情景模拟健康教育路径在人工全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨情景模拟健康教育路径在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将166例人工全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各83例,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用情景模拟健康教育路径进行健康教育。比较两组患者疾病知识掌握情况、假体脱位发生率及自我护理技能考核情况。结果:两组患者疾病知识掌握情况、假体脱位发生率及自我护理技能考核情况比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:情景模拟健康教育路径可以改善人工全髋关节置换术患者的疾病知识掌握情况,降低假体脱位发生率,提高自我护理技能。

间歇性清洁导尿对尿管依赖病人恢复自主排尿功能的效果观察

目的探讨间歇性清洁导尿对尿管依赖的病人恢复自主排尿功能的效果观察。方法对60例(观察组30例、对照组30例)骨科病人长时间留置尿管形成尿管依赖的病人使用两种不同处理方法戒断尿管依赖,恢复自主排尿,观察组拔尿管后使用间歇性清洁导尿同时配合穴位按摩、膀胱功能训练等方法;对照组拔尿管后进行诱导排尿、膀胱功能训练等方法。结果观察组30例病人中有25例病人成功戒断尿管依赖恢复自主排尿功能,3例恢复反射性排尿,2例重新留置导尿管;对照组30例病人13例恢复自主排尿功能,5例恢复反射性排尿,12例重新留置尿管。结论间歇性清洁导尿能成功戒断尿管依赖病人尿管依赖,恢复自主排尿功能效果好,值得在临床推广。

负压封闭引流配合局部间断高浓度氧治疗Ⅳ度压疮临床研究

目的寻求治疗重度压疮的新的有效的方法。方法应用随机单盲法将100例入选病例分为实验组(负压封闭引流术配合局部间断高浓度氧)和对照组(单纯负压封闭引流)进行对比研究。结果两组接受治疗10d后压疮创面面积减少差值比较有统计学意义(p<0.001;实验组疗效总有效率为96%,对照组为82%(p=0.001);实验组比对照组平均治愈时间明显缩短,有统计学意义(p=0.002)。结论负压封闭引流配合局部间断高浓度氧组治疗Ⅳ度压疮疗效更优越,更有利于压疮创面愈合。

老年骨折病人的护理风险与防范

目的探讨老年骨折病房存在护理风险,制定有效风险管理措施。方法对老年骨折病人存在或潜在的风险因素进行评估,根据存在的风险类型制定有效防范措施,制定各种操作流程和指引,对全科护理人员进行培训过关考试。结果护理人员对科内老年骨折病人存在的风险理解,懂得各种风险的处理程序。结论通过实行风险管理,有效降低护理风险的发生,提高护理质量。

实时动态护理记录在防范医疗纠纷中的效果观察

目的:强化责任护士实时动态书写护理记录的重要性,增强护士在医疗纠纷中自我保护法律意识。方法:通过落实三级质控网,实施自下而上的三级质控:责任护士→护理组长→护士长,选择交接班、患者病情变化、转科等不同的时机床边质控责任护士动态书写的护理记录,培养责任护士养成床边实时动态书写护理记录的习惯,能客观、真实、准确、及时、完整反应患者的病情。结果:护理记录能更客观、真实、准确、及时、完整反应患者的病情变化,为防范医疗纠纷提供有效的法律依据。结论:实时动态护理记录扭转了举证乏力的困局,有力保障了医护人员的合法权益,可有效防范医疗纠纷的发生。

“一站式”优质护理模式在髋关节置换患者转科中的应用观察

目的探讨在人工髋关节置换术后转科的患者实施"一站式"优质的护理服务的护理效果。方法将我院2010年4月至2012年6月90例人工全髋关节置换患者术后转科患者随机分两组,观察组46例实施"一站式"优质护理服务,转科后由关节专科护士实施健康宣教、康复功能训练,对照组44例患者由转入科室护士实施,比较两组健康知识掌握程度、自我护理技能、对护理工作的满意率。结果观察组在健康知识掌握程度、掌握自我护理技能状况、对护理工作的满意率方面明显优于对照组(P<0.05)。结论 "一站式"优质护理服务在转科患者中延伸,有利于促进患者康复、提高患者满意度,体现优质护理服务的服务宗旨。

角色置换教学法在骨关节专科临床带教中的应用

目的：探讨角色置换法在临床带教中的应用和教学效果。方法：对2011～2012年82名在骨关节专科临床实习护生采用角色置换法实施教学，实习结束前对护生的护理评估能力、技术操作能力、护患沟通能力、主动学习能力等进行评价。结果：采用角色置换法教学能提高护生的护理评估能力、技术操作能力、护患沟通能力、主动学习能力等临床综合实践能力，促进师生的教学相长，实现双向发展。结论：角色置换法注重培养护生的创新精神和实践能力，注重护生的个性发展，开发护生的潜能，是培养实用型护理人才，提高护生的综合实践能力的理想的教学模式。

