血尿酸与脑血管病关系初探

目的 :探讨血尿酸与脑血管病的关系。方法 :分析 12 0例脑血管病患者临床资料及血尿酸含量。结果 :高尿酸血症患者肥胖、有心肌梗塞史、脑卒中史、高血压病史者较多 (P <0 .0 0 1) ,血肌酐、总胆固醇、总甘油三脂水平较高 (P <0 .0 0 1) ;而低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平、血糖水平较低 (P <0 .0 0 1) ;尿酸水平与病情、预后有关 (P <0 .0 1,0 .0 0 5 )。结论 :高尿酸血症是脑血管危险因素 ;

通心络制剂对大鼠脑梗死灶周突触和星形胶质细胞的影响

目的研究通心络对大鼠脑梗死周边区星形胶质细胞、突触和运动功能的影响。方法将120只大鼠大脑中动脉闭塞脑梗死模型随机分为通心络组、抑制组、盐水组和对照组,以横木行走实验评定运动功能,在5、10、15d应用电镜和免疫组织化学方法观察大鼠脑梗死周边区星形胶质细胞、突触数及胶质纤维酸性蛋白和突触素等的变化。结果通心络组运动功能评分10d、15d分别为(3.2±0.3)和(5.8±0.9)分,高于对照组、抑制组(P<0.01);电镜观察,10d、15d脑梗死周边区星形胶质细胞分别为(5.7±0.3)、(8.4±0.7),突触数目分别为(11.9±1.1)、(15.9±1.3)(个/8000×HP),两者均明显多于对照组和抑制组(P<0.01);免疫组化染色观察,脑梗死周边区胶质纤维酸性蛋白和突触素阳性信号密度值也在10d、15d高于对照组和抑制组(P<0.01)。结论通心络治疗可使脑梗死大鼠星形胶质细胞增殖,加强突触重建和功能修复,促进运动功能恢复。

蛛网膜下腔出血急性期血浆脑钠素与低血钠关系初探

目的 :探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)急性期血浆脑钠素 (BNP)含量与低钠血症的关系。方法 :用放射免疫检测法测定 36例SAH急性期患者病程 0～ 2d(Ⅰ期 )、7～ 9d(Ⅱ期 )和 >14d(Ⅲ期 )血浆BNP含量。Ⅱ期还测定抗利尿素 (ADH)、心钠素 (ANP)和去甲肾上腺素 (NA)血浆浓度。结果 :2 2例低钠血症 (血钠浓度 <135mEq/L)各期血浆BNP浓度与对照组有显著差异。低钠血症者Ⅱ期血浆BNP浓度显著高于Ⅰ期、Ⅲ期 (P <0 0 5 )。Ⅱ期患者中 ,伴低钠血症者血浆NA浓度高于血钠正常者 (P <0 0 5 ) ,而两者血浆ADH、ANP浓度无显著差异。结论 :血浆BNP与低血钠间可能有一定关系 ;NA可能与BNP分泌有关。

不同发育时期大鼠脑海马区胆固醇对发育与成熟的意义(英文)

背景:胆固醇可使体外培养的神经元自身突触数量增加,囊泡数量及递质释放效能亦明显增高。目的:建立大鼠脑海马组织中微量胆固醇的高效液相色谱检测方法,观察胆固醇在大鼠脑海马发育和成熟中的作用。设计:重复测量实验。材料:实验于2004-01/06在武汉大学人民医院神经科学研究室完成。选择健康雄性Wistar乳鼠(出生24h内)、幼鼠(28～30d,体质量40～60g)和成鼠(90～100d,体质量200～250g)各10只。方法:大鼠在麻醉状态下断头取海马称重,制备匀浆,离心,过滤后采用美国安捷伦公司反相色谱柱(ZORBAXXDBC184.6250mm5μm,Agilent),以乙腈-异丙醇(4∶1)为流动相;流速0.8mL/min;检测波长208nm。VARIANProstar325紫外检测器和美国VARIAN公司的LCWORKSTATIONV6.2色谱数据处理系统检测和处理色谱数据,获得胆固醇色谱图。样品中胆固醇含量(mg/g)=10×0.9965×样品中胆固醇的峰面积×标准胆固醇的含量(g/L)÷标准胆固醇的峰面积主要观察指标:①乳鼠、幼鼠和成鼠脑海马胆固醇含量与其色谱峰面积的关系。②乳鼠、幼鼠和成鼠脑海马胆固醇含量。结果:30只大鼠均进入结果分析。①胆固醇含量在0.1323～2.6472g/L时与其色谱峰面积呈良好的线性关系(r=0.99993)。②乳鼠、幼鼠和成鼠脑海马胆固醇含量:3组样品的胆固醇含量分别为(2.92±0.03),(11.20±3.41),(12.91±1.25)mg/g,差别均有极显著性意义(P<0.01)。结论:用高效液相色谱法检测大鼠脑海马组织中的微量胆固醇灵敏,特异性好,且分析时间短。在大鼠发育过程中,脑海马中胆固醇含量渐增,说明胆固醇对大鼠脑海马结构、功能的发育和成熟可能发挥了关键性的作用。

