心理干预对创伤性骨折患者焦虑抑郁情绪及应对方式的影响

目的通过建立融合健康教育、认知重建、支持性心理治疗及放松训练的"四合一"心理干预模式,帮助实施创伤性骨折手术的患者缓解创伤性不良情绪反应,并评估干预后的焦虑抑郁情绪及应对方式的变化。方法将160例创伤性骨折患者分为干预组和对照组,干预组患者采用心理干预模式,对照组患者采用常规护理模式。入院时及出院时均接受Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式(SCSQ)评定,比较两组患者入院时及出院时焦虑抑郁及应对方式评分的差异。结果与对照组比较,干预组患者出院时焦虑抑郁情绪得到显著改善,但两组患者在入院与出院时应对方式差异无统计学意义。结论心理干预对创伤性骨折患者的应对方式无明显改变,但对焦虑和抑郁情绪有显著的改善作用。

早发精神分裂症的气质特点研究

目的了解早发精神分裂症病人的气质特点,为早期诊断及干预提供依据。方法36例16岁或以下起病的精神分裂症患者及36名正常对照,由父母填写3～7岁和8～12岁儿童气质问卷。比较两组气质各分量表得分和气质类型。结果患者组患者的趋避性[(3.48±0.68)vs(3.20±0.46)]、情绪本质[(3.31±0.75)vs(2.97±0.57)]和感觉阈[(3.62±0.77)vs(3.09±0.84)]的得分高于对照组,气质类型患者组难养型[(22.2%)vs(5.6%)]、中间偏难养型[(30.6%)vs(8.3%)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论早发精神分裂症患者在童年期即有一定的气质特点,可能是遗传易感性的表型之一。

学习困难儿童认知特点的对照研究

目的探讨学习困难儿童的认知特点。方法采用配对研究方法,对86例学习困难儿童和86例正常儿童进行韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消和瑞文标准推理测验等测定,并将结果进行对比分析。结果两组的语言智商、操作智商、总智商、经历定向、心智、再认、再生、理解、背数、长时记忆、短时记忆、记忆商、瑞文标准推论测验标准分比较差异有统计学意义(P<0.05)。学习困难组的总分明显低于正常组,平均误差率显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论学习困难儿童智商低于正常儿童,记忆商数偏低,且存在注意力障碍。

慢性精神分裂症患者院内分类康复研究

目的:探索住院慢性精神分裂患者实行分类康复的方法及疗效。方法:根据慢性精神分裂症个人特点和功能独立性评定量表(FIM)得分高低,随机将患者分组分类,引进香港康复方法(对患者基本的生活自理、人际交往、生活技能、职业功能训练等方面)分别进行系统康复训练,比较对照组和研究组的康复治疗效果。结果:经过1、3、6个月的训练,功能独立性评定(FIM)和住院慢性精神分裂症患者康复疗效评定量表(IPROS)分值均有改善,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论:运用香港康复方法能为慢性精神分裂症患者的康复提供更好的康复途径。

家庭干预对精神分裂症患者家庭环境的影响

日的探索家庭干预对精神分裂症患者家庭环境的影响。方法采用家庭环境量表（中文版）（FES—CV）对50例接受家庭干预的精神分裂症病人进行调查。结果干预一年后患者家庭亲密度、情感表达、组织性评分增高，而矛盾性、控制性评分降低（P〈0．01或〈0．05）。结论家庭干预可改善精神分裂症患者的家庭环境。

重复低频经颅磁刺激联合认知治疗对青少年首发抑郁症的影响

目的:研究分析青少年首发抑郁症患者重复低频经颅磁刺激联合认知治疗的临床疗效。方法:选取惠州市第二人民医院2019年8月至2020年8月期间收治的86例青少年首发抑郁症患者,随机划分为对照组与观察组,各43例,其中对照组常规用药治疗,观察组则在常规用药治疗的同时给予重复低频经颅磁刺激联合认知治疗,观察比较两组患者的青少年睡眠习惯问卷(ASHQ)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗前两组患者的ASHQ评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的ASHQ评分、HAMD评分均有不同程度降幅,且观察组患者降幅大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:首发抑郁症的青少年患者重复低频经颅磁刺激治疗以及认知治疗之后,抑郁症程度显著减轻,睡眠质量显著提高。

氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果

目的探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的疗效及起效时间。方法选取在心理睡眠门诊就诊的伴自杀意念的抑郁症患者60例,按随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组患者30例。观察组采用氟西汀联合奥氮平治疗,对照组采用氟西汀治疗。统计分析所有患者治疗前、治疗3 d、1周、2周、3周、4周、6周、8周不同时间的17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自杀意念自评量表(SSIOS)评分得分。结果观察组治疗2周HAMD下降,治疗3 d SSIOS得分下降,对照组治疗4周HAMD下降,治疗1周SSIOS得分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的疗效好,起效时间短,值得临床推广使用。

以阴性与阳性症状为主的精神分裂症患者事件相关电位P300比较研究

目的：探讨阳性型和阴性型精神分裂症患者事件相关电位P，0。的特点及事件相关电位与阴性、阳性症状的相关性。方法：对85例精神分裂症患者及46名健康志愿者进行事件相关电位P300的检测，并把患者组按PANSS的评分结果分为阳性型精神分裂症和阴性型精神分裂症。结果：与正常组比较，患者组靶刺激时P300的N2、P，潜伏期延迟（P〈0．01～0．05），P2、P3波幅降低（P〈0．01～0．05）；与阳性组比较，阴性组靶刺激的N1、P2、N2和P3潜伏期均明显延迟（P〈0．O1～0．05），P3波幅明显降低（P〈0．05）；P300的主要指标与精神症状有相关性（P〈0．01～0．05）。结论：事件相关电位P300在辅助精神分裂症的诊断、分型及预后估计方面有一定意义。

草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的探索艾司西酞普兰在抑郁症治疗中的疗效及安全性。方法对86例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者，根据随机原则分成艾司西酞普兰治疗组与盐酸帕罗西汀治疗组，研究观察6周，采用汉密尔顿抑郁表（HAMD）评定疾病严重程度，采用不良反应量表（TESS）评估药物的副作用。结果艾司西酞普兰组与盐酸帕罗西汀组在治疗2、4、6周后，HAMD总分及各因子均较治疗前有显著降低，艾司西酞普兰治疗组有效率为88．7％，盐酸帕罗西汀88．1％，2组疗效相当，差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应两组均少，安全性高。结论艾司西酞普兰对抑郁症治疗效果好，副反应少，可在临床广泛应用。

沐浴诱发归因于可逆性脑血管收缩综合征头痛10例临床分析

可逆性脑血管收缩综合征(Reversiblecerebralvasoconstrictionsyndrome,RCVS)是一组以剧烈头痛（典型者为雷击样头痛）为特征性临床表现，伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作的临床综合征，其病理基础是大脑血管的可逆性收缩，多于发病后1～3月恢复[1]。沐浴诱发归因于可逆性脑血管收缩综合征的头痛是一组较罕见的临床综合征。迄今台湾、香港和国外共有文献报道约40余例[2~4]，其发病机制至今尚不明确。沐浴诱发RCVS头痛的特征为患者大多为50～60岁的中老年东方妇女，头痛为搏动性和程度剧烈，在1～2分钟内头痛即达到高峰，在急性期洗澡能反复诱发头痛。中国大陆鲜有报道[2]，我们将在临床工作中诊治的10例予以报道,我们发现有较多方面与既往报道的有不同，特别是我们仔细观察到了一例患者的一次详细发作过程，应该对进一步了解该类头痛的病理生理机制有所裨益。

丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的：探讨丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法将81例双相障碍躁狂发作患者按照治疗方法不同分为观察组42例，对照组39例，均口服丙戊酸钠缓释片治疗，观察组联合阿立哌唑治疗，对照组联合喹硫平治疗，观察8周。采用Young躁狂评定量表评定躁狂状况、健康调查简表评定生活质量、匹兹堡睡眠质量指数量表评定睡眠质量、副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组Young躁狂评定量表总分及匹兹堡睡眠质量指数量表各维度评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），观察组显著低于对照组（P＜0．01）；两组健康调查简表各维度评分均较治疗前显著升高（P＜0．01），观察组显著高于对照组（P＜0．01）。两组不良反应均较轻微，发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作疗效显著，能有效改善患者的生活质量及睡眠质量，安全性高。

社区综合干预对精神分裂症患者健康状况和生活质量的影响

目的 探讨社区综合干预对精神分裂症患者健康状况和生活质量的影响.方法 对516例精神分裂症患者进行社区综合干预,采用一般情况调查表、临床状况量表和生活质量综合评定问卷进行评定.结果 社区综合干预后患者的病情改善率由17.83%提高到42.63%,全劳动力和半劳动力患者由13.18%提高到33.91%;干预后患者生活质量综合评定问卷总分及各因子分均显著高于干预前(P＜0.01).结论社区综合干预可控制精神分裂症患者的病情,提高其劳动能力、健康状况和生活质量.

