同期肺结节手术治疗双肺结节的疗效及对免疫炎症指标的影响

探究双肺结节患者采用肺结节手术的临床疗效。方法 择取本院100例双肺结节患者(2021.01-2022.12)深入分析,依据随机数字表法分组(对照组:分期肺结节手术,观察组:同期肺结节手术),对比疗效。结果 两组术后炎性因子水平、免疫功能指标、总有效率对比数据有统计学意义(P<0.05)。结论 在对双肺结节患者行同期肺结节手术时,较分期肺结节术,可更好缓解炎症反应,且免疫功能更好改善,临床疗效显著,可推广。

下腔静脉呼吸变异率评估普外科低血容量休克患者容量反应性应用价值研究

本文针对普外科低血容量休克患者利用下腔静脉呼吸变异率评估容量反应性的作用效果。方法 本次研究从2017年1月至2019年1月开展,将医院ICU病房收治的低血压容量休克患者设为观察对象,共计87例参与其中,全部实施容量负荷试验,分别在试验前、试验后对每搏量进行检测,方法选用超声心动图,分组方式依照每搏量增加数,其中45例每搏量增加值超过10%的病患设为反应组,无反应组(n=42,每搏量增加值<10%),两组患者入院后均接受心电监护,密切监测生命体征,并根据其病情严重程度给予相应治疗,对以下指标进行检测:(1)下腔静脉最小直径;(2)下腔静脉内径呼吸变异率。比较两组下腔静脉内径呼吸变异率和补液后血流动力学指标(心脏指数变异率、每博量变异率、脉压差变异率、血压水平变异率、中心静脉压变异率),评析下腔静脉呼吸变异率和容量反应性的相关性。结果 从下腔静脉呼吸变异率检测结果上看,反应组较无反应组相比明显更高(P<0.05)。反应组心脏指数变异率、每博量变异率、脉压差变异率、舒张压变异率、收缩压变异率、中心静脉压变异率明显高于无反应组(P<0.05)。下腔静脉内径呼吸变异率与舒张压变异率、中心静脉压变异率、心率变异率无明显相关性(P>0.05);下腔静脉内径呼吸变异率与心脏指数变异率、每博量变异率、脉压差变异率、收缩压变异率有明显相关性(P<0.05)。结论 超声监测下腔静脉呼吸变异率评估普外科低血容量休克患者容量反应性应用价值较高,值得在有条件的医院推广应用。

云浮高温天气及其环流形势统计与分析

为加深对云浮高温天气特征的认识,对云浮地区1981-2010年高温天气及其与副高、热带气旋之间关系进行统计分析.结果表明：云浮地区年高温天气大体呈增加趋势,测站局地环境不一致导致各测站高温天气年变化的并不一致.云浮地区高温天气主要出现在6-8月,7月最多,8月次之.云浮地区高温环流形势可分为4类：副高型、台风Ⅰ型、台风Ⅱ型和其它型.500 hPa位势高度（台风强度）与云浮地区台风Ⅰ型（台风Ⅱ型）高温的关系不明显.500hPa位势高度较高有利于台风Ⅱ型、副高型、其它型高温的发生发展.500hPa位势高度大值中心位于测站以北（以西）有利于台风Ⅱ型（其它型）高温发生发展,位于测站以东时副高型高温较多,位于测站东南则不利于高温天气发生发展.台风中心位于测站东北、东、东南三个方位,台风中心与测站距离600～1 600 km,台风强度在TS及以上时,有利于台风Ⅰ型高温的发生发展.台风中心位于测站东方方位,台风中心与测站距离1600～2 200 km,有利于台风Ⅱ型高温的发生发展.

下腔静脉呼吸变异率对脓毒症患者血容量状态的判断意义

目的探讨下腔静脉呼吸变异率对腹外科脓毒症患者血容量状态指导临床价值。方法选择2018年10月至2019年5月诊断腹腔感染合并严重脓毒症患者140例,依据患者脓毒症早期复苏目标,随机分为观察组和对照组,每组70例。观察组依据床旁超声检测下腔静脉直径呼吸变化率作为液体复苏管理过程指标,对照组组患者依据传统中心静脉压监测结果进行容量液体复苏实验。记录复苏前、复苏后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h不同时间点平均动脉压、动脉血乳酸值与每小时尿量变化。比较2组患者治疗后24 h、48 h液体容量平衡量、第3天血清天门冬氨酸氨基转移酶、肌钙蛋白T、氨基末端脑钠肽、血肌酐、胱抑素C与动脉血乳酸值,统计2组患者24 h内气管插管拔管率、呼吸机辅助支持时间(d)、二次插管呼吸支持率、7 d内呼吸机脱机率、多器官功能衰竭评分与21 d临床病死率。结果治疗前,2组患者年龄、性别比、体重指数、损伤病因、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、腹内压水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者容量复苏目标达成时间差异有统计学意义(P<0.05)。复苏后,2组患者平均动脉压、每小时尿量呈逐渐增加趋势变化,复苏后不同时间点差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者动脉血乳酸水平呈先显著下降后又升高变化,不同时间点差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后24 h、48 h液体容量平衡量、第3天血清天门冬氨酸氨基转移酶、肌钙蛋白T、氨基末端脑钠肽、血肌酐、胱抑素C与动脉血乳酸值明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者24 h内气管插管拔管率、7 d内呼吸机脱机率高于对照组,呼吸机辅助支持时间、二次插管呼吸支持率、多器官功能衰竭评分低于对照组(P<0.05)。但2组患者21 d临床病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用床旁下腔静脉呼吸变异率指导临床液体复苏治疗有利于腹外科脓毒症患者整体容量负荷管理,减少患者体内液体潴留,降低相关并发症发生率,促进患者痊愈。