伴锥体束征和脑膜刺激征的吉兰—巴雷综合征4例

吉兰—巴雷综合征（Guillain-Barre＇s syndrome,GBS）是一种表现为急性或亚急性起病的对称性下运动神经元性瘫痪、或有末梢型感觉障碍的常见疾病,关于该病累及中枢神经系统的报道罕见。现将2004年8月—2010年4月我科收治的伴有锥体束征和脑膜刺激征的4例GBS报道如下。1临床资料1.1一般资料GBS患者4例,男、女各2例,

大鼠海马CA1区星形胶质细胞对突触的影响

目的:研究发育期大鼠海马CA1区星形胶质细胞与突触数量和成熟度的关系.方法:取健康初生(＜24 h)、幼年(28～30 d)和成年大鼠(90～100 d)各20只,分别用免疫组织化学方法和电子显微镜观察海马CA1区星形胶质细胞数量和突触超微形态结构特点,用高压液相色谱法检测其胆固醇含量.结果:在各组大鼠海马CA1区,初生组存在大量神经元,但星形胶质细胞少,末见突触结构;幼鼠组可见星形胶质细胞和不成熟的突触结构;成鼠组可见大量星形胶质细胞和远比幼鼠丰富的成熟突触结构(P<0.01);胆固醇含量为初生组(2.92±0.03) g·kg-1, 幼鼠组(11.20±3.41) g·kg-1,成鼠组(12.91±1.25)g·kg-1, 相互间差别均有显著性意义(P<0.01).结论:大鼠发育过程中海马CA1区星形胶质细胞数量可能影响突触数量和成熟度, 此影响可能与胆固醇有关.

谷氨酸影响培养的海马神经元内钙变化机制

目的:研究谷氨酸对培养的大鼠海马神经元内钙信号的影响及作用机制。方法:用显微荧光测量技术监测神经元内钙信号的动态变化和谷氨酸对其的影响;阻断NMDA、AMPA受体后,观察谷氨酸对神经元内钙信号影响的变化。结果:谷氨酸使神经元内游离钙浓度明显升高,NMDA和AMPA受体拮抗剂、胞外钙离子浓度的降低均可不同程度地降低胞内游离钙离子升高幅度。结论:谷氨酸通过多种途径影响大鼠海马神经元内钙信号,激活NMDA和AMPA受体是其中的重要机制之一。

果糖二磷酸钠治疗脑梗死后嗜睡的疗效观察

嗜睡是脑梗死后常见的临床表现,它不仅不利于神经功能康复、提高生活质量,而且可加重高血压、糖尿病等脑梗死危险因素,增加脑梗死再发的可能性。临床常用的纳络酮等药物虽可促醒并可改善呼吸和血液循环功能,但对脑梗死后嗜睡的治疗效果却不理想。果糖二磷酸钠（FDP）在嗜睡中的应用罕见报道。本文通过分析2008年1月—2010年8月在我院神经内科住院部用FDP治疗的40例脑梗死后嗜睡患者的资料,以探讨治疗脑梗死后嗜睡的有效方法。

肌萎缩性侧索硬化症与脊髓型颈椎病的锥体束征对比观察

目的探讨肌萎缩性侧索硬化症(ALS)和脊髓型颈椎病(CSM)锥体束征的差异。方法纳入ALS和CSM患者各50例,详细询问病史、神经系统检查,行头颈部MR、四肢和胸锁乳突肌肌电图检查;分别比较2组患者的首发症状,就诊时颈肩疼痛、舌肌萎缩、肌束颤动及病理征等临床征象阳性率的差异。结果 ALS组的首发症状以下肢无力和延髓麻痹为主,就诊时舌肌委缩、肌束颤动、跖反射消失出现率较高;而CSM组的首发症状以上肢无力为主,就诊时颈肩疼痛和巴宾斯基征、夏道克征、欧本海姆征等病理征的阳性率较高(P<0.01)。2组病例均有四肢肌无力、萎缩(CSM组下肢肌萎缩较少)、腱反射亢进、髌和踝阵挛、罗索里摩征及霍夫曼征(+)。结论 ALS和(2SM患者均可出现深反射亢进,但ALS患者的病理征阳性率远低于CSM,以巴宾斯基征的阳性率最低。

甘露醇治疗椎基底动脉供血不足初探

研究表明，甘露醇可降低血粘度及红细胞聚集性，增加红细胞变形性而改善正常和缺血组织血液供应［１，２］。在某些椎基底动脉供血不足病人（ＶＢＡＤ），椎动脉代偿性扩张受到限制，其血流量变化很大程度上取决于血粘度的变化。血粘度轻度增高即可使椎动脉血流量显著减少...

