心水通胶囊对慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的临床研究

目的:观察心水通胶囊(XST)对慢性心力衰竭(CHF)患者利尿剂抵抗的临床治疗效果。方法:将74例被诊为CHF伴利尿剂抵抗患者随机分为治疗组38例和对照组34例。两组均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加服XST,每次3粒,每日3次,7天为一疗程,共观察两个疗程。在第7天和第14天分别对两组的心功能分级、左室射血分数、血清电介质、肝肾功能,以及日尿量、呼吸困难、体重、心率和血压等进行评价。结果:第1个疗程治疗组在尿量、呼吸困难和心功能改善效率分别为61%、33%和36%,明显优于对照组28%、19%和17%(P<0.05)。综合两个疗程计量指标发现,XST在有效利尿的同时,能明显改善左室射血分数、心率及体重(P<0.05),对肝肾功能及水电介质未发现不良影响,也未发现不良反应。结论:XST对CHF利尿剂抵抗患者具有明显的利尿作用,能改善CHF患者的心功能和症状,不良反应少,值得进一步深入研究。

慢性氧化应激诱导兔动脉粥样硬化对蛋白酶体26S及20S活性影响的实验研究

目的探讨慢性氧化应激诱导动脉粥样硬化(AS)对蛋白酶体26S及20S活性的影响,以及与泛素/泛素蛋白结合物(Ub/UPC)表达之间的关系。方法新西兰雄性兔30只,随机分为正常饮食组(N)和高胆固醇饮食组(H),共饲养12周。检测26S及20S的活性,观察腹主动脉的病理变化、Ub/UPC的表达及氧化应激等指标。结果成功诱导了AS模型,H组的20S的活性比N组明显增高(P<0.01),而26S的活性两组间差异无统计学意义(P>0.05),Ub/UPC在H组的表达比N组明显增强。结论慢性氧化应激状态下,20S的活性明显增强,Ub/UPC大量聚集,可能在AS的病理变化过程中起着重要的作用。

光果甘草定对ox-LDL损伤性人主动脉内皮细胞保护的机制研究

目的:探讨光果甘草定(Glabridin,GD)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)损伤性的细胞中自噬(autophagy)的影响。方法:采用体外培养人主动脉内皮细胞(HAVEC),经不同浓度GD预处理或不预处理,再行ox-LDL干预作对比。MTT法检测细胞活性、透射电镜观察细胞中自噬小体,免疫印迹检自噬相关蛋白Beclin1和LC3在不同组别中的表达。结果:随ox-LDL浓度的增加,细胞活性,细胞中自噬小体和Beclin1和LC3的表达比空白对照组明显增加(P<0.05)。经GD预处理的HAVEC,细胞活性,自噬小体和Beclin1和LC3的表达比未经GD预处理细胞组明显降低(P<0.05)。结论:ox-LDL能浓度依赖性地诱导HAVEC自噬性死亡,GD通过部分抑制自噬相关因子,保护血管内皮细胞。

探究式教学法在《中医内科学》教学中的运用体会

《中医内科学》教学任务主要是建立和培养学生中医内科临床的思维能力。鉴于《中医内科学》教材部分内容陈旧，加上长期以灌输为主的教学方法，使学生缺乏主动性，也影响了学习的兴趣。因此，改革《中医内科学》课堂教学，焕发课堂的生命活力，提高教学质量和学生的临床综合素质，是目前《中医内科学》教学亟待解决的问题。探究式教学法是遵循学生的认知规律，以素质教育思想为指导，

泛素-蛋白酶体通路在心血管疾病中作用的研究进展

泛素蛋白酶体通路(UPS)除了介导细胞内蛋白质的降解外,还在细胞周期、基因转录及表达、信号转导、凋亡、抗原提呈和炎症等方面发挥重要的作用。近年来的研究发现,该通路还在心肌病、心力衰竭、缺血再灌注损伤、动脉粥样硬化、血管的再狭窄等心血管疾病方面,起着重要的病理生理作用。本文就近期UPS在心血管疾病方面的进展进行综述如下。

