高龄产妇妊娠的风险及对妊娠与分娩的影响

目的观察高龄产妇的风险及高龄对妊娠与分娩的临床影响。方法随机选取2013年11月-2015年12月在该院进行分娩的孕妇400例,其中高龄产妇200例作为研究组,包括初产妇100例、经产妇100例;适龄200例作为对照组,包括初产妇100例、经产妇100例。观察2组孕妇的围生期产妇并发症、分娩方式、新生儿情况及住院时间。结果研究组初产妇与经产妇的并发症如妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、早产、产后出血等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组高龄初产、经产孕妇的并发症发病率明显高于对照组适龄初产、经产的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中初产妇剖宫产率46%高于经产妇的33%,研究组的初产、经产孕妇剖宫产率均分别大于对照组初产、经产孕妇。研究组初产、经产孕妇新生儿的问题如新生儿窒息、过低体质量、畸形、病死率等均高于对照组初产、经产孕妇的新生儿,研究组高龄初产妇剖宫产率最高,所以住院时间为(8.6±1.2)d明显高于同组经产妇(6.1±1.0)d以及对照组适龄初产(5.0±0.9)d与经产孕妇(4.7±0.7)d的住院时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕妇相比适龄孕妇来说,因生理及心理原因,妊娠及分娩发生的危险、剖宫产率均较高,新生儿的健康受到不利影响均较高,恢复时间长,应做好高龄孕妇产前的教育及护理,对高龄产妇妊娠与分娩具有重要的指导意义。

产程中体位干预对阴道分娩的临床效果研究

目的:对产妇在产程中采取不同体位,探讨体位干预对阴道分娩的临床效果。方法:选取笔者所在医院收治的120例分娩产妇,按照产妇意愿分成两组,对照组产妇60例,产程中采取传统体位;研究组产妇60例,产程中根据产妇情况采取不同体位干预,如坐蹲位、仰(侧或半)卧位、走立位等自由体位。比较两组产程时间、分娩方式及生产时母婴情况。结果:(1)研究组产妇采取体位干预后,各产程时间均短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组胎位异常纠正例数、阴道分娩率明显高于对照组,产妇会阴裂伤率、会阴侧切率及肩难产率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组产后出血量与新生儿窒息发生情况相当,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对产妇在产程中采取体位干预,选择合适的体位有利于缩短产程时间,纠正胎位异常并提高阴道分娩率,减少产妇分娩痛苦,对于促进阴道分娩具有重要的价值。

剖宫产术应用聚乳酸防粘连凝胶的临床分析

目的:观察首次剖宫产中应用聚乳酸防粘连凝胶后的产妇再次剖宫产术中防粘连效果,并判断其对分娩的作用与安全性。方法:将我院进行首次剖宫产的产妇分为两组,各68例,观察组在手术关腹前涂抹聚乳酸防粘连凝胶于子宫切口,对照组采取普通清洗处理。观察两组产妇再次剖宫产时盆腹腔粘连效果,并对比两组产妇胎儿娩出时间、术中出血量以及手术时间等。结果:(1)观察组产妇再次剖宫产时发生Ⅰ级48例(70.5%),Ⅱ级15例(22.1%),Ⅲ级4例(5.9%),Ⅳ级1例(1.5%);对照组产妇发生Ⅰ级13例(19.1%),Ⅱ级34例(50.0%),Ⅲ级14例(20.6%),Ⅳ级7例(10.3%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组产妇再次剖宫产胎儿娩出平均时间为、术中平均出血量、平均手术时间均明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对首次剖宫产产妇手术关腹前应用聚乳酸防粘连凝胶可有效预防产妇术后的盆腹腔粘连,同时对产妇的再次手术具有积极的作用,可降低胎儿娩出时间,缩短手术时程,并减少术中出血量,安全可靠。