1例螺内酯致男性肝硬化患者乳房发育的不良反应分析

目的分析1例男性肝硬化患者服用螺内酯后出现乳房发育的不良反应,探索可能原因,提高药学服务水平。方法临床药师结合患者的基础疾病、用药史等诊疗经过,查找国内外相关文献,对不良反应产生原因进行分析。结果患者停用螺内酯后,乳房疼痛减轻至消失,推测螺内酯是导致患者乳房发育的可疑药物。结论临床药师通过关注药品不良反应,可以为临床提供药物信息和更好的药学服务。

我院门诊西药房118例退药记录分析

目的了解我院门诊西药房退药的原因及特点,减少医患纠纷,保证患者用药安全。方法对我院门诊西药房2012年118例退药记录进行回顾性分类统计、分析。结果静脉给药方面引起的退药有60例(占50.85%);退药的科室分布存在较大差异,其中最多的是风湿科系统,其次是内科系统;抗菌药物的退药频率最高,头孢菌素类有44例(占37.29%),其次为解热镇痛、骨代谢调节药等。退药原因中因不良反应的有64例(占54.24%)。结论应加强药品不良反应的监测、上报工作,加强医务人员的责任心,从而保障患者用药安全。

药剂科用药安全风险的防范措施

目的:探讨如何采取相关的防范措施来降低用药安全风险。方法:采取一定的方法、制度和措施达到预防。结果:无用药安全的事故发生。结论:虽然在用药安全风险防范方面已经做了一些工作,也收到了明显的效果,但仍需要不断学习,总结经验,进一步完善管理体制、工作流程、规章制度等方面,最终达到患者用药安全。

临床药师在骨科开展药学服务的实践探讨

目的:探讨临床药师在骨科开展药学服务工作的实践。方法:根据骨科疾病和临床用药的特点,结合案例分析,就临床药师在我院骨科开展药学服务的工作内容、工作重心和工作方式等进行归纳总结。结果:我院临床药师日常主要开展药学问诊、药物重整、用药教育等基础药学服务工作,并以规范围手术期抗菌药物的使用、评估疼痛优化镇痛用药方案、监护骨科大手术患者止血和抗凝的用药安全等作为工作重点,深入病房协助医师制订治疗方案。通过案例结果表明,临床药师的工作得到了医师的认可,促进了临床合理用药。结论:临床药师应结合专科特点,对特定人群开展有针对性的药学服务,并且不断提高专业水平和自身的工作能力,提高药学服务的水平。

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效。方法收治的110例老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组55例。对照组患者给予常规药物治疗,主要包括利尿剂、血管扩张剂、强心药物,观察组在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔与曲美他嗪。比较2组患者治疗前、治疗6个月后的心率、血压、心功能、心率变异率、末端前脑钠肽(NT-proBNP)及血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果治疗后2组患者心率、血压、心功能、心率变异率、NT-proBNP、血清炎性因子与治疗前相比均明显改善(P<0.05),观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物治疗的基础上,加用曲美他嗪联合美托洛尔能明显提高老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者的心功能并改善自主神经功能,能降低血清炎性因子水平,临床疗效显著。

唑来膦酸钠联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性观察

目的探究唑来磷酸钠联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性。方法对我院2017.5至72019.5收治的120例原发性骨质疏松症患者展开对照研究,将其分为观察组(唑来膦酸钠联合骨化三醇治疗)与对照组(骨化三醇治疗)各60例,分组方法为随机数字表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果与对照组总有效率(86.67%)相比,观察组(98.33%)差异有统计学意义(P<0.05),观察组在不良反应发生率(10.00%)上与对照组(6.67%)差异无统计学意义(P>0.05),治疗前研究对象在血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨密度上差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组在血钙、血磷上差异无统计学意义(P>0.05),在碱性磷酸酶上显著比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),在骨密度上显著比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),用药前研究对象的QOL评分对比差异无统计学意义(P>0.05),用药后观察组的各项评分均高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性骨质疏松症采取唑来膦酸钠联合骨化三醇治疗后,可显著提升疗效,改善骨密度,且不良反应少,安全性高,患者生活质量提升明显,此方法值得应用与推广。

我院退药管理制度的实施及效果观察

使我院的退药管理更加规范,从而保障患者的用药安全。方法:通过比较退药制度实施前(2010 年至 2011 年)、后(2012 年至 2014 年)我院的退药金额以评价实施效果并提出相关建议。结果:我院的退药金额由 2010 年的 223 万元下降至 2014 年 65 万元。结论:实施退药制度后我院的退药金额明显下降,但由退药原因看,由非医疗原因造成退药的有所增加,所以我们应加强医师的责任心,采取有效措施以从根本上减少退药事件的发生。

阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭的效果及其对心功能的影响

目的探究阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭的效果及其对心功能的影响。方法选取90例2015年2月至2017年2月入住我院心内科的慢性心力衰竭患者,随机将其分为观察组和对照组,每组45例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗,比较两组治疗前、后心功能指标、6 min行走最大距离、细胞因子及BNP水平。结果治疗后,两组LVEF、FS、E/A及6 min行走最大距离均显著升高,LVESD及LVEDD均显著降低,且观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、CRP及BNP水平均显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规抗心衰治疗的基础上给予阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭可显著降低炎症反应,改善心功能及运动耐量,值得在临床上推广。

我院使用糖皮质激素治疗风湿病引发骨质疏松的调查

目的分析我院使用糖皮质激素治疗风湿病引发骨质疏松的情况,以期提高临床的重视程度和患者的生活质量。方法选取我院2014—2017年收治的195例采用糖皮质激素治疗风湿病的患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,探究疾病的防治情况。结果 195例风湿病患者中,84.1%的患者仍在使用糖皮质激素,45.6%的患者使用剂量>7.5 mg/d。糖皮质激素疗程累计>12个月的患者占比16.9%。糖皮质激素维持剂量≤2.5 mg/d(小剂量)的患者骨质疏松占比53.8%,维持剂量>2.5~5.0 mg/d与维持剂量>5.0~7.5 mg/d的患者发生骨量异常的比例差异不大。33.3%的患者从未预防性使用抗骨松药物干预。骨质疏松患者中未预防性给予抗骨松药物干预占比35.5%。结论临床中采取糖皮质激素治疗的风湿病患者较多,其发生骨量减少和骨质疏松明显占比较高,且预防性的给药干预并不规范。