舍曲林联合认知行为疗法对抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨舍曲林联合认知行为疗法对抑郁症患者认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。两组均给予舍曲林治疗,研究组联合认知行为疗法治疗,观察治疗全程。干预前后采用抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表评定两组的抑郁状况,采用威斯康星卡片分类测验评定患者的执行功能。结果干预后两组抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.01);两组威斯康星卡片分类测验分类完成数及正确应答数均较干预前显著升高(P<0.05或0.01),持续错误数较干预前显著降低(P<0.05或0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。结论舍曲林联合认知行为疗法能显著缓解抑郁症患者的抑郁症状,提高认知功能,值得推广应用。

家庭心理行为干预对康复期精神分裂症患者日常生活能力的影响

目的探讨家庭心理行为干预对康复期精神分裂症患者阳性与阴性症状、日常生活能力，以及复发率的影响。方法将80例痊愈出院，回归家庭进行康复治疗的精神分裂症患者随机分为干预组40例和对照组40例，干预组在维持药物治疗的基础上给予心理行为干预，对照组仅接受常规药物治疗。于入组时和人组3个月末、1a末、2a末采用日常生活能力量表、潘氏量表评定两组的干预效果，并统计两组复发率。结果人组前和干预3个月末两组日常生活能力量表、潘氏量表减分值无显著性差异，1a末有显著性差异（P〈0．05），2a末有极显著性差异（P〈0．01）；2a末干预组复发率17．5％（7／40），对照组为40．0％（16／40），两组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论有效的家庭心理行为干预可以提高康复期精神分裂症患者的日常生活能力，促进其社会功能的康复，有效地预防疾病复发。

90例首发精神疾病住院患者亲属的心理健康状况临床分析

精神病患者住院对其亲属是一种负性生活事件,也是一种较强的心理应激原;为探讨其亲属在面对精神疾病患者时,所承受的心理压力而进行本研究,现将结果报告如下.

托吡酯防治奥氮平所致体重增加及糖脂代谢紊乱研究

目的探索精神分裂症患者服用奥氮平肥胖的治疗和预防方法。方法通过性别、年龄、生活习惯等多维度,结合相关量表综合评估奥氮平与肥胖的关系。结果研究组治疗第4、8、12周末体重、BMI、腰围、臀围变化值均明显低于对照组同期的变化,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第12周末WHR变化值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯能有效地减轻奥氮平所致的体重增加,托吡酯可作为奥氮平的辅助用药,两药合用安全性及耐受性良好。

心理干预对抑郁症患者康复期治疗效果的影响

目的探讨心理干预对抑郁症患者康复期治疗效果的影响。方法将72例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组进行常规治疗与护理,观察组在此基础上进行心理干预治疗,疗程为8周。对两组患者采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)及护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定。结果观察组有效率为88.89%,对照组有效率为61.11%,两组比较有显著性差异(χ2=8.17,P<0.01),HAMD、HAMA量表显示观察组与对照组在干预后的2、4、6、8周末比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。8周末时NOSIE评分观察组优于对照组(P<0.05)。结论心理干预对抑郁症患者康复期有较好的治疗效果,有利于精神和社会功能的恢复,对预防抑郁症复发有一定的临床意义。

康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨院内分类康复训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为训练组与对照组各60例；训练组根据功能独立性评定量表评分分为轻度组（≥80分）30例，重度组（〈80分）30例；两组均维持原用抗精神病药物治疗和一般日常管理，训练组在此基础上根据轻、重度分类进行系统康复训练，观察24周。于训练前及训练第4周、12周、24周末采用功能独立性评定量表、阴性症状量表进行评定分析。结果对照组训练前后功能独立性评定量表、阴性症状量表评分均无显著变化（P〉0．05）；训练组训练后各时段功能独立性评定量表评分均呈持续性升高，而阴性症状量表评分均呈持续性下降。轻度组各时段功能独立性评定量表评分均显著高于重度组及对照组（P〈0．05或0．01）；重度组训练前及训练4周末均显著低于对照组（P〈0．05或0．01），而训练24周末显著高于对照组（P〈0．01）。轻度组训练前及训练后各时段阴性症状量表评分均显著低重度组及对照组（P〈0．01）；重度组训练前显著高于对照组（P〈0．05），而训练第12周、24周末显著低于对照组（P〈0．01）。结论在药物治疗基础上，联合院内分类康复训练，能显著缓解患者的阴性症状，改善社会功能，提高功能独立性。