彝族药云胃宁(赫姆诺)胶囊治疗胃脘痛的临床疗效对照研究

目的 :观察云胃宁胶囊 (赫姆诺 )对寒凝胃脘痛的临床对照研究 ;方法 :对 12 0例胃脘痛门诊患者采用随机、单盲法 ,分成治疗组与对照组 ;结果 :治疗组治愈 35例 ,占 2 5 % ,显效 2 5例 ,占 4 2 % ,无效 0例 ,总有效率 10 0 % 对照组治愈 15例 ,占 2 5 % ,显效 4 7例 ,占 75 % ,无效 0例 ,总有效率 10 0 % 两组对比 :治疗组的治愈率明显高于对照组。结论 :云胃宁胶囊 (赫姆诺 )治疗寒凝型胃脘痛安全 ,疗效可靠。

刺蒺藜苷对抑郁模型大鼠海马齿状回神经发生的影响

目的:观察刺蒺藜苷对慢性应激抑郁大鼠行为学及海马齿状回神经发生的影响,并探讨其机理。方法:采用慢性应激加孤养建立大鼠抑郁模型,通过敞箱实验等观察抑郁模型大鼠行为学改变,BrdU标记海马齿状回阳性细胞反映神经发生。结果:慢性应激抑郁大鼠体重增长缓慢(41.00±11.43g);蔗糖溶液消耗量减少(7.15±3.18g);敞箱实验中水平穿越格数(17.00±9.04格)、竖立次数(6.90±4.75次)、理毛时间有减少(4.56±1.71s),中央格停留时间(4.38±0.92s)、粪便粒数(9.34±3.01粒)均有增加。刺蒺藜苷和氟西汀可改善大鼠行为学变化,增加BrdU阳性细胞数(刺蒺藜苷1组10.23±3.81个;刺蒺藜苷2组10.92±2.16个;氟西汀组11.46±2.94个)。结论:刺蒺藜苷能明显改善抑郁动物的各项行为学指标,促进海马神经元发生,具有抗抑郁作用。

疗养路径初探

本文将临床路径这一现代管理模式引入到军队疗养院建立了疗养路径,并对疗养路径的对象、内容、时间、考评等项目进行了初步的探索,为军队疗养院提供了一种全新的管理手段。

芎芍胶囊对人脐静脉内皮细胞NO、iNOS和eNOS表达的影响

背景与目的:观察芎芍胶囊含药血清对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitricoxide synthase,iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitricoxide synthase,eNOS)表达的影响,探讨芎芍胶囊促血管新生的作用机制。材料与方法:不同芎芍胶囊药物浓度的含药血清(分为4.17、8.33和16.66 mg/ml共3组)培养HUVEC细胞24 h后,比色法检测培养液中NO、iNOS的含量,RT-PCR检测HUVEC细胞中iNOS、eNOS的表达。结果:4.17 mg/ml含药血清组培养上清液中NO含量较对照组增加(P<0.01);4.17和8.33 mg/ml含药血清组iNOS含量较对照组增加(P<0.01)。RT-PCR结果显示,4.17 mg/ml含药血清组HUVEC细胞的eNOS mRNA和iNOS mRNA的表达均增加(P均<0.01),8.33和16.66 mg/ml组HUVEC细胞的eNOS mRNA和iNOS mRNA表达均减少(P均<0.01)。结论:4.17 mg/ml芎芍胶囊含药血清组促进血管新生可能与增加iNOS、eNOS mRNA表达,促进NO合成与分泌有关。

芎芍胶囊对人脐静脉内皮细胞黏附分子表达的影响

目的研究芎芍胶囊含药血清对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)黏附分子表达的影响。方法采用血清药理学方法,制备芎芍胶囊含药血清体干预体外培养的HUVEC,MTT实验检测其对HUVEC增殖的影响,采用RT-PCR和ELISA法测定HUVEC黏附分子VCAM-1、ICAM-1、ICAM-3、E选择素的表达水平。结果芎芍胶囊含药血清的低、中、高剂量组细胞的OD值明显高于空白血清组,同时含药血清组VCAM-1、ICAM-1、E选择素的表达和分泌水平也显著提高,而ICAM-3则无明显变化。结论芎芍胶囊对黏附分子(VCAM-1、ICAM-1、E选择素)的表达有调节作用,可能是其促血管新生的重要作用机制之一。

