基于随机森林算法的肺癌影响因素分析及预测模型构建

目的 基于随机森林算法分析肺癌的影响因素并构建预测模型,为肺癌高危人群的筛查提供临床依据和技术支持。方法 选取2022年3—12月在安徽医科大学第一附属医院普胸外科住院且完成问卷调查的153例肺癌患者作为肺癌组,采用病例对照研究设计的方法,按1:2的比例选取同期收治的306例非肿瘤患者作为对照组。采用问卷调查法调查两组的人口学特征及相关资料,通过单因素及多因素logistic回归分析肺癌的影响因素并建立预测模型,采用随机森林算法对各变量的重要性进行排序。结果 单因素分析显示,两组患者的性别、年龄、相关症状(长期气喘、反复胸痛、长期咳嗽或咳痰)、慢性气管炎史、肺癌家族史、饮食习惯(过快饮食、过饱饮食、不规律饮食)、饮酒史、吸烟史、经常熬夜、规律体育锻炼、接触史(长期接触粉尘或棉尘、长期接触煤烟)、性格易怒等情况比较差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,长期咳嗽或咳痰(OR=5.136,P<0.05)、肺癌家族史(OR=0.400,P<0.05)、过饱饮食(OR=3.814,P<0.05)、不规律饮食(OR=5.876,P<0.05)、吸烟史(OR=6.036,P<0.05)、长期接触粉尘或棉尘(OR=5.556,P<0.05)、性格易怒(OR=5.481,P<0.05)是肺癌的独立影响因素。基于logistic回归分析结果构建随机森林模型,其预测肺癌发生风险的ROC曲线下面积为0.917,敏感度为78.36%,特异度为89.10%;特征因素重要性排序由高到低依次为长期接触粉尘或棉尘、吸烟史、肺癌家族史、性格易怒、不规律饮食、过饱饮食。结论 长期接触粉尘或棉尘、吸烟史、肺癌家族史、性格易怒、不规律饮食、过饱饮食是肺癌的独立影响因素,据此构建的随机森林模型对肺癌具有较高的预测价值。

中西医结合综合护理干预对慢性化脓性中耳炎患者行耳显微外科手术的护理效果分析

目的:探讨中西医结合综合护理干预对慢性化脓性中耳炎患者行耳显微外科手术的护理效果。方法:选择本院2018年2月至2019年2月收治的58例行耳显微外科手术的慢性化脓性中耳炎患者,根据随机数字表法,将所有患者分为观察组及对照组,每组29例,对照组患者给予综合护理,观察组在对照组基础上加用中医护理干预,对比两组的围术期的并发症发生情况、两组术后听力及护理满意度。结果:观察组的并发症总发生率为17.2%,对照组为37.9%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后听力情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.6%,对照组为75.9%,观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合综合护理干预对行耳显微外科手术慢性化脓性中耳炎患者,可降低并发症发生情况,提高术后听力及护理满意度。

心理行为干预对食管癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响

目的研究心理行为干预对食管癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响。方法选取2016年8月至2017年12月本院收治的100例食管癌术后化疗患者,随机分为对照组和观察组,分别行常规护理和心理行为干预,对比两组患者的癌因性疲乏状况。结果观察组食管癌术后化疗患者癌因性疲乏状况优于对照组(P<0.05)。结论心理行为干预对改善食管癌术后化疗患者癌因性疲乏具有积极影响。

比较不同腰围、体质指数体检人群血压及心踝血管指数

目的比较体检人群中超重、肥胖者尤其是中心性肥胖者的血压及心踝血管指数(CAVI),分析腰围(WC)、体质指数(BMI)在评价动脉硬化和高血压中的意义。方法测量675例体检人群的身高、体重和WC,计算出其BMI,使用动脉硬化检测仪测出CAVI值与血压,对上述指标进行统计分析,进行评价。结果①体检人群中,男性中心性肥胖率为74.9%,女性中心性肥胖率为61.0%,男性超重者占48.1%,肥胖者占16.4%,女性超重者占35.6%,肥胖者占9.3%。②超重、肥胖者尤其是中心性肥胖者血压明显高于BMI正常者和WC正常者。男性组中心性肥胖者CAVI值低于WC正常者,而肥胖者CAVI值低于超重及BMI正常者。结论超重和肥胖尤其中心性肥胖者比BMI正常和WC正常者更具有患高血压的风险,男性CAVI值与WC、BMI呈负相关趋势,女性差异无统计意义,提示单纯的BMI或WC尚不能够准确的反映动脉硬化与肥胖的关系。

