两种血气分析检测系统的偏倚评估与可比性研究

目的探讨CHIRON 348血气/电解质分析和ECOSYS血气分析检测系统的检测性能及二者的可比性。方法同一标本及质控物同时在两台仪器上分别测定2次,参照EP9-A文件对测定PH、PCO2、PO2的结果进行偏倚估计,并计算检测结果的系统误差,判断不同检测系统测定结果的可比性。结果两检测系统测定PH、PCO2、PO2的相关系数分别为r=0.9896、r=0.9777、r=0.9965;系统误差较小,低于允许总误差;PH的相对偏倚很小,PCO2和PO2的最大相对偏倚分别为17.74%、23.52%。结论ECOSYS型血气分析仪替代CHIRON 348型血气/电解质分析仪,其结果具有可比性,不会对临床引入明显偏倚。

两种免疫比浊法测定血清免疫球蛋白的对比研究

目的探讨速率散射比浊法和透射比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig)的结果偏差及其纠正措施。方法参考EP9-A文件,对两种方法检测系列血清标本IgG、IgA、Ig M的结果进行对比及偏差评估;并将透射比浊法使用的校准品分别用I MMAGE免疫化学系统重新定值,透射法量值溯源而构成新的检测体系,其检测结果与散射法的结果进行偏差评估。结果两种方法测定IgG,在一定线性范围内,预期偏差可以接受;IgA测定结果透射比浊法均低于速率散射比浊法,两方法的预期偏差尚可以接受,但低于0·6g/L时,预期偏差可达15·6%;两种方法测定Ig M的结果差异很大,在给定值范围内相对误差平均为42%,预期偏差不能接受。新的透射比浊检测体系中,测定Ig M的系统偏差得到纠正,但IgA的预期偏差明显增大。结论建立良好的检测体系及其准确度性能评价是检测结果准确性的根本保证。

Fe(Ⅲ)-二苯胺磺酸钠-过氧化氢体系测微量铁

在Fe(Ⅲ)-二苯胺磺酸钠-过氧化氢反应体系中,引入不同酸度的乙酸钠盐酸缓冲液作为反应介质,探讨了pH2.61和pH4.30条件下测定铁离子的试验条件与方法特性.反应介质的酸度是控制该体系完全反应的基本条件,适当选择反应介质的酸度,既可保持本体系足够的灵敏度,又易控制反应条件.

日立7060全自动生化分析仪故障三例分析

日立7060全自动生化分析仪是日本日立株式会社生产的一台全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度强、灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点,是大、中型医院较为理想的一种常规生化分析仪器.我院在使用该仪器几年来,曾出现三例较为特殊的故障,现介绍如下.

酶法、离子选择电极法检测血清钙方法的比较

目的用酶法、离子选择电极法(ISE)进行同步检测血清钙的含量,从中找出一种更为简便、灵敏、经济适用、快速准确的检测方法。方法随机抽取门诊病人标本30份,分别用酶法、离子选择电极法检测血清钙的含量,进行统计学处理和分析。结果30份标本中,酶法和离子选择电极法检测发现它们的回收率、线性范围、精密度均符合要求,重复性良好,结果无显著性差异。结论离子选择电极法较酶法速度快,适于抢救急诊重危病人使用;但对实验室条件及外电电源要求较高,电极需定期精心维护保养。酶法较为稳定,适合全自动化仪器和大批量标本检测的应用,但对黄疸较深和乳糜血、溶血等标本结果影响较大。

从检验结果谈全自动生化分析仪的质量保证

本文对全自动生化分析仪使用过程中出现的几种常见的相互矛盾或异样检验结果进行了认真分析,把方法学原理和仪器的机械性结合起来进行研究,找出了错误原因的必然和偶然以及解决方案,纠正了错误结果,从而确保了检验质量的准确可靠。

TnI和Mb的检测在急性心肌梗塞诊断中的应用

目的：了解肌钙蛋白Ｉ（ＴｎＩ） 、肌红蛋白（Ｍｂ） 、肌酸激酶（ＣＫ） 、肌酸激酶同功酶（ＣＫ—Ｍｂ） 在急性心肌梗塞（ＡＭＩ） 诊断中的价值。方法：对３１ 例ＡＭＩ患者和４０ 例健康人的血清作ＴｎＩ、Ｍｂ、ＣＫ 和ＣＫ－ ＭＢ检测与分析。结果：对照组的上述四项指标均为阴性；ＡＭＩ组患者在发病２ 小时、６ 小时和１８ 小时，四项指标的阳性率分别是：ＴｎＩ为０ 、２９－０３ ％ 、９６－７７ ％ ，Ｍｂ 为１６－１３ ％ 、６４－５２ ％ 、９０－３２ ％ ，ＣＫ 为０ 、６－４５ ％ 、８０－６６ ％ ，ＣＫ－ Ｍｂ 为０ 、１２－９０ ％ 、９３－５５ ％ 。结论：ＴｎＩ和Ｍｂ 在ＡＭＩ的辅助诊断中有较高的临床价值，建议将二者进行联合检测。

尿微量蛋白及GGT在诊断颅脑伤患者早期肾功能损害中的应用

目的探讨颅脑伤患者是否存在早期肾功能损害,以及尿液微量蛋白及尿液γ-谷胺酰基转移酶(GGT)诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害的临床应用价值。方法定量检测患者晨尿微量白蛋白(UMA)、α1微球蛋白(α1-M)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、GGT,测定结果与尿Cr的比值作为统计数据,评价各颅脑伤组患者其排泄情况。结果73%颅脑伤患者尿中不同程度地出现一种或多种微量蛋白,且随伤情程度加重,尿微量蛋白的种类及数量排泄增多;仅23.5%患者GGT/Cr异常,尿GGT与微量蛋白相关性不密切,其诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害的特异度为0.78,灵敏度为0.24,准确度为0.39等。结论颅脑伤患者大多存在早期肾功能损害;测定尿微量蛋白对诊断颅脑伤患者早期肾脏功能损害有重要临床应用价值,而尿GGT的临床应用价值则不理想。