超微通道与微通道经皮肾镜治疗>2cm的肾结石患者的效果及安全性分析

目的探讨超微通道与微通道经皮肾镜治疗结石直径>2 cm肾结石患者的效果及安全性。方法选取2016年1月至2020年12月佛山复星禅诚医院收治的40例结石直径>2 cm的肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者采用超微通道经皮肾镜碎石术治疗,对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术治疗。比较两组患者术后3 d的结石清除率(SFR);比较两组患者的术中建立通道时间、碎石时间、手术全程所耗时间及住院时间;比较两组患者手术前后的血红蛋白(Hb)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;比较两组患者的术后并发症(出血、发热)发生情况。结果两组患者的SFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中建立通道时间短于对照组,碎石时间及手术全程时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的SCr、CRP、PCT、Hb指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的SCr、CRP、PCT指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后的Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的SCr、CRP、PCT均高于术前,Hb均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超微通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜术均是高效、安全的碎石方式,两者术后SFR以及并发症总发生率无明显差异,但超微通道经皮肾镜术中建立通道时间相对较短,对组织损伤较小,更推荐临床应用。

钬激光剜除术与等离子前列腺切除术治疗前列腺增生的效果对比

目的观察比较钬激光剜除术与等离子前列腺切除术治疗前列腺增生的治疗效果。方法 70例前列腺增生患者,依据随机分组原则分为对照组(采取等离子电切术进行治疗)与观察组(采用钬激光剜除术进行治疗),各35例。对比两组患者术中及术后指标情况、并发症发生情况及随访6个月结果。结果观察组患者手术时间(35.12±1.45)min、膀胱冲洗时间(22.34±1.45)h、留置导尿管时间(2.10±0.71)d、住院时间(4.13±1.02)d均分别优于对照组的(87.97±1.58)min、(63.51±1.58)h、(5.12±0.22)d、(5.69±1.01)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.86%,优于对照组的17.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组患者国际前列腺症状评分表(IPSS)评分(31.01±1.22)分、生活质量(QOL)评分(9.36±1.02)分、最大尿流率(Qmax)(21.03±1.25)ml/s、残余尿量(PVR)(23.25±1.25)ml均分别优于对照组的(37.84±1.31)分、(5.69±1.34)分、(24.12±1.44)ml/s、(24.58±1.47)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对前列腺增生患者采取钬激光剜除术治疗,效果显著,且安全性较高,值得进一步研究。

体外冲击波碎石术联合结石通片治疗泌尿系结石的临床疗效

目的:探析泌尿系结石患者应用体外冲击波碎石术与结石通片联合治疗的临床效果。方法:选择佛山市禅城区中心医院2015年3月至2017年3月收治的70例泌尿系结石患者进行分组研究,根据随机数字表法分为两组,即单一组与联合组,各35例。单一组患者予以体外冲击波碎石术治疗,联合组患者予以体外冲击波碎石术与结石通片联合治疗,对两组患者的临床疗效及结石排净时间进行统计比较。结果:联合组患者治疗总有效率为94.29%,明显高于单一组的77.14%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者结石排净时间为(11.46±5.66)d,明显短于单一组的(23.36±5.75)d,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿系结石患者应用体外冲击波碎石术与结石通片联合治疗的效果更加显著,可有效缩短结石排净时间,是一种值得临床应用的治疗方案。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效

目的:探析肾结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法:对2016年3月至2017年3月佛山市禅城区中心医院收治的110例肾结石患者进行分组研究,根据随机数字表法分为两组,即甲组与乙组,各55例。甲组患者给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,乙组患者给予经皮肾镜碎石取石术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及结石清除率进行统计比较。结果:甲组患者手术时间明显长于乙组,术中出血量、住院时间明显少于乙组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者一期结石清除率为65.45%,二期结石清除率为78.18%,明显低于乙组的89.09%、96.36%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾结石治疗中,输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术各具优势,可根据患者的实际情况,选择恰当的治疗方式。

右肾嗜酸性细胞腺瘤1例报告并文献复习

嗜酸性细胞腺瘤（renal oncocytoma,RO）是一种肾脏良性肿瘤,其临床表现与肾细胞癌类似,是临床上一种较为罕见的发生于肾近曲小管的肾脏良性肿瘤,其发病率可占肾脏肿瘤的3%~7%[1]。RO多发于老年人,男女比例为1.7∶1,一般为单发,多发者则较为少见。笔者选取本院1例RO患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨RO的临床表现,以及影像学和病理学特点,结果报道如下。