中医特色疗法在过敏性鼻炎中的应用

目的:探讨中医特色疗法在过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)中的应用效果。方法:将我院收治的过敏性鼻炎患者共86例按照随机数字表法随机分为对照组和中医组,对照组给予布地奈德鼻喷雾剂吸入治疗,中医组在对照组的基础上加用中药雾化吸入和穴位贴敷等中医特色疗法,两组均治疗14 d。分析两组的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、鼻症状评分(TNSS)、生活质量评分(SF-36)。结果:治疗14 d后,中医组的总有效率高于对照组;两组的中医证候积分、鼻症状评分(鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)、生活质量评分均较前改善,且中医组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),以中医组为优。结论:中医特色疗法治疗过敏性鼻炎可以提高疗效,改善症状,提高生活质量。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害及围手术期护理

目的:探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害及围手术期护理方法。方法 :选取60例确诊为OSAHS且行手术治疗的患儿,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患者治疗有效率、AHI、LSpO2、ODI和ESS。结果:对照组治疗总有效率为80.0%,观察组总有效率为96.7%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组AHI、LSpO2、ODI和ESS等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:做好OSAHS患者围手术期护理,可减少患者术后并发症,提高疗效。

家庭赋权教育指导对腺样体切除患儿治疗效果及生活质量的研究

目的:探讨家庭赋权教育对腺样体切除患儿治疗效果及生活质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年9月佛山市某三甲医院治疗的200例腺样体肥大患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各100例。对照组采用常规护理干预,实验组在常规护理基础上采用家庭赋权教育指导干预,观察比较两组患儿的治疗效果及生活质量。结果:实验组患儿的拔管时间、住院时间均低于对照组,术后第1 d、第3 d,VAS评分低于对照组,睡眠障碍、情绪不佳、白天功能、对照顾者影响评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.948、2.656、2.962、2.891、2.088、2.601、2.374、3.260,P<0.05)。追踪3个月后,实验组患儿家庭管理评分中日常生活状况、父母疾病管理能力、及家庭管理量表总分低于对照组(t=3.088、3.524、2.832,P<0.05),父母对患儿疾病担心状况、父母疾病管理困难状况、父母疾病精力消耗状况、父母相互支持状况评分比较,差异无统计学意义(t=1.014、1.353、1.864、1.783,P>0.05)。结论:家庭赋权教育指导干预可缩短腺样体患儿住院时间,提升治疗效果,改善患儿负性情绪,提高患儿的生活质量,提高患儿家庭管理水平。

论环境权从自然权利向法定权利的迈进

从多方面入手论证环境权从应有权利迈向法定权利的必然性,对环境权的定义和内容加以总结和归纳,明确环境权的主体,客体及其私权性质,环境权是人权的一部分,根据社会契约论的观点,论证环境权是人们的固有权利,是应有权利,是自然权利。再结合我国的立法现状得出结论,要寻找现在人们所面临的很多环境问题无法救济的出路,就是使公民环境权成为一项法定的权利,在法律上明确规定公民环境权的内容及法律责任。

穴位贴敷联合中药熏洗在变应性鼻炎中的应用

目的:探讨穴位贴敷联合中药熏洗在变应性鼻炎中的疗效。方法:将广东省佛山市中医院收治的128例变应性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予常规治疗,治疗组在此基础上予以穴位贴敷联合中药熏洗,疗程为12周。比较两组患者的总有效率,治疗前后的中医证候积分、临床症状(鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏)评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnatire,RQLQ)评分。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的中医证候积分、临床症状(鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏)评分、RQLQ评分均较治疗前显著降低,且治疗后治疗组中医证候积分、临床症状评分、RQLQ评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)M、IgG含量均较治疗前显著升高,且治疗后治疗组血清IgM、IgG含量均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IgE含量均较治疗前显著降低,且治疗后治疗组血清IgE含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合中药熏洗治疗变应性鼻炎可提高疗效,改善症状,提高生活质量,值得临床推广。

