肾癌的生物靶向治疗进展

原发于肾脏的恶性肿瘤中约90％为肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma，RCC），RCC是泌尿系中发病率仅次于膀胱癌的恶性肿瘤，包括透明细胞癌（占70％-80％），乳头状细胞癌（占10％～15％），嫌色细胞癌（约占5％），集合管癌和髓质癌（约占1％）等病理类型。肉瘤样改变可出现于以上各种病理类型（最新的分类未将其作为一个单独的病理类型），其出现往往预示着预后不良。

电力机车司机室噪声控制研究

文章阐述了机车司机室噪声控制的重要性,通过以HXD1型机车为研究对象来进行电力机车司机室噪声控制研究,指出了HXD1型机车司机室噪声控制方面所存在的不足,并在电力机车司机室噪声控制设计上提出了相应的改进建议。

G205型地铁双源电动轨道车车体

介绍了G205型双源制电动轨道车车体的结构参数、特点,详述了其模块化、轻量化设计及噪声控制所采取的措施。有限元计算分析及试验结果表明该车体强度满足设计要求。

长沙2号线蓄电池调车机车概述

文章介绍了长沙2号线蓄电池调车机车的技术特点和主要技术参数,并从设备布置、暖通系统、电气系统、机械系统和空气制动系统等方面详细阐述了机车的性能特点。

SS_4改型机车顶盖裂纹问题的分析及解决方案

文章针对SS4改型机车顶盖开裂原因进行了系统分析,并提出解决方案。通过对比改进前后两种方案的动应力试验结果,分析了结构强度,并提出新造机车顶盖设计改进方案。

TM_1型机车入口门设计改进

对TM1型机车入口门的设计结构作了简要介绍,指出了它的一些不足之处,并提出了相应的改进措施,改善了入口门的密封性能。

直肠癌同步放化疗所致急性骨髓抑制的临床和物理因素分析

目的:分析直肠癌患者同步放化疗所致急性骨髓抑制的临床和物理因素,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2012年1月至2015年8月重庆医科大学附属第一医院肿瘤科接受同步放化疗的直肠癌患者62例,在放疗计划系统中勾画患者的骨盆,将其分成腰骶骨、髂骨及骨盆下部3部分。应用单因素和多因素分析方法研究直肠癌患者临床和物理因素与急性骨髓抑制的关系。临床因素有患者的性别、年龄、临床分期、原始血色素水平、化疗方案、是否手术及放疗方式;物理因素包括腰骶骨、髂骨、骨盆下部及骨盆V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、最大剂量(Dmax)及平均剂量(Dmean)。结果:全组≥2级急性骨髓抑制发生率为61.3%(38/62)。单因素分析显示性别、化疗方案、腰骶骨V45、髂骨V20和髂骨V30与急性骨髓抑制的发生有关。Logistic多元回归分析发现化疗方案和髂骨V30是影响急性骨髓抑制发生的高危因素,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定髂骨V30的界值为44%。结论:急性骨髓抑制是受多因素综合影响的结果,在直肠癌患者治疗中应综合考虑肿瘤局部控制率和急性骨髓抑制的关系,优选化疗方案,且髂骨V30控制在44%以下。

宫颈癌盆腹腔转移淋巴结同步加量与后程加量放疗的临床效果比较

目的：比较宫颈癌调强放疗时盆腹腔转移淋巴结同步加量放疗（SIB）与后程加量放疗（LCB）的临床疗效与毒副反应。方法：对2011年3月至2015年3月间收治的宫颈癌伴盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移患者,行宫颈癌调强放疗时采用转移淋巴结SIB与LCB,回顾性分析两组的临床及随访资料,比较两组患者在临床疗效和放射性毒副反应方面的差别。结果：共纳入患者111例,SIB组54例,LCB组57例。治疗完成时间46~107天,中位完成时间61.1天。SIB和LCB组外照射和总体放疗完成时间分别为38.4±5.4天vs 49.5±7.3天（P〈0.01）和54.5±6.5天vs 67.4±5.4天（P〈0.01）,SIB组均显著短于LCB组。放疗结束时两组淋巴结总体有效率差异无统计学意义（94.4%vs 87.7%,P〉0.05）;但淋巴结完全缓解率在放疗结束时（61.1%vs 42.1%,P〈0.05）及3个月后（87.0%vs 70.0%,P〈0.05）SIB组均较LCB组显著提高。SIB组3年生存率和野内淋巴结复发率均显著优于LCB组（P〈0.05）。在放射性副反应方面,放射性直肠损伤和放射性膀胱炎两组差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅳ度骨髓抑制发生率和Ⅲ度以上平均持续时间在SIB组均较LCB组显著减少（P〈0.05）。结论：针对宫颈癌盆腹腔转移淋巴结SIB放疗方式疗效优于LCB放疗方式。SIB未明显增加胃肠道及泌尿系急性放射性反应,骨髓保护方面SIB方式优于LCB。