BrdU/NeuN双标记法研究复方刺蒺藜苷抗抑郁的机制

目的:观察复方刺蒺藜苷对慢性应激抑郁大鼠海马神经元发生的影响,并探讨其机理。方法:采用慢性应激加孤养建立大鼠抑郁模型,通过敞箱实验等观察抑郁模型大鼠行为学改变,BrdU/NeuN标记海马齿状回阳性细胞反映神经元发生,分化。结果:慢性应激抑郁大鼠体重增长缓慢,蔗糖溶液消耗量减少,敞箱实验中水平穿越格数、竖立次数、理毛时间减少,中央格停留时间、粪便粒数均增加,与正常组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。复方刺蒺藜苷和氟西汀可改善大鼠行为学变化,增加BrdU/NeuN阳性细胞数,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:复方刺蒺藜苷能明显改善抑郁大鼠的各项行为学指标,促进海马神经元发生,具有抗抑郁作用。

芎芍胶囊含药血清对人脐静脉内皮细胞VEGF、Ang-2基因表达的影响

目的:观察芎芍胶囊含药血清对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)VEGF、Ang-2基因表达的影响,探讨芎芍胶囊促血管新生的作用机制。方法:芎芍胶囊高、中、低不同剂量含药血清作用于HUVEC,倒置相差显微镜观察细胞形态学变化,MTT法观察细胞增殖情况,RT-PCR法检测VEGF、Ang-2 mRNA的表达。结果:芎芍胶囊含药血清各剂量组均有促HUVEC增殖作用(P<0.01),高剂量组具有显著促进VEGF表达作用(P<0.01);而中、低剂量组作用不明显;高、中剂量组具有明显抑制Ang-2表达作用(P<0.05～0.01),低剂量组的作用不明显。结论:芎芍胶囊可促进VEGF的表达,降低Ang-2的表达,其促血管新生作用机制与此两条通路有关。

莲房总黄酮回流提取工艺的优化

目的优化莲房总黄酮的回流提取工艺。方法用正交试验进行回流提取莲房总黄酮,以紫外分光光度法测定莲房总黄酮的吸光度,标准曲线法计算莲房总黄酮的提取率。结果回流提取莲房总黄酮的影响因素为:提取次数>乙醇浓度>料液比>提取时间;最优提取工艺条件是:提取次数3次,乙醇浓度70%,料液比1∶16,提取时间1.5 h。在此条件下莲房总黄酮的平均提取率为14.33%,RSD为4.03%。结论优化后的回流提取工艺提取莲房总黄酮,具有简便、高效、稳定可行的特点。

复方刺蒺藜苷对慢性轻度不可预见性应激抑郁模型鼠行为学的影响

目的观察复方刺蒺藜苷对慢性轻度不可预见性应激抑郁模型大鼠行为学的影响。方法采用慢性轻度不可预见性应激加孤养建立大鼠抑郁模型,通过敞箱实验、糖水消耗实验等观察抑郁模型大鼠行为学改变。结果慢性应激抑郁大鼠体重增长缓慢;蔗糖溶液消耗量减少;敞箱实验中水平穿越格数、竖立次数、理毛时间有减少,中央格停留时间、粪便粒数均有增加,情绪性行为得分增加。复方刺蒺藜苷和氟西汀可改善大鼠行为学变化。结论复方刺蒺藜苷能明显改善抑郁动物的各项行为学指标,具有抗抑郁作用。