综合护理干预对胸外科PICC置管期间并发症的预防价值评估

目的观察探究综合护理干预对行PICC置管术的胸外科患者在PICC置管期间并发症的预防价值。方法选取本院2016年4月22日—2017年4月22日20例行PICC置管术的胸外科患者,将其依据计算机随机分组原则,等分为对照组(给予常规护理)和观察组(接受常规护理的同时给予综合护理干预),对比两组行PICC置管术的胸外科患者穿刺的成功情况以及并发症的发生情况。结果观察组患者穿刺的成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论行PICC置管术的胸外科患者实施综合护理干预,不仅能够明显提高穿刺的成功率,还可以有效减少并发症的发生,该方法值得进行临床推广。

江津区农村集体经营性建设用地基本情况及入市对策建议

十八届三中全会决定提出：“建立城乡统一的建设用地市场，在符合规划和用途管制前提下，允许农村集体经营性建设用地出让、租赁、人股，实行与国有土地同等入市、同权同价。”为农村集体经营性建设用地流转，提高土地价值提供了政策保障。为掌握江津区农村集体经营性建设用地基本情况，近日，江津区委研究室深入走访区内珞璜、油溪、白沙等镇，开展了专题调查研究，对区内农村集体经营性建设用地情况有了进一步了解。

六步标准沟通流程在老年肺癌患者护理沟通中的应用

探讨老年肺癌患者临床护理中应用六步标准沟通流程的方法和效果。方法:选择我院胸外科近两年内收治的50例老年肺癌患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为实验组和对照组,每组25例。其中实验组患者接受六步标准沟通流程,对照组则接受常规性的沟通护理模式会,对两组患者干预前后的心理状态评分和焦虑状况评分进行比较和分析,并比较两组患者的服药依从性评分。结果:经过系统的护理之后,两组患者都得到明显的改善,其中实验组患者的心理状态评分、焦虑状况评分要低于对照组;服药依从性评分则要高于对照组,差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:老年肺癌患者临床护理中应用六步标准沟通具有显著的效果,对于提升患者服药依从性有着积极的作用,还能够缓解患者出现的焦虑和不良心理状态,值得临床护理中应用和推广。

右全肺切除术后心肺功能护理效果分析

目的通过分析右全肺切除术后患者心肺功能的护理体会,总结经验提高护理质量。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的肺癌行右全肺切除术患者30例作为研究对象,探讨并总结术后心肺功能的护理体会。结果右全肺切除术后第三天左心衰竭患者3例,胸闷、憋气患者8例,室上性心动过速患者1例,经优质护理干预后,一周内症状均好转,治愈出院,无肺炎、呼吸衰竭等严重并发症。结论右全肺切除患者并发症多,康复影响因素复杂,术后要密切关注患者的生命体征,做好心理护理、呼吸道护理、胸腔闭式引流管护理及心律失常护理等工作,为患者提供个性化的护理服务,是减少术后并发症及降低病死率的关键,能进一步促进患者早日康复。

Roy适应模式改善食管癌术后患者睡眠障碍的效果研究

目的:探讨Roy适应模式改善食管癌术后患者睡眠障碍的效果。方法:选取2017年2月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院胸外科收治的食管癌根治术后存在睡眠障碍的患者120例作为研究对象,按照盲选法将患者平均分为对照组和观察组,每组60例。対照组患者实施常规护理模式,观察组患者在常规护理基础上采用Roy适应模式,对2组患者睡眠质量进行评分。结果:2组比较观察组患者PSQI评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对食管癌根治术后存在睡眠障碍的患者,采用Roy适应模式效果显著,患者的睡眠质量得以提升,具有很好的临床推广价值。

舒适护理应用于肺癌患者的临床效果及作用分析

探析肺癌病患采纳舒适护理的临床效果及作用。方法 2019年8月-2021年8月为研究纳入起止时间,参选对象均为纳入时间内我院接收的70例肺癌患者,按照电脑抽签法分为A、B两组,B组行常规护理,A组行舒适护理,观察其临床效果。结果 A组的MSSNS、PSQI评分、生活质量、满意度和舒适度均显著优于B组,且不良反应率低于B组(P<0.05)。结论 舒适护理满足肺癌患者的需求,预防和减少了不良事件的发生概率,改善了其精神状态,提高了生活质量,赢得了广大患者的一致认可,值得借鉴和推广。