宫颈癌同步放化疗时患者临床因素及骨盆剂量体积参数与急性期骨髓抑制的关系

目的探讨宫颈癌患者同步放化中临床因素与骨盆剂量体积参数与急性骨髓抑制的相关性,为临床治疗计划的制定提供参考依据。方法回顾性分析在我科接受同步放化治疗的宫颈癌患者139例资料,应用单因素和多因素(Logistic多元回归分析)方法研究宫颈癌患者临床因素和骨盆剂量体积参数与≥2级急性骨髓抑制的关系。临床因素包括患者年龄、临床分期、病理类型、化疗周期数、原始血色素水平、放疗方式及化疗方案;骨盆剂量体积参数包括患者骨盆接受大于5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55 Gy剂量照射的体积百分比(骨盆V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50、V55)、最大剂量Dmax及平均剂量Dmean。结果≥2级急性期骨髓抑制发生率为80.6%(112/139)。单因素分析发现≥2级急性期骨髓抑制发生的相关因素为骨盆V5、V10、V15、V20、V25及平均剂量Dmean,经Logistic多元回归分析发现骨盆V10为急性期骨髓抑制发生的独立危险因素(P<0.05),使用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定骨盆V10的阈值92%。结论骨盆V10为急性期骨髓抑制发生的独立危险因素,制定放射计划时将骨盆V10控制在92%以下可有效减少≥2级急性骨髓抑制的发生。

^(131)I治疗Graves病疗效影响因素分析

目的 探讨Graves病^(131)I治疗疗效的影响因素。方法 Graves病患者681例,记录每例患者性别、治疗前年龄、病程、停抗甲状腺药物(ATD)时间、甲状腺24h吸碘率、有效半衰期、T_3、T_4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予^(131)I剂量及吸收剂量,分级量化每个指标值。对^(131)I治疗疗效按甲状腺功能减退(简称甲低)、治愈、未愈进行评价。用SAS软件CATMOD过程进行多项反应logit模型拟合,行多因素分析。结果 ^(131)I治疗后1年,58.3％的患者治愈,15.0％的患者未愈,26.7％为甲低。年龄、甲状腺24 h吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量及每克甲状腺组织给予^(131)I剂量对^(131)I治疗疗效有统计学意义(P<0.05)。结论 对甲状腺24h吸碘率较低、有效半衰期较长和甲状腺较小的年轻患者,应适当减少每克甲状腺组织给予的^(131)I剂量。

螺纹联接防失效措施及其在HX_D1型机车上的应用

对机车螺纹联结失效原因进行分析,提出了防止螺纹联结失效的措施,并就这些措施在HXD1型机车上的应用作了介绍。

^(131)I治疗甲状腺功能亢进症的影响因素

甲状腺功能亢进症131I治疗剂量的确定受甲状腺吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量、抗甲状腺药物等众多因素影响,131I治疗的预后情况是这些因素共同作用的结果。

电力机车司机室空气传播噪声预测

试验分析了电力机车司机室噪声源的噪声特性和司机室各墙体的隔声性能。基于声源声功率的等效原理,将室外声源声功率级等效转换到室内声源声功率级,基于现有隔声设计的基本公式,对电力机车司机室内受声点的噪声进行了预测。结果表明:轮轨噪声、机械间设备噪声和司机室内空调、暖风机噪声是司机室噪声的主要来源;由于机械间内产生了足够的混响声,机械间内受声点声压级的大小与声源到受声点的距离无关;计算结果与测试结果存在一定的误差,但仍在可接受范围之内。预测方法能为电力机车司机室早期的声学设计和改进提供设计依据。

