老年短暂性脑缺血发作患者血清生化指标和血脂水平变化及意义

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)老年患者血脂水平、血清生化指标变化情况及其临床价值。方法:选取我院2017年9月至2019年12月收治的TIA老年患者138例,按照ABCD2评分情况划分为短期脑卒中转化风险低危组(ABCD2评分0~3分)、中危组(ABCD2评分4~5分)、高危组(ABCD2评分6~7分)三组,检测所有患者的血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平、血清生化指标(Hcy、hs-CRP)水平情况,分析血脂、血清生化指标与TIA老年患者缺血性脑卒中转化风险的关系。结果:三组患者TC、TG、LDL-C水平对比,高危组>中危组>低危组(P<0.05);三组患者HDL-C水平对比,低危组>中危组>高危组(P<0.05);三组患者Hcy、hs-CRP水平对比,高危组>中危组>低危组(P<0.05)。经Spearman秩相关性分析,结果显示TIA后缺血性脑卒中转化风险与Hcy、TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平呈正相关(P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论:老年TIA患者短期脑卒中发生风险与TC、TG、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关,检测血清生化指标和血脂水平变化,为临床诊治提供依据。

尿酸水平与缺血性脑卒中严重程度及预后的相关性分析

目的探究尿酸水平与缺血性脑卒中(IS)严重程度及患者预后的关系。方法选取2020年5月至2021年4月廉江市人民医院收治的IS患者142例纳入研究,以入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型组、中型组与重型组,治疗30 d后以改良Rankin量表(mRS)评价预后,分为预后良好组及预后不良组,测定患者尿酸水平,并采用Spearman秩相关性分析,判断尿酸指标与IS严重程度及预后的相关性。结果不同严重程度IS患者的三酰甘油水平、尿酸水平为轻型组<中型组<重型组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平为轻型组>中型组>重型组(P<0.05);治疗30 d后,根据mRS评分将所有患者分为预后良好组、预后不良组,预后良好组尿酸水平为(301±63)μmol/L低于预后不良组(364±64)μmol/L(P<0.05)。经Spearman秩相关性分析,尿酸水平与IS严重程度呈正相关(P<0.05),与预后呈负相关(P<0.05)。结论IS患者尿酸水平与患者严重程度呈正相关,与预后呈负相关,监测患者尿酸水平,有助于为临床诊治提供参考依据。

产前超声诊断胎儿肢体畸形的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿肢体畸形的价值。方法对2008年1月～2009年12月在我院行产前超声检查的9897例孕13～40周的孕妇,主要运用二维超声结合三维成像,采用按顺序追踪检查法重点检查胎儿四肢。结果 9897例孕妇中,经引产或出生后证实的胎儿肢体畸形32例,14例四肢短小畸形、1例双上肢及双下肢完全缺如、1例双下肢缺如、1例人体鱼序列征、1例双侧桡骨缺失、2例一侧手掌及部分尺桡骨缺如、1例桡骨发育不良伴手内翻、2例重叠指、6例双足内翻、3例多指(趾),其中14例合并其他畸形。产前超声检出30例,1例漏诊及1例部分漏诊。结论产前行超声检查能尽早发现胎儿肢体畸形,减少畸形儿的出生率。

产前超声诊断胎儿畸形的价值

目的探讨产前超声诊断胎儿畸形的价值。方法对5398例孕19～40周的孕妇采用系统超声检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果 5398例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形147例,超声产前检出141例,漏诊6例,漏诊病例主要表现为较小畸形或缺陷。结论通过超声检查能确诊胎儿有无结构上的畸形,诊断率高,安全性大,是产前诊断胎儿畸形的重要诊断方法。

产前超声诊断胎儿副肾动脉的临床价值

副肾动脉是肾动脉的一种变异,变异的血管不经过肾门,而是从肾上端或下端进入肾实质,分别称为上极动脉或下极动脉。副肾动脉较常见,但目前关于产前超声诊断胎儿副肾动脉的研究鲜有报道。本组回顾性分析178例胎儿副肾动脉的产前超声图像及临床资料,旨在探讨产前超声对胎儿副肾动脉的诊断价值。

胎盘绒毛膜血管病超声表现1例

孕妇,23岁,孕1产0,孕29＋5周,因外院超声检查胎盘增厚转入我院,超声检查：胎儿生物测量孕27周,羊水指数7.2 cm,羊水深度2.8 cm;胎儿超声心动图检查：肺动脉瓣舒张期可见局限于瓣口的反流,峰值流速50 cm/s,可见右冠状动脉血流宽0.21 cm,峰值流速54 cm/s,余切面未见异常。胎儿脐动脉部分时期舒张期血流信号消失,部分时期脐动脉收缩压与舒张压比值4.52,阻力指数0.78,心率134次/min。

产前超声在诊断胎儿环状胰腺的应用价值分析

目的:探讨产前超声诊断胎儿环状胰腺的价值。方法:回顾性分析环状胰腺的超声图像5例,结合产后手术随访结果,观察梗阻部位特征,总结超声表现。结果:5例环状胰腺产前超声具有相一致的声像图特点,上腹部十二指肠与胃泡呈现“双泡征”,胰头分叉呈钳夹状以锐角包绕十二指肠上部或降部,呈现“钳夹征”。结论:上腹部呈现“双泡征”,胰头部呈“钳夹征”可以作为诊断环状胰腺的超声特征。

