零肌松气管插管全麻用于甲状腺手术的研究

目的评价甲状腺手术时零肌松气管插管全麻方案的可行性和安全性。方法选择60例择期甲状腺手术患者,采用气管插管全身麻醉方案,静脉靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉,随机分为三组其中A组常规使用肌松药,B组单次给予肌松药,C组不使用肌松药。分别记录患者不同时间点的MAP、HR数值。评价插管条件,观察并记录清醒、拔管的时间,随访麻醉后不良事件的发生情况。结果所有患者均顺利完成手术,麻醉效果满意,不使用肌松药的患者苏醒更快,循环更稳定,麻醉后不良事件发生率比较无统计学差异。结论对于甲状腺手术而言,零肌松气管插管全身麻醉方案是切实可行的,值得在临床上推广使用。

葛根素对失血性休克家兔急性肺损伤的保护作用

目的 :研究葛根素对实验性失血性休克家兔导致急性肺损伤 (ALI)的保护作用。方法 :家兔 2 4只 ,随机分为 3组。A组为假手术组 ,只进行相应的手术操作 ;B组和C组按照Wiggers改良法制作失血性休克模型 ,造成ALI,然后在 2 0min内复苏 ,C组复苏时应用葛根素。测定动脉血浆中肿瘤坏死因子 α(TNF α)含量、支气管肺泡灌洗液 (BALF)中巨噬细胞 (PAM)和中性粒细胞 (PMN)总数、BALF中蛋白含量和肺组织中超氧化物歧化酶 (SOD)含量 ;计算肺组织含水率 ;光镜下观察肺组织形态学改变。结果 :与A组比较 ,复苏后B、C组TNF α含量、BALF中的蛋白含量和PMN总数、肺组织含水率明显升高 ,SOD含量明显降低。但C组上述指标的变化程度均低于B组。光镜下见B组肺组织间质水肿、细胞浸润明显 ,与之相比C组肺组织以上改变明显减轻。结论

多沙普仑在悬雍垂腭咽成形手术患者全麻苏醒期安全性和可靠性研究

目的:探讨多沙普仑在提高悬雍垂腭咽成形手术(UPPP)患者全麻苏醒期安全性的作用及意义。方法:36例ASAⅡ- Ⅲ级因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)择期实施UPPP病人,随机分为两组:对照组(C组)和多沙普仑组(D组),每组18 例。所有病人均采用静吸复合全身麻醉,手术结束时停用全部麻醉药物,D组在手术结束时先静推多沙普仑1 mg·kg-1,继之静脉滴注0.1%多沙普仑+5%葡萄糖混合液;C组只在相应时间给予等量的5%葡萄糖液。记录手术结束至病人清醒和拔管时间以及拔管后6 h内MAP、HR变化和呼吸道并发症的发生情况。结果:与C组比较,D组病人清醒时间与拔管时间均明显缩短(P<0.05);拔管后6 h内病人MAP、HR较早恢复稳定,舌后坠、呼吸抑制、误吸、喉痉挛的发生率显著降低(P< 0.05)。结论:UPPP患者术后应用多沙普仑能降低全麻苏醒期的风险,具有安全、可靠、实施简便的特点,值得推广。

无痛肠镜检查中使用酮咯酸氨丁三醇的效果评价

目的:评价酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法:选择120例自愿实施无痛肠镜检查患者,随机分为两组,A组仅使用丙泊酚,B组先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg,5min后静脉推注丙泊酚。记录两组患者在不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2)数值,比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术中肢动、清醒时间、疼痛评分。结果:所有患者均顺利完成手术,两组术中的MAP、HR均较术前显著降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的丙泊酚用量、疼痛评分、麻醉效果显著优于A组(P<0.05)。两组手术时间、清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在无痛肠镜检查中联合应用酮咯酸氨丁三醇-丙泊酚能增强麻醉效果,不增加麻醉风险,术后腹痛减少,患者满意,是一种安全、有效的麻醉方法,值得在临床上推广应用。

多沙普仑在悬雍垂腭咽成形手术患者全麻苏醒期安全性和可靠性研究

目的探讨多沙瞢仑在提高悬雍垂腭咽成形手术（UPPP）患者全麻苏醒期安全性的作用及意义。方法36饲ASAn～Ⅲ级因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）择期实施UPPP病人，随机分为两组：对照组（C组）和多沙瞢仑组（D组），每组18饲。所有病人均采用静吸复合全身麻醉，手术结束时停用全部麻醉药物，D组在手术结束时先静推多沙普仑1mg·kg^-1，继之静脉滴注0．1％多沙瞢仑＋5％葡萄糖混合液：C组只在相应时间给予等量的5％葡萄糖液。记录手术结束至病人清醒和拔管时间以及拔管后6h内MAP，HR变化和呼吸道并发症的发生情况。结果与C组比较，D组病人清醒时间与拔管时间均明显缩短（P〈0．05）；拔管后6h内病人MAP，HR较早恢复稳定，舌后坠，呼吸抑制。误吸，喉痉挛的发生率显著降低（p〈0．05）。结论UPPP志者术后应用多沙瞢仑能降低全麻苏醒期的风险，具有安全，可靠，实施简便的特点，值得推广。

恩丹西酮治疗硬膜外镇痛后恶心呕吐的疗效观察

目的探讨病人硬膜外自控镇痛时,不同途径应用不同剂量的恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法120例妇科择期手术患者,ASAI^II级,以随机双盲法分为6组,分别或联合经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中给予恩丹西酮4 mg、8 mg,观察术后24 h内恶心、呕吐的发生率,并对其恶心、呕吐程度进行评分。结果应用恩丹西酮后术后恶心、呕吐的发生率降低,剂量达8 mg时效果满意。经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg效果最佳。结论恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4mg的方案效果最佳。

不用肌松药的气管内插管全麻用于乳腺疾病手术的研究

目的 研究不用肌肉松弛药的气管内插管全麻方案在乳腺疾病手术中的应用,评价其可行性、安全性及优势所在.方法 选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行乳腺手术的女性患者,随机分为两组,采用气管插管全麻方案,其中A组常规使用肌松药,B组不使用肌松药.观察两组患者声门暴露情况、诱导时血流动力学变化及苏醒期的情况.结果 两组患者的一般情况、诱导时血流动力学变化、声门暴露情况比较差异无统计学意义.A组患者呼吸恢复满意时间、清醒时间、拔管时间均明显长于B组.结论 不用肌松药的气管插管全麻方案应用于乳腺手术,能够缩短术后拔管和苏醒时间,提高安全性.