头颈部鳞癌颈部淋巴结转移放疗残留灶超声特征的logistic回归模型分析

目的探讨头颈部鳞癌颈部淋巴结转移放疗残留灶的超声影像学特征。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月该院放疗后行颈淋巴结清扫术的76例患者病理检查结果与超声影像学特征的关系。对超声检查残留淋巴结纵/横径比、血流分级、供血动脉峰值流速、阻力指数值及消退速率与病理检查结果进行二元logistics回归模型分析。选取与病理检查结果具有一致性的指标进行受试者工作特征曲线分析得到临界值计算超声检查准确率,并比较与磁共振成像(MRI)检查的差异。结果 76例患者经颈淋巴结清扫术后病理检查阳性48例,阴性28例。仅有残留淋巴结供血动脉峰值流速及消退速率与病理检查结果具有一致性,用受试者工作特征曲线分析得到临界值的诊断准确率(分别为89.58、95.83%)均高于MRI(72.92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部超声检查可很好地评估头颈部鳞癌颈部淋巴结转移放疗残留灶的疗效,可及早发现残留灶,并指导后续治疗。

铆螺母在机车上的应用技术

铆螺母是一种新型连接紧固件,文章介绍了铆螺母的类型和特点,以及现阶段铆螺母在机车上的应用情况,并与六角焊接螺母的性能进行对比分析,指出铆螺母在机车上应用的优越性。

提高机车司机室密封性能的探讨

文章阐述了密封对改善机车司机室环境的重要性,分析了密封问题对隔声的影响,着重讲述了提高机车司机室密封的措施和建议。

甲亢^(131)Ⅰ治疗后垂体-甲状腺轴平衡的恢复过程初探

目的 :探讨甲亢13 1Ⅰ治疗后垂体 -甲状腺轴平衡的恢复过程 ,以指导甲亢13 1Ⅰ治疗后的随访治疗。方法 :对我科 1997～ 2 0 0 0年行住院13 1Ⅰ治疗的甲亢病人 32 2例定期随访 ,并测定血清T3 、T4和TSH ,随访时间 3年。结果 :13 1Ⅰ治疗后 ,甲亢病人血清甲状腺激素和TSH浓度恢复正常的百分概率均逐渐升高 ,TSH恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素恢复正常的时间 ;部分病例在 4～ 6月有一过性甲低 ,但绝大多数病例在 1年左右恢复正常。结论 :甲亢病人经13 1Ⅰ治疗后 ,甲亢症状基本在1年内得到控制 ,但其垂体

实体瘤的单克隆抗体治疗

抗体的概念来源于20世纪以前Paul Ehrlich提出的＂魔术子弹（magic bullet）＂的假说,当时他就认为这种＂魔术子弹＂将来可能用于癌症、感染等疾病的治疗,可以说这是抗体概念的雏形。但直到1975年Kohler和Milsten发明了杂交瘤技术,人们才能大量制备高亲和力和高特异性的单克隆抗体,使抗体治疗能在肿瘤治疗领域中占有一席之地。

四磨汤对宫颈癌放化疗患者胃肠道保护作用的研究

目的:观察四磨汤口服液在缓解宫颈癌放化疗所致胃肠道损伤方面的临床疗效。方法:将113例宫颈癌根治性放化疗患者随机分成两组:对照组55例,行新辅助化疗+调强放疗盆腹腔同步放化疗(IMRT)。四磨汤组58例,在对照组方案基础上给予四磨汤每日口服。对比观察两组在新辅助化疗阶段胃肠道反应和同步放化疗期间及随访阶段早期和晚期胃肠道放射性损伤的差异。结果:新辅助化疗阶段,四磨汤组和对照组"便秘/腹胀"和"恶心/呕吐"的发生率为分别7.9%VS 48.6%(p<0.01)和18.4%VS 40%(p<0.05),两组比较有显著差异,四磨汤能够显著缓解新辅助化疗所导致的胃肠道反应。在同步放化疗阶段,四磨汤组的胃肠道早期放射性损伤发生率及严重程度显著低于对照组(p<0.05)。晚期胃肠道放射性损伤发生率及严重程度两组无显著差异(p>0.05)。结论:四磨汤口服液对宫颈癌放化疗患者早期胃肠道损伤具有显著保护作用。

上海轨道交通蓄电池电力工程车牵引性能参数探讨

为使蓄电池电力工程车的牵引性能满足在上海轨道交通线路上的实际应用要求,文章对上海轨道交通蓄电池电力工程车各种牵引工况进行了分析,就如何合理选择该工程车牵引性能参数进行了理论推算,为上海轨道交通蓄电池电力工程车的合理选型提供参考。