无创正压通气用于急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭治疗效果观察

目的观察无创正压通气用于急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的治疗效果。方法选取2018年1月-2019年3月郴州市第一人民医院急诊科收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者60例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各30例,对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗。对比2组患者的临床疗效、血气指标及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P<0.05);治疗后4、12 h,2组患者的动脉血氧饱和度及动脉血氧分压均优于治疗前,且观察组优于对照组(P均<0.05);观察组并发症发生率为3.3%,低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭,可有效改善血气指标,降低并发症发生率,最大程度提高临床治疗效果,值得推广应用。

硝普钠与酚妥拉明治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭的效果

目的:观察硝普钠与酚妥拉明治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心力衰竭的效果。方法:选取184例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组92例。对照组予酚妥拉明治疗,观察组予硝普钠治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标水平改善情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的85.87%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.61%,低于对照组的10.87%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝普钠治疗冠心病合并心力衰竭患者效果更佳,并可降低不良反应发生率,安全性较高。

52例心跳骤停抢救经验总结和回顾性分析

目的了解心肺复苏的现状,总结抢救经验,探索如何提高心肺脑复苏的水平。方法回顾性分析2005年7月-2007年7月我科52例心跳骤停患者的临床资料,初步分析心跳停止到心肺复苏间隔（TCA）时间,原发病因与抢救成功率的关系。结果TCA〈5min者CPR成功率40%、存活率16.7%;TCA5-10min者CPR成功率33.3%、存活率6.7%;TCA10~15min者CPR成功率28.59%、存活率为0。无心脏基础疾病的药物中毒者抢救存活率相对较高,心源性骤死者难以抢救。结论心跳骤停患者抢救成功与否与心脏停搏时间、原发病是否可逆、抢救人员专业水平、抢救措施等因素密切相关。

盐酸戊乙奎醚治疗脓毒性休克的临床分析

目的:分析盐酸戊乙奎醚治疗脓毒性休克临床疗效。方法:40例脓毒性休克住院患者随机分为对照组(n=20)和盐酸戊乙奎醚治疗组(PH组,n=20)),对照组予山莨菪碱(654-2)治疗;PH组予盐酸戊乙奎醚治疗。观察患者治疗效果及末梢转暖时间,给药后2h、6h、12h时点患者心率、平均动脉压、瞳孔、动脉血氧饱和度、肠鸣音及血乳酸含量变化。结果:PH组、对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PH组末梢转暖持续时间明显延长,两组差异有统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血乳酸含量下降、动脉氧饱和度明显改善;PH组心率、平均动脉压、瞳孔、肠鸣音变化差异无统计学意义。两组间比较,PH组血乳酸水平下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),且两组在2h、6h时点心率、瞳孔、肠鸣音变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的APCACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前减少(P<0.05),且PH组评分减少比对照组更明显(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚可明显改善休克患者微循环,无明显增加心率、抑制肠蠕动副作用,是脓毒性休克患者较理想的血管活性药。