急性脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后

目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及并发肺部感染对预后的影响,寻求降低肺部感染发生率的方法。方法对392例急性脑卒中患者,回顾性分析89例并发肺部感染的发生率与年龄、基础病、病种、意识障碍、侵入性检查、治疗及预后的关系。结果急性脑卒中患者并发肺部感染的发生率为22.7%,高龄、意识障碍、原有糖尿病、心脏病、侵入性检查、治疗及卒中史患者其肺部感染发生率明显升高。结论急性脑卒中并发肺部感染是多种因素作用的结果,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复,控制院内肺部感染可有效提高脑卒中治疗的成功率。

出血性脑梗死28例临床分析

目的 :探讨出血性脑梗死 (HI)患者的CT表现及临床特点。方法 :回顾性分析 2 8例HI患者的临床资料。结果 :根据CT所见HI分为出血性梗死Ⅰ型、Ⅱ型和脑实质血肿Ⅰ型、Ⅱ型。脑梗死后第 2周HI发生率高 ,血肿型多有病情加重且预后不良。结论 :CT为诊断HI的可靠手段 ,追踪CT可提高HI的诊断率 ,HI以中性治疗为主 ,不宜应用抗凝及溶栓药物。

尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的：探讨尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）的效果及安全性。方法：选择我院2002年1月-2007年3月收治的44例SAH为治疗组，给予尼莫地平20-40mg口服，每4-6小时1次，联合脑脊液置换治疗，治疗2周。选择1997年1月-2001年12月收治的42例SAH为对照组，仅部分患者不规则口服尼莫地平。两组均给予常规控制出血、降颅压治疗。观察两组脑积水、脑血管痉挛（CVS）、再出血发生情况以及临床疗效。结果：治疗组脑积水、CVS发生率、治愈率、显效率均优于对照组，差异具有显著统计学意义（P〈0．05）；两组再出血的发生率及病死率比较无显著性差异（P〉0；05）。结论：尼莫地平联合脑脊液置换治疗SAH，近期有较好疗效。

2型糖尿病并发急性脑梗死75例临床分析

急性脑卒中是目前世界范围内致残率及致死率最高的疾病之一,糖尿病并发脑卒中临床表现重,预后差。本文探讨糖尿病并发脑梗死的特点及影响因素。现将我院2006-05~2009-10的75例糖尿病并发脑梗死患者进行临床分析。

原发性低颅压综合征13例分析

目的探讨原发性低颅压综合征(PIH)的临床特点,脑脊液(CSF)及影像学改变,以了解PIH诊断及预后,以提高对本病的认识。方法分析13例PIH患者临床资料。结果 13例PIH患者均有体位性头痛;脑脊液压力均<70mmH2O,细胞数增高者2例,蛋白增高者6例;11例行头颅CT平扫8例正常,2例(例4、9)硬膜下积液,1例(例7)例双侧侧脑室缩少;6例行头颅MRI 2例(例1、5)硬脑膜增厚,并均匀强化,1例(例9)硬膜下积液,1例(例13)"脑下沉"。结论 PIH患者以体位性头痛为主要症状,脑脊液压力<70mmH2O,头颅CT/MRI可提示硬膜下积液、硬脑膜增厚及"脑下垂"等改变。经大量补液及鞘内注入生理盐水,口服尼莫地平等,治疗效果良好。

以昏迷伴抽搐为首发症状的原发性肝癌一例报告

1病例资料女,50岁。因晨起头晕、反应迟钝5 d,发作性抽搐伴意识不清5 h入院。患者5 d前无明显诱因晨起时感头晕、乏力、出汗较多,家属与其交谈发现患者反应迟钝,表情淡漠。上述症状进食后可好转,未予重视。5 h前无明显诱因出现发作性抽搐,意识不清、牙关紧闭、口吐白沫,

静听生命拔节的声音——从四节《笠翁对韵》“研讨—重建课”说起

“新基础教育”宗旨是从生命和基础教育的整体性出发,唤醒教育活动的每一个生命,让课堂充满生命活力。“研-思-建”即两节研讨课重在“研”,群体议课重在“思”,两节重建课贵在“建”。两位执教者在听取了执教团队教师以及指导团队专家的各种建议之后,深入思考,重新建构,于次日再上两节重建课,实现“活-发-长”的多重生命拔节:课堂生命拔节的“活”,学生生命拔节的“发”,教师生命拔节的“长”。

Fisher综合征

目的 探讨Fisher综合征的临床特点 ,加深对本病的认识。方法 对 8例Fisher综合征临床资料进行分析 ,并综合文献 ,阐述该病的临床特点及发病机制、治疗方法。结果 Fisher综合征好发于青壮年 ,急性起病 ,以眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失为主要表现 ,是吉兰———巴雷综合征 (GBS)的特殊类型 ,不仅有周围神经的损害 ,可能还有脑干和小脑的病损 ,诊治不及时可转化为全身型GBS ,早期激素治疗有效。结论 根据临床特点 ,结合脑脊液常规、免疫学检查及肌电图、神经活检能早期确诊 ,头颅MRI有助诊断。