经治疗的高血压病患者卒中危险性研究

目的：探讨经治疗的高血压病患者血压水平及其它危险因素与卒中危险性的关系。方法：用病例对照研究方法分析了63例经治疗的高血压病患者卒中前1年的血压水平及其它的心血管危险因素。卒中前抗高血压治疗时间＞1年（卒中组），63例对照组性别，年龄及治疗时间均与卒中相配，均未发生卒中，结果：两组间1年内平均血压及卒中组卒中前1月内血压与1年内血压平均值间无显著性差异，卒中组卒中前1年内平均收缩压和脉压差在年龄＜70岁者均显著高于对照组（P＜0．05），脑出血患者舒张压高于其它卒中亚型，卒中组糖尿病及房颤发生率，蛋白尿和使用抗血小板药及抗凝剂的比例均较高（P＜0．05），高密度脂蛋白胆固醇较低，结论：70岁以下经治疗高血压病患者的血压水平可能与卒中发生有关，代谢性危险因素及心血管并发症亦可能是这些病人的卒中危险因素。

血尿酸与急性脑血管病关系的研究──附120例分析

目的：探讨血尿酸水平与急性脑血管病的关系。方法：测定并分析120例急性脑血管病的血尿酸水平。结果：高尿酸血症患者、肥胖、有心肌梗塞史、脑卒中史、高血压病史者较多（P＜0．001），血肌苷、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，总甘油三酯水平较高（P＜0．001），而高密度脂蛋白胆固醇水平、血糖水平较低（P＜0．001）；尿酸水平与病情、预后有关（P＜0．005）。结论：高尿酸血症是脑血管病的危险因素。测定血尿酸水平有助于判断患者病情和评估预后。

阿奇霉素治疗脑梗死后不明原因长期发热的研究

目的研究阿奇霉素对脑梗死后不明原因长期发热的疗效。方法用免疫荧光法测定不明原因长期发热脑梗死患者112例的血清抗肺炎衣原体抗体,患者随机分为2组并分别给予阿奇霉素和新青霉素加入生理盐水中静脉滴注10d,每日观察比较2组患者的病情。结果所有病例抗肺炎衣原体IgM抗体滴度均≥1∶16;阿奇霉素组显效率为92.86%,高于新青霉素组的44.64%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论长期发热的脑梗死患者肺炎衣原体的感染率高,用阿奇霉素治疗效果好。

甘露醇对急性脑梗塞抗氧化疗效观察

目的：研究甘露醇在急性脑梗塞治疗中的抗氧化作用。方法：用小剂量甘露醇治疗40例急性脑梗塞，并于病程72h内（治疗前）及病程7、14、21、28d（治疗后）分别抽血测定超氧化物歧化酶（superoxide dismuase,SOD)和过氧化脂质(lipidperoxide,LPO)水平。结果：用小剂量甘露醇治疗后，神经功能明显改善，梗塞灶显著缩小。血中SOD及LPO含量均显著降低（P＜0．05－0．001）。结论：脑梗塞早期应用小剂量甘露醇进行抗氧化治疗效果良好。

脑出血急性期血压与预后关系的研究

目的:评估脑出血急性期血压对预后的影响。方法:回顾性地分析了88例脑出血(CH),按其入院时平均动脉压(MAP)将患者分为>19kPa组(35例)和≤19kPa(53例),按入院后2～6h内所控制的血压将患者分为MAP>16kPa组(53例)和≤16kPa组(35例)。结果:≤19kPa组(x^2=7.0,P<0.005)和≤16kPa(x^2=6.7,P<0.005)的病死率和重症率显著下降。结论:脑出血患者入院血压显著增高及入院后血压控制不佳对高血压性脑出血预后有不良影响。

急性脑梗死患者外周血细胞黏附分子和转化生长因子的变化及其意义

目的 :探讨急性脑梗死患者外周血细胞黏附分子 1(s ICAM 1)和转化生长因子 β1 (TGFβ1 )浓度变化及其意义。方法 :采用酶联免疫吸附法 (EL ISA)测定 40例急性脑梗死和 30例健康人的血清 s ICAM 1和TGFβ1 浓度。结果 :脑梗死组发病后第 1、3和 7日血清 s ICAM 1显著高于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ,而发病后第 1日和第 3日血清 TGFβ1 浓度显著低于对照组 (P均 <0 .0 0 1)。结论 :血清 s ICAM 1和 TGFβ1 浓度的动态变化反映了急性脑梗死患者炎症和免疫状态 ,且 s ICAM 1具有损伤作用 ,TGFβ1