乡村振兴支柱产业发展研究 以河南省鹿邑县尾毛产业为例

产业兴旺是乡村振兴战略的核心内容,也是实现农业农村现代化的经济基础。县域是连接城乡经济的桥梁,集群化是县域支柱产业发展的重要方向。产业集群依托县域资源比较优势和发展特色产业,在打造知名品牌,延伸产业链、就业链和农民就业增收等方面发挥重要作用。尾毛产业是河南省鹿邑县的特色支柱产业,发展历史悠久,社会知名度高,具有较高的发展潜力。

癌症患者在家庭病床的临终关怀

目的观察家庭病床的癌症患者临终关怀对患者和家属的生活质量的影响,为提升癌症患者和家属生活质量提供参考。方法我院于2014年3月—2016年3月对50例癌症晚期家庭病床患者实施临终关怀治疗,设为观察组,另选择同期在我院住院治疗但未接受我院临终关怀治疗的50名癌症晚期患者作为对照组,比较两组患者入组后1月、3月的疼痛评分、接受死亡率及患者照护家属的生活质量评分变化。结果两组患者年龄、性别、癌症类型、分期、入组前疼痛评分、对死亡接受率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者入组后1月、3月疼痛评分比较,观察组明显低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1个月后死亡接受率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者照护家属入组1月、3月后的生活质量评分明显高于对照组患者照护家属,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对家庭病床的癌症患者实施临终关怀,可有效减轻患者临床症状痛苦,提高患者死亡接受率,给予患者精神抚慰和心理支持,维持患者临终尊严,提高患者照护家属的生活质量,具有较高的临床价值,值得进一步推广应用。

医养结合医疗标准化服务管理模式对养老院患者生活质量的影响

目的探讨医养结合医疗标准化服务管理模式对养老院患者生活质量的影响。方法选取与佛山市禅城区向阳医院签订医养结合合同的277例老年患者,随机分为观察组(165例)和对照组(112例)。对照组采用养老院常规管理,观察组在对照组的基础上采用医疗标准化服务管理模式。比较两组患者防治康复效果及生活质量。结果观察组规范管理率、显好率、社会参与率、满意度均明显优于对照组,再住院率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=46.83、25.95、16.53、11.92、27.41,P均<0.05)。两组干预前简明健康状况量表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(t=0.10,P>0.05);两组干预后SF-36评分明显改善,差异均有统计学意义(t分别=25.09、8.13,P均<0.05),观察组干预后SF-36评分优于对照组,差异有统计学意义(t=13.66,P<0.05)。结论医养结合医疗标准化服务管理模式能明显提高养老院患者防治康复效果,改善生活质量。

不同医疗服务模式防治慢性病的成本鄄效果分析

目的分析住院、门诊、社区卫生服务3种不同的医疗服务模式对慢性病防治的成本鄄效果,寻求一种较为理想的医学防治模式。方法采用等比例、分层、随机抽样方法,抽取2002年11月-2003年11月6所医院212例冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病3种常见慢性病患者,其中住院病例68例、门诊病例74例、社区卫生服务病例70例。采用患者自填式问卷调查并结合个案访问、查阅病历等方法,运用卫生经济学的成本鄄效果分析方法进行统计分析、评价。结果住院组、门诊组、社区服务组平均每例患者1年所花费用分别为9997元、6939元、7128元;质量评估得分率分别为78.39%,58.23%,83.03%;成本鄄效果比值(C/E差别有统计学意义)分别为127.53,119.17,85.85;增量成本鄄效果比值穴△C/△E雪为131.55,123.14,83.91。社区卫生服务组平均每例患者1年所花费用与住院组比较,差别有统计学意义穴P<0.05雪,与门诊组比较,差别无统计学意义穴P>0.05雪;质量评估得分率与住院组比较,差别无统计学意义穴P>0.05雪,与门诊组比较,差别有统计学意义穴P<0.05雪,C/E和△C/△E比值与住院及门诊组比较,差别有统计学意义穴P<0.05、P<0.01雪,敏感度分析,C/E和△C/△E比值与住院及门诊组比较,差别有统计学意义穴P<0.01雪。结论社区卫生服务在防治慢性病方面具有显著的社会、经济效益,是一种较理想的慢性病防治医疗服务模式。

施工企业的项目成本管理

本文主要阐述了施工企业应以成本预测和成本控制为重点,在工程实施阶段,对工程成本实行全过程、全方位管理,从而有效降低工程成本,增强企业的竞争力。