政府办公楼、公寓楼综合防雷整改工程设计浅析

为了落实遭受雷击建筑物进行综合防雷整改,通过合理、有效的手段将雷电流的能量尽可能引入到大地,注重防止雷电和其它形式的过电压侵入设备,分别对建筑物进出各保护区的电缆、金属管道等安装过电压保护器进行保护并做良好接地。文章通过雷击事故分析,对办公楼、公寓楼进行了直击雷、管线和设备的综合防雷防护,降低和减少了因雷电而产生的影响。

变电站的防雷检测方法探讨

随着国家行政审批改革的提速,行政审批中介服务大幅精简,防雷审批中介服务事项也面临调整,防雷科技服务项目急需开拓和提升。通过开展变电站大地网场所防雷检测服务,总结出一套针对高压大型地网这一类场所的安全、实用、可行的检测方法,为探索开展新的防雷科技服务项目作有益的尝试。

新兴县鸦髻岭隧道炸药仓库雷击风险评估

根据炸药库的结构特征、土壤环境、项目地理位置、闪电月变化、时变化等诸多因素对其进行雷电灾害风险评估，并根据评估有针对性地为炸药仓库提出设计指导意见，避免防雷装置的盲目设计，增强项目防雷安全性。

证券系统综合防雷设计

雷击对证券系统的危害极大,本文通过分析一系列证券系统遭受雷击的原因,从中总结了证券系统应当如何从电源系统、卫星天线、机房网络等各方面进行综合防雷,并着重介绍了如何做好对于证券系统最重要的部分——证券机房及网络的防雷电电磁脉冲措施。最后通过一个实例具体分析了怎样做好证券系统的综合雷击防护措施。

新兴县气候变化统计分析及对策探讨

气候变化是指除在类似时期内所观测气候的自然变异之外,由于直接或间接的人类活动改变了地球大气的组成而造成的气候变化[1]。在全球气候增暖的背景下和新兴城市的快速发展过程中,新兴县本地气候已发生了变化,特别是最近十年来,由于环境破坏日趋严重,气候变化带来的危害已变成一个急需解决的刻不容缓的问题。本文通过对新兴1977-2006年共30年的观测资料的分析,得出新兴县气候因子变化的一些基本特征。气象资料分析表明,新兴县气候已呈现出气温升高、降水和日照减少、大雾日数趋于增多导致能见度降低的显著趋势,从而导致了极端天气气候事件频繁发生,如高温酷热增多、强雷暴不断显现,对经济社会发展和人民生活产生了较大影响,因此,对气候变化的规律进行探讨,并采取综合措施以减缓和适应气候变化的影响有着重大的意义。

移动通信基站雷电电磁脉冲综合防护设计

本文阐述了雷电及雷电电磁脉冲产生的原理，结合移动通信基站的特点，对其自身雷电电磁脉冲的防护设计提出建议，并结合广东省云浮市莱移动通信基站防雷电电磁脉冲的设计方案加以具体说明。文章主要从屏蔽设计、等电位连接、接地以及SPD的选择等方面加以讨论，对移动通信基站雷电电磁脉冲的防护设计提出相应的建议。

0814号强台风“黑格比”浅析

2008年9月19日夜间,第14号热带风暴"黑格比"在菲律宾以东的西太平洋洋面上生成,22日中午加强为强台风,严重影响我国广东省,造成强降水及强风的天气。新兴县处于广东省中部偏西地区,受强台风"黑格比"环流影响,出现了一次暴雨局部大暴雨降水过程,对人民的生命财产造成了严重损害。

单孔胸腔镜根治手术治疗以磨玻璃结节为主的早期肺癌的效果及并发症分析

围绕早期肺癌(以磨玻璃结节为主)患者,采用单孔胸腔镜根治术进行治疗,评定其临床效果,并探讨其在减少并发症中的作用。方法 对70例行早期肺癌根治术的早期肺癌(以磨玻璃结节为主)患者展开选取,将其展开分组。方法 依据手术不同,分组数:2组,每组例数:35例,A组采用三孔胸腔镜实施手术,B组则选用单孔胸腔镜行手术操作,就两组术后不同时段的疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]进行比较,另对比两组围术期指标、并发症发生情况。结果 在术后第1d、3d、5d时,B组的VAS评分与A组相比,均明显偏低(P<0.05)。相比A组,B组有着更小的切口长度(P<0.05),更短的引流管置管时间(P<0.05)。在术后并发症发生率上,B组为2.86%,明显较A组(22.86%)低(P<0.05)。结论 以单孔胸腔镜根治术对早期肺癌(以磨玻璃结节为主)患者进行治疗,能减轻术后疼痛,减小创伤,减少并发症发生,促进术后康复。

超声监测不同部位静脉变异度评估普外科术后患者有效血容量的研究

探讨超声监测不同部位静脉变异度评估普外科术后患者有效血容量的临床意义。方法 选取我院ICU(2017年1月~2019年1月)收治的90例患者,对90例患者行容量负荷检查,监测补液后每搏量,基于每搏量幅度对患者分组。反应组(每搏量≥10%)纳入45例,无反应组(每搏量<10%)纳入45例,对两组患者各静脉血管行连续超声监测。对比分析监测结果。结果 反应组腋静脉、颈内静脉、下腔静脉的各项血流动力学变异度指标明显高于无反应组(P<0.05);两组股静脉的两项指标(横截面面积变异度、呼吸内径变异度)没有明显差异(P>0.05),股静脉血流频谱变异度,反应组明显高于无反应组(P<0.05);两组血流动力学指标存在明显差异(P<0.05)。结论 超声监测浅表的股静脉、腋静脉、颈内静脉变异度与容量反应性具有密切关系,可指导临床进行休克患者补液治疗,且具备便捷、无创的特点,值得临床推广。