县级医院护理管理模式改革初探

目的 提高县级医院护理管理水平,确保病人得到高品质的护理服务。方法 通过开展护理中层干部竞聘上岗、责任护士竞聘、护理岗位双向选择等方式,改革用人制度和分配制度;转变护理管理模式,变被动为主动;建立完善的后勤支持系统;实行新的查房制度和弹性排班制度。结果 护理内在质量、病人对护理工作的满意度、护理人员的整体素质、护理管理水平均明显提高。结论护理管理改革是做好护理工作的强大动力,医院获得社会效益、经济效益双丰收。

烟雾病患者行硬脑膜翻转脑-颞肌贴敷术围手术期的护理

目的探讨烟雾病患者行硬脑膜翻转脑-颞肌貼敷术围手术期的护理方法。方法对50例烟雾病行硬脑膜翻转脑-颞肌貼敷术患者做好心理护理;充分的术前准备;严密观察病情变化,尤其是维持血压平稳、警惕颅内出血,注意体位调整、引流管的护理;做好饮食护理和的出院指导。结果本组50例手术患者术后发生颅内出血1例,TIA 3例,脑梗塞2例,颜面部水肿5例,经及时治疗、护理均康复出院。结论做好围手术期护理,及时发现处理各种术后并发症,可有效防止不可逆神经功能的损害,保证了手术效果,提高了患者生存质量。

留置导尿管患者尿路感染的原因分析及防范措施

目的:了解留置导尿管患者尿路感染的原因,制定可行的防范措施。方法:通过对留置导尿管患者尿路感染的观察采样培养,找出其中的主要危险因素,从而采取有针对性的措施:如选择合适的导尿管、操作动作轻柔、保持尿道口的相对无菌、严格无菌操作技术等。结果:尿路感染机会减少。结论:只要严格遵守无菌导尿术及做好保留尿管期间的护理,尿路感染的机率会大大降低。

浅谈如何提高急诊护理的工作效率

急诊护理是一项在最短的时间内运用最佳的技能来减轻患者痛苦、挽救患者生命的工作,它十分考验护理人员的专业素质和应变能力。我们认为,要想提高急诊护理工作的效率,就必须做到制定合理的急诊护理管理制度、提高急诊护理人员的专业素质、健全各种急重症病人的抢救预案和建立一套完善的病情报警系统。

护理工作中如何防范不良事件

护理不良事件是指在护理过程中发生的,不在计划中的未预计到的或通常不希望发生的事件。本文分析了护理不良事件发生的原因,重点探讨了如何有效的防范不良事件的发生,并就如何减少不良事件的发生提出来几点建议。

急性右室梗死的临床研究

目的总结急性右心室心肌梗死(急性右室梗)的临床特征及其诊断要点,提高对其特殊性的认识。方法对61例急性右室梗患者的临床资料进行数理分析。结果患者多有基础疾病,如心绞痛、高血压、高脂血症、糖尿病;多有诱因,主要由体力活动诱发;症状以心前区疼痛、发热、心悸为主,体征主要有血压降低、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区3级以上收缩期杂音;多数患者白细胞计数升高;心肌酶谱、血清心肌肌钙蛋白-I呈动态变化。全部患者心电图均有V4R导联ST段抬高;23例行UCG检查,均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常。结论急性右室梗死近年来有逐年上升的趋势,与左心室梗死相比,其诊断和治疗有一定的特殊性,正确及时的干预直接影响患者的预后,临床上必须给予足够的重视。常规导联心电图表现为下壁心肌梗死、后壁心肌梗死、前壁心肌梗死者应常规行右胸导联心电图,以免漏诊。多有右心功能不全、全心室功能不全、心源性休克。48例予以尿激酶溶栓治疗,13例行经皮冠状动脉腔内成形术联合冠状动脉内支架植入术治疗,对低血压者予以扩容治疗,60例症状缓解,血流动力学稳定,1例死于全心室功能衰竭,抢救成功率较高,为98%。

减肥在肥胖型糖尿病治疗中的作用

目的评估减肥在治疗肥胖型糖尿病中的作用。方法对46例肥胖型糖尿病患者通过行为干预及药物控制,使其体重指数下降至理想水平。结果有3例(6.25%)糖耐量完全恢复正常,有22例(47.82%)糖耐量得以改善,有10例(21.73%)有改善但仍处于糖尿病水平,有11例(23.91%)无改善。结论减肥程度与糖耐量改善程度相平行。

髋部损伤术后下肢深静脉血栓形成的高危因素分析及护理对策

目的探讨髋部损伤术后下肢深静脉血栓(deep-veinthrombosis)形成的高危因素及预防护理措施,提高治疗成功率。方法对26例患者进行高危因素分析、术前评估、术后DVT症状观察并教授指导合理的早期功能锻炼。结果高龄、心脑血管病及糖尿病是髋部损损伤术后并发下肢DVT的高危因素。结论对围手术期存在高危因素的患者,有必要预防性应用抗凝药物,加强早期功能锻炼,以减少下肢DVT的发病率。

损伤控制性手术治疗严重多发伤伴开放性胫腓骨骨折的疗效观察

目的探讨早期外固定架固定的损伤控制性手术治疗严重多发伤伴开放性胫腓骨骨折患者的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2011年2月收治的58例严重多发伤[损伤严重度评分（ISS）〉16分]伴开放性胫腓骨骨折患者的临床资料，根据应用损伤控制策略不同分为两组，观察组32例应用外固定架固定治疗；对照组26例应用跟骨牵引或石膏外固定治疗，对比分析两组患者创面愈合时间、骨折愈合时间、1个月内多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率及病死率、创面感染率。结果观察组1个月内ARDS发生率、创面感染率和创面愈合时间分别为6．25％（2／32）、31．25％（10/32）和（21．47±6．84）d，对照组分别为24．00％（6／25）、64．00％（16／25）和（30．26±2．18）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组1个月内MODS发生率、病死率、骨折愈合时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期外固定架固定的损伤控制性手术治疗严重多发伤并开放性胫腓骨骨折，有利于减少并发症发生，提高救治成功率。