情景模拟结合云电视平台在人工髋关节置换术后患者体位摆放中的应用

目的:探讨情景模拟结合云电视平台在人工髋关节置换术后患者体位摆放中的应用效果。方法:选取2017年1月～10月广东省某三级甲等医院行人工髋关节置换术的682例患者作为对照组,采用传统方法进行健康教育;将2018年1月～10月收治的706例人工髋关节置换术患者作为观察组,在常规健康教育基础上采用情景模拟结合云电视平台进行体位摆放的健康教育指导。结果:观察组患者满意度、体位摆放相关知识掌握度、相关行为掌握度均高于对照组(P<0.05)。结论:情景模拟结合云电视平台的健康教育模式,将"知""信""行"有机的融合,是"知-信-行"健康教育理念的实践模型,值得进一步推广应用。

8例HIV感染合并开放性骨折患者的护理管理

目的探讨HIV感染合并开放性骨折患者的护理方法。方法回顾分析8例合并开放性骨折HIV感染者在住院期间采用的隔离措施、专科护理、基础护理、心理护理和健康教育,以及对医护人员艾滋病防治知识的培训。结果8例患者伤肢伤口愈合拆线出院,患者没有发生并发症,无医护人员发生职业暴露和院内交叉感染发生。结论采用针对性隔离措施可以避免医护人员职业暴露,加强与患者的沟通和健康教育,可帮助HIV感染患者建立战胜疾病的信心,使其无抵触行为并顺利配合治疗。

伤柏膏贴剂外敷治疗急性软组织损伤的临床研究

目的观察伤柏膏贴剂外敷治疗急性软组织损伤的临床研究。方法根据纳入标准选择的急性软组织损伤患者200例,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予伤柏膏贴剂(巴布剂)外敷患处,对照组给予冷感好及施外敷患处观察并比较两组的临床疗效。结果伤柏膏贴剂组在瘀斑、肿胀、压痛、疼痛、功能障碍等方面均有显箸改善作用;其中在瘀斑、肿胀改善方面优于冷感好及施组(P<0.05),在压痛改善方面差于冷感好及施组(P<0.05),在疼痛、功能障碍、总体症状改善方面与冷感好及施组相似(P>0.05),伤柏膏贴剂无皮肤刺激性。结论伤柏膏贴剂外敷治疗急性软组织损伤具有明显治疗作用。

骶尾部不同分期压疮疮面温度测量与分析

目的探讨不同分期压疮、压疮不同部位的温差关系,为临床治疗护理提供科学依据。方法采用红外测温仪每天同一时段测量354例骶尾部Ⅱ—Ⅳ期压疮中心温度、压疮边缘温度与旁开5 cm正常皮肤温度,计算3个部位的温差。结果不同分期压疮中心、边缘、周边正常皮肤温度经过重复测量方差分析,结果显示:不同部位间温度差异具有统计学意义(F=8.390,P<0.001),不同分期间温度差异具有统计学意义(F=4.829,P=0.009),分期与部位间具有交互作用(F=3.006,P=0.019),说明不同分期的压疮及压疮不同部位温度的变化趋势不尽相同。结论各期压疮疮面温度均高于正常皮肤温度,认为炎症反应等因素可使局部温度升高。为避免局部温度升高增加组织代谢的氧负荷,根据本研究结果提示:在压疮治疗中不宜应用热疗设备进行热疗。

以护生为主体小讲课教学模式在骨关节专科护理教学中的应用

[目的]探讨以护生为主体小讲课教学模式在骨关节专科护理教学中的应用。[方法]选取在我院骨科实习护生68名,按照不同护理教学要求分为观察组和对照组各34人;观察组实施以护生为主体的小讲课,对照组采用带教老师授课方式,护生自由提问。观察两组护生实习结束后的考核成绩及学习满意率情况。[结果]两组护生各项考核评分均达标,但观察组护生得分高于对照组,观察组护生对学习形式、学习效果及自我评价的满意度高于对照组,观察组护生对小讲课的满意率高达91.2%。[结论]临床骨关节专科护理教学中采用以护生为主体的小讲课模式可有效提高护理教学效果和质量。

黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟部Ⅱ期压疮的效果观察

目的探讨中药伤科黄水纱配合黄油纱外敷治疗足跟Ⅱ期压疮的效果。方法将100例下肢骨折合并足跟Ⅱ期压疮患者按随机数字法分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规方法清洗创面及处理水疱后外敷4层中药黄油纱;观察组采用常规方法清洗创面及处理水疱后,敷4层伤科黄水纱,再用1层黄油纱盖上以保持黄水纱的湿度。两组均每天换药1次,每次换药时评估创面情况,观察比较用药7d后的疗效。结果两组疗效比较行秩和检验,Z=3.020,P=0.003,差异有统计学意义,观察组疗效明显优于对照组。结论联合采用中药伤科黄水纱与伤科黄油纱,黄水纱在内,黄油纱在外,黄油纱可起保护膜的作用,使黄水纱持续保湿为伤口营造湿性环境,又可使两者中的有效成分缓慢而持久地渗透皮肤,使药与症结合,从而达到活血化淤、止痛消肿,改善微循环和组织供氧,促进组织细胞再生修复的功效。因此,观察组联合使用伤科黄水纱与伤科黄油纱,疗效更好。