超声诊断妊娠中晚期胎儿泌尿系统畸形价值的研究

目的:探讨四维彩(?)诊断胎儿泌尿系统畸形的声像图特征,为临床诊治提供依据。方法:对13 267例孕妇采用彩色四维彩超检查胎儿泌尿生殖系统畸形情况。结果:61例胎儿泌尿生殖系统畸形,畸形率为0.46%,其中多囊肾25例,肾积水16例,输尿管畸形6例,单侧肾缺如4例,融合肾1例,卵巢囊肿3例,尿道下裂1例,膀胱憩室2例,双肾实质回声增强1例,肾发育不良2例。结论:利用四维彩超可早期诊断胎儿泌尿生殖系统畸形,对诊治具有指导意义。

“盘绕征”在产前超声诊断胎儿空、回肠闭锁中的价值

目的探讨“盘绕征”在产前超声诊断胎儿空、回肠闭锁中的临床应用价值。方法回顾性分析经我院产前超声诊断并经产后手术或引产后尸体解剖证实的5例空、回肠闭锁胎儿的资料,总结其声像图特点。结果5例空、回肠闭锁胎儿中,产前超声表现为“盘绕征”4例,经手术或尸体解剖证实为空、回肠盲端闭锁(肠管连续性中断);无“盘绕征”表现的1例经尸体解剖证实为回肠及降结肠隔膜闭锁(肠管连续性无中断)。结论“盘绕征”可以作为产前超声诊断空、回肠盲端型闭锁直接征象。

粤西部分地区淋病奈瑟菌耐药性及mtrR基因突变特点研究

目的探讨粤西部分地区淋病奈瑟菌(NG)耐药性及mtrR基因突变特点。方法收集180株来源于粤西部分地区的NG。运用琼脂稀释法检测抗生素的最小抑菌浓度;采用荧光定量聚合酶链反应和测序分析对比两组mtrR基因的突变点。结果大观霉素(SP)和环丙沙星的敏感率分别100.00%和0。mtrR基因总突变率为48.33%(87株),其中A缺失占3.89%(7株)、H14R占11.67%(21株)、G45D占19.44%(35株)、F51V占8.89%(16株)和H105Y占4.44%(8株)。mtrR基因突变株的头孢曲松、四环素(TC)和阿奇霉素敏感率均明显低于mtrR基因正常株(P<0.05)。青霉素(P)耐药株mtrR基因的总突变率明显高于P中介株(P<0.05)。与TC耐药株相比,TC中介株G45D的发生率明显低,F51V的发生率明显高,mtrR基因的总突变率明显低(P<0.05)。结论在粤西部分地区,SP可作为治疗NG感染的首选药物。mtrR基因突变的NG容易产生耐药性,其中mtrR基因突变以G45D最为常见。

孕妇外周血基质金属蛋白酶-9、白介素-6水平联合B超测定宫颈长度预测早产的研究

目的探讨孕妇外周血基质金属蛋白酶一9（MMP-9）、白介素-6（IL-6）及宫颈长度对早产预测的应用价值。方法选择本院正常妊娠组孕妇23例，先兆早产孕妇39例，按是否继续妊娠为2个亚组，早产分娩组18例，继续妊娠组21例，分别采集各组静脉血，分离血浆应用ELISA方法测定MMP-9及IL-6水平，同时采用B超测定宫颈长度，预测孕妇早产发生情况。结果（1）早产分娩组孕妇MMP-9及IL-6水平显著高于正常妊娠组及继续妊娠组[（47．24±6．41）ng／ml，（523．24±62．35）pg／mlvs（20．39±7．23）ng／ml，（219．29±80．23）pg／ml，（32．18±5．16）ng／ml，（406．18．4-71．52）pg／ml]，其差异均有统计学意义（P〈0．01），继续妊娠组血浆MMP-9及IL-6水平显著高于正常妊娠组[（32．18±5．16）ng／ml，（406．18±71．52）pg／mlvs（20．39±7．32）ng／ml，（219．29±80．23）pg／ml]，其差异均有统计学意义（P〈0．01）；（2）早产分娩组宫颈长度显著低于正常妊娠组及继续妊娠组[（15．62±2．31）mmVS（31．05±1．48）mm，（26．14±3．12）mm，P〈0．01]，继续妊娠组孕妇宫颈长度稍低于正常妊娠组[（26．14±3．12）mmVS（31．05±1．48）mm]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇外周血中MMP-9、IL-6水平高低及宫颈长度可作为早产发生的预测指标。

胎儿Gorham—Stout综合征超声表现1例

孕妇．24岁，39^＋3周外院提示胎儿颈部包块来我院行系统产前超声检查，孕期无特殊病史可询。超声检查：胎儿各项生物学指标正常，羊水指数20cm；胎儿右侧颈肩部可见范围5．5cm×3．8cm×3．3cm多房性囊性包块（图1），