快速康复外科理念在人工全膝关节置换术患者围术期管理中的应用研究

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在人工全膝关节置换术(TKA)患者围术期管理中的应用及效果。方法选取2017年1-8月浙江省人民医院骨科关节病学组行TKA的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采取传统方法进行围手术期管理,治疗组则应用FTS对围手术期进行护理。比较术前、术后1周及术后2周两组患者患膝关节活动度及并发症发生率情况。结果 2组患者手术前后不同时间点间膝关节活动度的差异有统计学意义(F=334.620,P=0.000); 2组患者膝关节活动度总体比较,组间差异有统计学意义(F=27.250,P=0.000);术前、术后第14天,2组患者膝关节活动度的组间差异无统计学意义(t=-2.990,P=0.280; t=0.250,P=0.640);术后第7天,治疗组膝关节活动度大于对照组(t=35.930,P=0.000);时间因素与分组因素存在交互效应(F=13.080,P=0.000)。所有患者术后切口均甲级愈合;治疗组和对照组各并发肌间静脉血栓1例,均未出现感染、关节脱位及假体松动等并发症; 2组患者并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(χ2=0.030,P=1.020)。结论 FTS应用于全膝关节置换围手术期管理可更快地恢复膝关节活动度,减少术后并发症,值得临床推广应用。