髋关节置换术后高D-D含量患者预防DVT发生的护理

目的 探讨髋关节置换术后预防深静脉血栓（deep veins thrombosis,DVT）的护理措施的有效性.方法 选择2011年1月至2012年12月我院骨十科行人工髋关节置换术后D-D二聚体（D-dimer,D-D）高含量的患者30例,通过健康宣教、患肢护理、早期功能锻炼等措施后,观察其并发DVT的情况.结果 30例研究对象术前D-D二聚体含量为（0.95±0.18）μg/ml,术后24小时D-D二聚体含量为（8.07±2.55）μg/ml,经合理科学护理干预后D-D二聚体含量为（1.25±0.25）μg/nl,两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）.未发生DVT.结论 及时对人工髋关节置换术后D-D二聚体含量高的患者采取有效护理措施,可以有效降低和及早预防髋关节置换术后DVT的发生,极大地提高手术成功率.

开展优质护理对骨科患者满意度的影响

目的：探讨开展优质护理对骨科患者满意度的影响。方法：选取2012年10月-2013年2月收治的100例患者作为对照组,采用常规护理。选取2013年3-9月收治的100例患者作为观察组,采用优质护理服务。比较两组患者对护理工作的满意度。结果：观察组患者满意度优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：开展优质护理可提高患者满意度和护理服务质量,减少护患纠纷。

护理干预在治疗深静脉血栓中的应用效果

目的 分析髋关节置换术患者深静脉血栓病人住院治疗中存在的危险因素,提出有效的干预措施.方法 选取2013年至2014年期间在我院进行人工髋关节置换手术病人50例,将D-二聚体测试含量为（1.50±0.06）μg/ml的患者30例为对照组,将D-二聚体测试含量高达（29.36±20.41） μg/ml的患者20例为研究组,对照组给予一般常规的护理,主要以治疗性护理为主,研究组在治疗性护理的基础上加强心理护理、护理安全等针对性的护理干预.结果 研究组的患者进行综合护理干预,7d后测试D-二聚体的含量为（2.22±0.33）μg/ml,对照组的患者进行一般常规的护理,7d后测试D-二聚体的含量为（0.91±0.05）μg/ml,可见研究组的患者进行综合护理干预后D-二聚体的含量已恢复正常参考范围,未发生更严重的肺栓塞,且患者能够按时出院.结论 对病人进行有针对性的护理干预,同时科学观察D-二聚体含量高低能为深静脉血栓患者的准确定位,有的放矢地对D-二聚体高含量患者进行综合护理干预,对髋关节置换术深静脉血栓疗效显著.

护理干预对股骨骨折后膝关节功能恢复的影响

目的探讨护理干预对股骨骨折后关节功能恢复的影响。方法将120例股骨骨折的病人随机分为观察组和对照组各60例收集记录观察组和对照组相关资料后进行统计学分析。结果观察组在关节功能恢复明显优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论认为恰当的护理干预对股骨骨折术后膝关节功能的恢复起重要的作用,可降低膝关节粘连发生,提高病人的生活质量。

专业小组活动对骨折患者支架外固定术后自我护理质量的影响

目的:探讨患者骨折外固定术后专业小组对患者、家属进行外固定术后自我护理相关知识及操作技能的培训,了解专业小组活动对患者实施自我护理的效果观察。方法:由专业小组成员于患者术后1周,对患者、家属进行外固定支架术后相关知识、技能的培训,培训完毕发放问卷调查,对培训效果进行评价。结果:培训对象对骨折外固定支架相关知识的掌握合格率由培训前的26%提高到培训后的96%,满意度百分率由培训前的76.3%提高到培训后的98.9%,针道感染率由培训前的8%下降到培训后3%。结论:对患者、家属或陪护人员进行骨折外固定支架术后相关知识、技能的培训,能有效控制针道感染率,提高手术的成功率,促进骨折的愈合。

视频教育模式在髋关节置换术患者和家属中的应用

目的:探讨视频教育在髋关节置换术患者、家属的教育效果。方法:将200例患者作为研究的对象,随机分为观察组和对照组,各100例,观察组和对照组均在术前术后做常规健康教育:口头教育、发放小册子。观察组在此基础实施视频教育,比较两组患者疾病知识掌握情况、自我护理技能考核情况和患者满意度调查结果。结果:两组患者疾病知识掌握情况、自我护理技能考核情况和患者的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:视频健康教育能可以改善髋关节置换术患者的疾病知识掌握情况,提高自我护理技能,提升患者的满意度。