67例急性左心衰患者的护理体会

目的探讨急性左心衰患者临床护理的方法和意义。方法对我院收治的67例急性左心衰患者进行抢救、常规、心理、营养及生活等方面的护理,观察护理效果。结果 67例患者中,症状得到控制或缓解的49例,病情加重的13例,死亡的5例,取得了一定效果。结论通过对67例急性左心衰患者采取正确有效的急救护理,提高了急性左心衰患者抢救成功率,提高了患者对护士的满意度,体现了护理人员的素质及业务水平,促进患者早日恢复健康并提高患者的生存质量。

三七中人参三醇皂苷活血化瘀作用研究

目的:观察三七中人参三醇皂苷(PTS)的活血化淤作用。方法:实时监测犬脑血流量、脑血管阻力、心率、平均动脉血压,检测大鼠全血血小板聚集,检测大鼠动-静脉旁路血栓形成。结果:PTS注射液可以通过降低脑血管阻力,明显增加脑血流量来改善脑循环,PTS注射液能抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导的大鼠血小板聚集和大鼠动-静脉旁路血栓的形成。结论:PTS具有良好的活血化淤功能。

芍药苷注射液对脑缺血-再灌注沙土鼠脑组织中兴奋性氨基酸及腺苷含量的影响

目的:观察芍药苷(Paeoniflorin,PF)注射液对脑缺血-再灌注沙土鼠脑组织中兴奋性氨基酸(excitatory a-mino acid,EAA)和腺苷含量的影响。方法:采用结扎双侧颈总动脉12 min、再灌注24 h建立沙土鼠全脑缺血-再灌注损伤模型。观察于造模后PF对沙土鼠脑组织病理学的改变,以及脑组织含水量、EAA和腺苷含量的影响。结果:与模型组比较,PF 30、90 mg/kg组沙土鼠脑组织的病理损伤明显减轻,含水量显著降低,EAA和腺苷含量升高值显著降低。结论:芍药苷能显著抑制全脑缺血-再灌注损伤沙土鼠脑组织中EAA和腺苷含量的升高,此作用可能为其对脑缺血-再灌注损伤起保护作用的机制之一。

肺癌患者围术期并发症发生的危险因素分析及护理对策

目的分析肺癌患者围术期并发症发生的高危因素,加强对肺癌术后并发症的护理预防。方法分析452例肺癌患者的临床资料,发现年龄>70岁、吸烟指数>400、合并重要器官基础疾病、行全肺切除术以及FEV1.0%,是肺癌患者手术后围术期并发症发生的高危因素。针对手术后并发症的发生原因,提高相应的护理对策。结果本组患者手术死亡率为0.66%,术后并发症发生率为8.85%,低于文献报道的肺癌患者手术死亡率和并发症发生率。结论围绕并发症发生的危险因素,进行围手术期处理及护理,能降低并发症的发生。

养颜驻颜口服液改善皮肤衰老的作用研究

目的:考察养颜驻颜口服液对皮肤衰老的改善作用。方法:采用D-半乳糖联合紫外光照连续造模40 d制备裸鼠皮肤衰老模型,在造模第11天开始灌胃给予相应药物,连续30 d;实验结束后取材,测定裸鼠皮肤中透明质酸、羟脯氨酸、总胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、弹性蛋白含量以及血清透明质酸含量和皮肤含水量,同时对裸鼠皮肤进行组织病理学检查。结果:养颜驻颜口服液能提高裸鼠皮肤中透明质酸、羟脯氨酸、弹性蛋白、总胶原蛋白及血清透明质酸含量(P<0.05或P<0.01),减轻皮肤失水老化、改善皮肤衰老。结论:养颜驻颜口服液具有一定改善皮肤衰老的作用。

注射用参麦皂苷对休克大鼠血流动力学的影响及其机制

目的:研究注射用参麦皂苷(SMI)对休克大鼠血流动力学的影响及其机制。方法:复制大鼠失血性休克模型和脂多糖(LPS)所致感染性休克模型,观测SMI对休克大鼠的动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、左心室内压峰值(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室收缩期内压上升最大速率(+dp/dtmax)、左心室舒张期内压下降最大速率(-dp/dtmax)的影响,并测定感染性休克大鼠血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果:与模型组比较,SMI中剂量组(14.4mg/kg)和高剂量组(28.8mg/kg)能明显升高休克大鼠的SAP、DAP、MAP、LVSP、±dp/dtmax(P<0.05或P<0.01),降低血清中TNF-α(P<0.05)和MDA含量(P<0.01)、提高SOD的活性(P<0.01),提高休克大鼠的存活率。结论:SMI能明显改善体克大鼠血流动力学的多项指标,作用随SMI剂量的增加而增强。其机制可能与SMI降低血清中TNF-α、MDA和氧自由基(OFR)含量,抑制脂质过氧化反应有关。