输尿管上段结石合并脓毒血症患者二期行输尿管软镜碎石术的可行性与安全性

目的:探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗输尿管上段结石合并脓毒血症的可行性及安全性。方法:回顾性分析2016-2018年采用RIRS治疗75例输尿管上段结石患者的临床资料,按其是否合并脓毒血症分为脓毒血症组24例和非脓毒血症组51例,所有患者术前均置入输尿管内支架,其中脓毒血症组患者一旦确诊为脓毒血症,即刻行支架置入术,控制感染后行软镜手术。比较两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、白细胞升高值、降钙素原升高值、术后住院时间、结石清除率、术后并发症发生率等方面的差异。结果:脓毒血症组和非脓毒血症组手术时间、术后血红蛋白下降值、术后白细胞升高值、术后降钙素原升高值、并发症发生率、术后1d的结石清除率、术后1个月结石清除率均差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院天数分别为(3.2±1.2)d和(2.6±1.1)d,差异有统计学意义(t=2.235,P=0.028)。结论:输尿管上段结石合并脓毒血症是临床急危重症,其在充分内引流并控制感染后行RIRS是安全有效的治疗方案,值得医院推广普及。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的对比分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效.方法以我院泌尿外科2015年3月1日～2016年3月1日收治的肾结石患者230例为研究对象,根据患者手术意愿,80例患者行输尿管软镜碎石术为观察组,150例患者行经皮肾镜碎石术为对照组.记录并比较两组患者清石率、手术时间、出血量及平均住院天数.结果观察组手术出血量及平均住院时间均明显少于对照组（P〈0.05）,手术时间较对照组长（P〈0.05）.当结石直径小于25mm时,两组患者清石率比较无明显差异（P〉0.05）;当结石直径大于25mm时,观察组清石率（80.0%）明显较对照组（94.6%）差,差异显著（P〈0.05）.结论当结石直径小于25mm时,以输尿管软镜碎石更利于患者恢复;当结石直径大于25mm时,以经皮肾镜碎石,能取得更加良好的碎石效果.

输尿管软镜治疗孤立肾合并上尿路结石的可行性分析

目的探讨输尿管软镜在治疗孤立肾合并上尿路结石中的安全性及疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年9月我科应用FURS治疗的孤立肾与非孤立肾合并上尿路结石各32例,分别为孤立肾组、非孤立肾组,比较两组的手术时间、术后住院天数、结石清除率、并发症等。结果两组均能一次顺利入镜完成手术,在手术时间、术后住院天数、结石清除率以及并发症(发热、出血、肾功能衰竭、石街形成、输尿管狭窄形成)发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后血尿素氮均较术前显著降低(P<0.05),两组术后肾功能较术前差异均无统计学意义(P>0.05),孤立肾组术后较术前有一过性的血肌酐增高(P<0.05)。结论输尿管软镜治疗孤立肾合并上尿路结石安全、可靠,对肾功能影响小,值得临床医师借鉴应用。

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾下盏小鹿角形结石的比较

目的比较经皮肾镜(PCNL)与输尿管软镜(FURS)治疗肾下盏小鹿角形结石的安全性及有效性。方法回顾性纳入并分析我院2017年4月至2019年4月43例肾下盏小鹿角形结石,其中PCNL治疗20例(PCNL组),FURS治疗23例(FURS组),比较两组手术时间、结石清除率、手术并发症和术后住院天数等。结果43例均顺利完成手术,PCNL组的手术时间、术后住院天数均显著长于FURS组(P<0.05);术后1~4dPCNL组结石清除率85.0%,显著高于FURS组52.2%,术后4周及术后半年两组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),但FURS组的二次干预率更高(P<0.05);两组在术后发热、出血及石街形成等方面差异无统计学意义(P>0.05)但PCNL组的血红蛋白丢失量及术后止痛药使用率更高(P<0.05)。结论PCNL与FURS在治疗肾下盏小鹿角形结石均安全、有效,两者远期疗效相当,但FURS比PCNL创伤更小,术后恢复更快,值得临床推广。