行手术治疗的脑瘫患儿医院感染的临床分析

目的 了解行手术治疗的脑瘫患儿医院感染情况。方法 对 4 12例行手术治疗的脑瘫患儿医院感染情况进行回顾性的调查、分析。结果 医院感染率为 17 4 8% ,与同期我院总感染率 (4 6 2 % )间差别有显著性意义(P <0 0 5 ) ;不同手术方式、不同季节医院感染率间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;不同部位的医院感染率间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 医院感染率与手术方式、季节、部位有关。

嗜酸细胞性胃肠炎八例误诊

目的提高对嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）的认识,减少误诊。方法对我院1997~2009年误诊的8例EG的临床资料进行回顾性分析。结果本组7例有不同程度的腹痛,腹泻3例,恶心、呕吐3例,腹胀2例,低热、肠梗阻各1例;3例有不同程度的焦虑症状。误诊为慢性浅表性胃炎4例,十二指肠炎、慢性结肠炎,克罗恩病、溃疡性结肠炎各1例。内镜下多点活检示受累胃肠黏膜有嗜酸细胞浸润7例,1例术中快速冷冻切片及术后病理检查均示回肠肌层见嗜酸细胞浸润,慢性肠系膜淋巴结炎伴大量嗜酸细胞浸润,确诊为EG。经内科保守治疗7例,经外科手术治疗后再行内科治疗1例,均治愈,随访0.5~1.0年无复发。结论胃肠道黏膜病理学检查是EG确诊的关键,同时重视血常规检查和消化内镜的多点活检,可提高该病的检出率,糖皮质激素对EG的治疗效果肯定。

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫患儿的护理体会

通过对156例行选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗的痉挛性脑瘫患儿的护理,总结出SPR术前各项护理准备,术中配合要点,术后护理措施。

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎病原菌与影响因素分析

目的分析肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的病原菌特点,探讨引发细菌性腹膜炎的影响因素,为临床治疗提供参考意见。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月济南市市中区人民医院收治的肝硬化腹水患者122例的临床资料,根据病理标本的检验结果,分析发生自发性细菌性腹膜炎肝硬化腹水患者的病原菌特点,分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者性别、年龄、腹水蛋白的资料,归纳肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响因素。结果122例肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎26例,共培养分离病原菌31株,其中革兰阴性菌19株占61.29%,革兰阳性菌12株占38.71%,以肺炎克雷伯菌、链球菌和大肠埃希菌为主;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、氨苄西林耐药率较高,而对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较敏感;大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、氨曲南耐药率较高,而对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、阿米卡星较敏感;肺炎链球菌对红霉素、庆大霉素耐药性较高,而对左氧氟沙星、青霉素、头孢吡肟较敏感。Child-Pugh评分、总胆红素水平是肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的影响因素(P<0.05)。自发性腹膜炎患者经对症治疗后,腹痛、腹泻、发热症状均缓解,复查腹水常规、腹水培养,未见异常。结论临床医师应全面评估患者病情,及时进行干预,以降低自发性腹膜炎发生率。

PPARγ配体扎鲁司特对氧化偶氮甲烷诱导的大鼠大肠癌的预防作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的合成配体扎鲁司特,对氧化偶氮甲烷(AOM)诱导的大鼠大肠畸变隐窝病灶(ACF)形成及大肠癌的化学预防作用。方法利用AOM诱导大鼠大肠癌模型,实验大鼠随机分为3组:对照组、AOM组(AOM诱癌)、扎鲁司特预防组(AOM诱癌+0.15%扎鲁司特)。应用美蓝染色法观察各组第12周大鼠大肠ACF、大肠畸变隐窝(AC)的数量以及计算各组第32周时大鼠大肠癌的发生率,并加以比较。结果实验第12周时除对照组外,AOM组及扎鲁司特预防组均有ACF形成,扎鲁司特预防组大肠ACF和AC的平均数明显低于AOM组(P均<0.05);实验第32周时除对照组外,AOM组、扎鲁司特预防组大鼠均检出大肠癌,大肠癌的发生率分别为72.22%(13/18)、42.11%(8/19),扎鲁司特预防组大肠癌的发生率明显低于AOM组(P<0.05)。结论扎鲁司特能抑制大鼠诱癌早期ACF的数量,对AOM诱导的大鼠大肠癌有明显的化学预防作用。