经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部出血影响因素

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的影响因素,为制订术后预防穿刺口局部出血提供依据。方法选择2011年8～12月在本院心介入内科经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者198例,采用前瞻性研究,以患者术后穿刺口局部出血为结局,将患者分为发生出血组62例与未发生出血组136例。记录患者术前用药方案、止血器放置位置、术后腕关节伸直制动时间、第1～2次松止血器时间及圈数、解除压迫时间、全松止血器时间及实验室血液化验结果等,采用Cox回归分析筛查患者出血影响因素。结果术前应用双联抗血小板聚集药+抗凝药方案、止血器居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大、全松止血器时间早是影响经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的因素,其RR值分别为2.001、3.521、1.470、0.999(均P<0.05)。结论术前采用联合抗血小板聚集药和抗凝药方案、止血器压板中点居于前臂桡侧与尺侧中轴线上、止血器中点与腕第2横纹距离偏大为经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的危险因素,延长全松止血器时间是经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后穿刺口局部出血的保护因素。

水解酪蛋白肽粉抗肾性高血压大鼠心肌重构作用研究

目的:考察酪蛋白肽粉对肾性高血压大鼠收缩压及心肌重构的作用并探讨其机制。方法:将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(依那普利,1 mg·kg^-1),水解酪蛋白肽粉低(12.5 mg·kg^-1)、中(25 mg·kg^-1)、高(50 mg·kg^-1)剂量组,每组10只。用双肾双夹法建立肾性高血压大鼠模型,连续给药4周后,测定大鼠收缩压、心脏结构;Masson染色后观察心脏胶原含量;测定心脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量变化,肥大基因β肌球蛋白重链(β-MHC)、纤维连接蛋白(FN)mRNA表达及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH)亚型NOX-2、NOX-4 mRNA表达。结果:酪蛋白肽粉中、高剂量组与模型组相比能降低肾性高血压大鼠收缩压,改善心肌重构,减轻心肌肥厚和心肌纤维化,降低β-MHC、FN、NOX-2、NOX-4 mRNA的表达,增加SOD活性,降低MDA含量(P<0.05)。结论:酪蛋白肽粉对肾性高血压大鼠具有积极的心肌保护作用,这可能与降低β-MHC、FN、NOX-2、NOX-4 mRNA的表达,减轻氧化应激有关。

冠状动脉搭桥术后9例胸骨裂开的原因分析及护理

目的:探讨冠状动脉搭桥术后9例胸骨裂开的原因及护理方法。方法:对9例胸骨裂开病例进行回顾性分析。结果:9例患者诊断明确后送手术室行胸骨清创固定术,其中8例胸骨愈合良好,痊愈出院,占88.89%;1例因并发肺部感染、感染性休克导致多脏器衰竭而死亡,占11.11%。结论:冠状动脉搭桥术患者应重视术前合并症的处理,预防感染,术后从心理、功能锻炼、有效咳嗽、切口护理及营养支持等方面给予科学的指导,以促进胸骨切口愈合,缩短病程,使患者早日康复。

42例病人沙培林胸腔内灌注术后的观察及护理

对42例肺癌手术病人胸腔内灌注沙培林,同时做好术后心理护理、体位改变、饮食护理、毒副反应护理以及病情观察等,结果病人均顺利接受治疗,术后24h内病人体温超过39℃者5例,24h胸腔引流量为266.67mL±86.46mL,疼痛13例,肝肾功能均在正常范围内,术后恶性胸腔积液3例,胸膜种植灶发生4例。

老年二尖瓣瓣膜病的围术期护理

[目的]总结老年二尖瓣瓣膜病病人施行二尖瓣手术的围术期护理。[方法]对96例年龄>60岁的二尖瓣手术病人的临床特点及护理经验进行总结分析。[结果]本组病人88例治愈出院,死亡8例,病死率为8.3%。[结论]加强老年二尖瓣手术围术期的综合性护理对术后康复起到关键作用。

注射用参麦皂苷抗应激性以及对心肌缺血作用的研究

目的:研究注射用参麦皂苷(SMI)的抗应激性以及对心肌缺血的保护作用。方法:分别通过小鼠常压耐缺氧实验、急性脑缺氧实验和负重游泳实验,考察了SMI对小鼠应激性的影响;采用舌静脉注射垂体后叶素造成大鼠急性心肌缺血模型,观察SMI对模型大鼠心电图指标及心率的影响,考察SMI对大鼠心肌缺血的保护作用。结果:与对照组比较,SMI 2.6mg/kg、5.2mg/kg和10.4mg/kg剂量组均能延长常压耐缺氧实验小鼠的存活时间、快速断头后小鼠的张口喘气时间及小鼠负重游泳的时间;并且与模型组比较,SMI 1.8mg/kg、3.6mg/kg和7.2mg/kg剂量组均可显著减轻垂体后叶素所引起大鼠的心电图J点位移、T波高度的改变。结论:SMI能提高小鼠的应激能力,并对垂体后叶素诱发的大鼠急性心肌缺血具有保护作用。

浅谈如何运用信息教育技术进行案例教学

在当前多媒体环境下,单一的传统教学模式已不能适应护理学发展和日益增强的社会对高层次综合型护理专业人才的需求。运用信息教育技术进行案例教学,能解决目前各层次学生临床课教学中存在的某些共性问题,有助于培养学生临床思维能力。

