遵循随机数字表法的分组原则,分观察组、对照组,每组样本容量38例。对照组采纳常规护理,观察组采纳综合护理干预,比较SAS评分、SDS评分、VAS评分、肛门排气时间、住院时间以及感染率。结果:与对照组护理后SAS评分、SDS评分、VAS评分、感染率比较,观察组较低,具统计学差异,P<0.05;与对照组肛门排气时间、住院时间比较,观察组较短,具统计学差异,P<0.05。结论:综合护理干预可有效调节泌尿外科手术患者心理情绪,减轻疼痛程度,缩短治疗时间,效果显著,值得借鉴。