人工桡骨头假体置换治疗粉碎性桡骨小头骨折

目的探讨应用人工桡骨头假体置换治疗粉碎性桡骨小头骨折的近期临床疗效。方法对15例粉碎性桡骨小头骨折患者应用人工桡骨头假体置换治疗并观察、分析疗效。结果 15例均获随访,随访时间4～24个月。优10例,良4例,可1例,无一例有假体置换相关并发症。结论粉碎性桡骨头骨折的治疗较为复杂和困难,人工桡骨头置换术具有良好的近期临床疗效。

桡骨远端骨巨细胞瘤外科治疗疗效分析

目的:评价桡骨远端骨巨细胞瘤两种手术方法的疗效,总结桡骨远端骨巨细胞瘤外科治疗手术方法、局部复发率、并发症及腕关节功能。方法:桡骨远端骨巨细胞瘤28例,据骨巨细胞瘤Campanacci分级,对桡骨远端骨巨细胞瘤采用囊内刮除,骨水泥或自体骨或异体骨充填20例(A组);瘤段切除,假体置换,重建腕关节方法治疗桡骨远端骨巨细胞瘤患者8例(B组)。术后随访X线表现及功能评价。结果:28例均获随访,平均随访35个月,随访期内A组20例,复发4例,复发率为20%,肺转移1例,无感染等并发症出现,腕关节活动度平均为:掌屈40°,背伸32°,尺偏30°,桡偏15°;B组肿瘤复发率为0,未发现远处转移,无排异反应、感染出现,人工关节假体近期未出现松动、脱位和断裂,腕关节活动度平均为:掌屈46°、背伸35°、尺偏35°、桡偏15°。腕关节功能良好。结论:单纯刮除植骨或骨水泥填充,复发率较高、功能差,瘤段切除,假体置换治疗桡骨远端骨巨细胞瘤,彻底的切除了肿瘤,既降低了肿瘤复发率,也没有明显影响腕关节的功能,是治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的较好选择,特别是对于恶性骨巨细胞瘤,但其远期疗效及并发症尚有待进一步观察。

急性脊髓损伤的治疗现状与研究进展

急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI 对于患者和医务工作者来说是最具灾难性和最令人泄气的疾病之一,它往往给患者及家属带来很大的负担,患者生活质量明显下降,甚至不能自理.随着对这种疾病病理生理学的认识、影像学技术的发展,药物及手术治疗方式的不断改进,这类患者似乎看到了一线曙光.应用大剂量甲基氢化泼尼松methylprednisolone,MP进行冲击治疗SCI作为标准治疗方案已经使用了十余年的时间,大量的临床试验并没有取得人们想要的结果,反而在治疗过程中增加了并发症的发生率,近期很多基础研究证明MP能够抑制神经母细胞( neural progenitor cells ,NPCs)的增殖,于是SCI患者是否应用MP进行冲击治疗再一次成为人们争论的焦点.令人欣喜的是随着基因工程及生物工程的发展,人们开始探索应用生物工程技术治疗SCI,并且已经获得了初步的胜利.