参茯白术木糖汤对小鼠肠道菌群功能影响的研究

本实验研究参茯白术木糖汤对小鼠肠道菌群的影响。实验小鼠灌胃不同剂量的参茯白术木糖汤，观察双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌、肠球菌、产气荚膜梭菌、拟杆菌和枯草芽孢杆菌等7种肠道菌群的变化。结果表明，参茯白术木糖汤具有调节小鼠肠道菌群及促进双歧杆菌增殖功能。

参麦皂苷促进环磷酰胺化疗小鼠免疫和造血功能恢复实验研究

目的:研究参麦皂苷对环磷酰胺化疗损伤模型小鼠免疫功能和造血功能恢复的促进作用。方法:注射环磷酰胺复制小鼠免疫低下模型,造模后给予参麦皂苷治疗,观察小鼠外周血细胞计数、网织红细胞数、骨髓有核细胞数,脾结节数,体质量、胸腺系数和脾脏系数的变化。结果:参麦皂苷可明显升高模型小鼠白细胞数、血红蛋白含量和血小板数(P<0.05),增加网织红细胞数和脾结节数(P<0.05),增加体质量、脾脏和胸腺指数(P<0.05)。结论:参麦皂苷具有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用。

护理工作中人文关怀的培养与实施

随着医学的不断发展,整体护理在世界范围内的广泛影响,通过对现代护理理念中人文关怀性内涵的理解,临床护理工作中应体现出现代护理理念中的人文精神,就是以人为本,以健康为核心,维护人的生存与发展的权利,注重科学精神和人文精神的互补,从而适应不同社会文化的需要。

益生六君汤对小鼠免疫功能的影响

目的:研究益生六君汤对小鼠免疫调节的作用。方法:正常及腹腔注射环磷酰胺(CTX)复制免疫功能低下小鼠模型,通过碳粒廓清法,NK细胞活性测定实验,血清溶血素水平,DNCB致小鼠耳肿胀的迟发型超敏反应及Con A和LPS诱导的小鼠脾脏T淋巴细胞增殖反应等实验,研究益生六君汤对正常和免疫低下小鼠机体免疫功能的影响。结果:益生六君汤中、高剂量能明显增强正常小鼠及在免疫功能低下小鼠巨噬细胞吞噬功能及NK细胞活性,提高机体血清溶血素含量,增强DTH的耳肿胀度及小鼠脾脏T淋巴细胞的增殖反应,并呈剂量依赖性。结论:益生六君汤能增强正常小鼠和免疫功能低下小鼠机体免疫功能。

大豆复合蛋白质粉对小鼠免疫调节作用研究

目的探讨大豆复合蛋白质粉对小鼠免疫调节的作用。方法通过考察大豆复合蛋白质粉对脾淋巴细胞增殖、鸡红细胞吞噬、迟发过敏反应、NK细胞活性和溶血空斑数的影响评价其免疫调节作用。结果连续30d口服给予大豆复合蛋白质粉后与正常组比较样品中、高剂量脾淋巴细胞增殖、耳肿胀度、溶血空斑数显著增加，样品高剂量NK细胞活性明显增加。结论大豆复合蛋白质粉对小鼠免疫功能具有增强作用。

芍药苷对脑缺血损伤的保护作用及其对脑血管通透性的影响

目的观察芍药苷(peoniflorin,PF)注射液对脑缺血损伤的保护作用及其对脑血管通透性的影响。方法采用线栓法闭塞大脑中动脉建立大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO),各组分别进行行为学评分,脑组织含水量和脑梗塞面积测定及免疫组化检测脑组织中水通道蛋白-4(AQP4)的表达。此外,检测PF对脑缺血再灌注损伤小鼠脑血管通透性的影响。结果PF注射给药可显著改善脑缺血的神经损伤症状,降低脑组织的含水量,缩小脑梗死面积,降低脑血管通透性,减少AQP4阳性细胞的表达。结论芍药苷注射液对脑缺血有明显的保护作用,该作用可通过调节AQP4的表达而降低脑血管通透性来完成。

经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部主要并发症影响因素的Cox回归分析

目的 通过观察经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者局部主要并发症（出血、肿胀）发生率,分析术后局部主要并发症的可能影响因素,寻找主要影响因素,为制订术后预防局部并发症的方案提供依据.方法 选择201 1年8～12月在中山大学附属第一医院心介入内科经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后患者198例,通过询问、现场测量与观察、实验室检查相结合的方法,收集入选病例围手术期用于判断局部主要并发症的各项指标.用SPSS18.0统计软件进行数据分析,比较局部主要并发症发生组与未发生组的桡动脉止血器压迫位置、松解方案等情况,将单因素分析的因素纳入Cox回归分析.结果 止血器压板中点居于前臂桡与尺侧中轴线上和止血器压板中点与腕第二横纹距离的RR值分别为2.602和1.403.结论 止血器压板中点居于前臂桡与尺侧中轴线上和止血器压板中点与腕第二横纹距离为经桡动脉行冠状动脉介入诊治术后局部主要并发症的危险因素.