心水通胶囊水提物对缺氧损伤性人主动脉内皮细胞LDH、MDA和SOD的影响

目的：研究心水通胶囊水提物的细胞毒理学作用。方法：水煎煮法提取心水通胶囊中水溶性成分，不同浓度干预缺氧诱导的人主动脉内皮细胞，并与相同浓度梯度呋塞米组对照。采用MTF比色法、酶学方法以及病理形态学等方法，分别检测细胞活性、培养液中LDH、MDA和SOD含量以及细胞病理形态变化。结果：在0．5-1．5mg／mL浓度之间，心水通胶囊组比缺氧模型组细胞存活率增明显增高（P〈0．05）。在该浓度区间，细胞培养液中LDH和MDA活力降低，而SOD的活力增强，且该作用呈药物浓度依赖性；心水通胶囊组细胞形态正常，贴壁生长良好，未见明显细胞毒性作用。呋塞米组LDH和MDA活力随浓度而增高，而SOD活力和细胞活率降低，细胞毒性也增加。结论：心水通胶囊对缺氧诱导的细胞损伤具有一定保护作用，细胞毒性小。

β受体阻滞剂对老年高血压患者生活质量影响的临床研究

目的探讨β受体阻滞剂对老年高血压患者生活质量(quality of life,QOL)的影响。方法1,2级老年高血压患者450例,随机分为β受体阻滞治疗组(A)和非β受体阻滞治疗组(B),运用SF-36QOL量表,分别对两组观察前后的QOL进行评定。结果A组2级高血压患者治疗后比治疗前,在生理功能、生理职能、躯体疼痛和活力等方面有不同程度的改善(P<0.05);总体健康、情感职能、精神健康和社会功能方面改善不大(P>0.05);1级高血压患者的QOL,仅在总体健康改善具有意义(P<0.05),其余指标无统计学差异。B组临床观察前后QOL的各项指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论β受体阻滞不仅能有效地抗高血压,而且能提高患者的QOL。

浅谈图书馆污染及图书馆工作人员的自身防护

医学图书馆的书刊很容易被细菌,病毒等微生物污染,本文结合自身实际和其他图书馆经验,探讨如何加强工作人员的自身防护,避免感染病菌,更好地为师生服务。

基于水通道蛋白在心脏中的研究进展

水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是由单个或多个四聚体构成,由13个成员组成的跨膜蛋白质,主要介导水分子和一些中性小分子的跨膜转运。根据目前研究结果,按照AQPs家族功能可分为:(1)主要介导水分子跨膜转运的AQP-0、1、2、4、5、6、8;(2)介导水、三酰甘油、尿素等中性小分子转运的AQP-3、7、9、10;(3)AQP-11、12功能尚未明确。最近在人心肌组织中均发现AQP-1、3、4、5、7、9、10和11。笔者对现有文献进行梳理,就AQPs在心血管系统中的分布和生物学方面的研究进展进行综述。

芎芍胶囊对人脐静脉内皮细胞分泌血管新生因子的影响

目的探讨芎芍胶囊对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分泌血管新生因子影响的机制。方法采用血清药理学和体外干预培养HUVEC的方法,通过MTT法和酶联免疫吸附分析法观察芎芍胶囊低、中、高剂量对HUVEC的体外增殖和分泌Ang、Ang-2、VEGF、bFGF、EGF和TGF-β1的影响。结果芎芍胶囊各剂量组均有促HUVEC增殖的作用。低剂量组有促进HUVEC分泌Ang、Ang-2、EGF和VEGF的作用,而对bFGF、TGF-β1分泌的影响无明显差异;中剂量组有促进HUVEC分泌Ang、Ang-2、EGF和bFGF的作用,抑制TGF-β1的分泌,对VEGF的分泌无明显影响;高剂量组有促进HUVEC分泌Ang、EGF和bFGF的作用,并抑制VEGF与TGF-β1的分泌,而对Ang-2的影响无明显差异。结论芎芍胶囊能促进HUVEC的增殖,增加HUVEC分泌促血管新生因子和降低抑血管生成因子表达,且与剂量有一定的关系。

浅谈梅尼埃病的中医辨证论治体会

梅尼埃病是临床中较为常见的一种疾病,目前病机尚未完全阐明,主要对症支持治疗。采用中医辨证,尤其是中西医结合治疗,为防治和减少梅尼埃病的发作收到较为满意的效果。