化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎的疗效及相关机制研究

目的:观察中药化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎(KOA)临床疗效,初步分析其治疗机制。方法:选取本院2021年12月—2023年6月收治的KOA患者102例,按照完全随机原则分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片口服,并服用中药化瘀通痹方。观察组在此基础上予以手法推拿治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,并比较两组膝关节间隙、膝关节间隙角及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad1蛋白水平,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后,观察组WOMAC僵硬、疼痛、关节功能评分及Lequesne评分均低于对照组(P<0.05);膝关节内侧、外侧间隙大于对照组(P<0.05),膝关节间隙角小于对照组(P<0.05);血清TGF-β1水平低于对照组(P<0.05),Smad1水平高于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通痹方联合手法推拿可扩大并平衡关节间隙,改善关节功能,治疗中期KOA效果显著,其起效机制可能与调节TGF-β1、Smad1蛋白表达有关。

浅议护理工作中的语言修养

护理人员的语言艺术是对病人实施心理护理和疾病护理的重要手段之一。护士的职业决定了语言艺术在护理工作中的重要性。同时,护士的语言也显示了一个护士的思想、情操和道德水平,代表着一个护士的心理及文化素质。在护理工作中,护士能够正确、灵活的运用语言艺术,将对病人的心理护理及疾病的康复产生不同的效应。

生化汤合失笑散加益母草治疗产后恶露不绝38例

目的:观察生化汤合失笑散加益母草治疗产后恶露不绝的疗效。方法:诊断为产后恶露不绝的38例患者服用中药生化汤合失笑散加益母草治疗。结果:38例患者中治愈28例,好转8例,未愈2例,总有效率为94.7%。结论:生化汤合失笑散加益母草治疗产后恶露不绝临床疗效满意,值得推广应用。

金季玲补肾调周法治疗卵巢早衰临床观察

目的：观察补肾调周法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：选符合标准的卵巢早衰患者76例,随机分为两组。治疗组经后期（卵泡期）治以滋肾养血为主,佐以助阳。经间期（排卵期）治以滋肾活血行气为主,加温肾壮阳药。经前期（黄体期）治以温补肾阳为主,佐以滋阴。肾阴虚者,平补阴阳。月经期以活血行气为主,因势利导,引血下行。兼有脾气虚弱者,在补肾调周基础上辅以健脾益气,兼有心肝火旺者,辅以疏肝清热宁心;兼有肝郁气滞者,辅以疏肝解郁。对照组予补佳乐配合安宫黄体酮行西药人工周期疗法,所有患者连续治疗三个月经周期,观察治疗前后月经变化以及潮热汗出,烦躁易怒,阴道干涩,乏力等症状的积分变化情况,并采用化学发光法测定两组治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）水平。结果：治疗组总有效率为83.33%（95%CI=71.15%-95.51%）,对照组为66.67%（95%CI=51.27%-82.07%）,两组综合疗效比较（u=1.0200,P=0.3077）,差异无显著性意义,但显示出优势。结论：采用补肾调周分期论治治疗卵巢早衰的临床疗效优于西医疗法的证据不够充分,其收益为OR=0.40（95%CI=0.13-1.22,跨过1）,NNT=6（95%CI=2.73-35.84,其分布呈现偏态）。补肾调周法能显著改善POF患者的月经情况及潮热汗出,烦躁易怒,阴道干涩,酸软,失眠,乏力,心悸等一系列卵巢功能衰退的不适症状。

浅议护理工作中的语言修养

护理人员的语言艺术是对病人实施心理护理和疾病护理的重要手段之一。护士的职业决定了语言艺术在护理工作中的重要性。同时,护士的语言也显示了一个护士的思想、情操和道德水平,代表着一个护士的心理及文化素质。在护理工作中,护士能够正确、灵活的运用语言艺术,将对病人的心理护理及疾病的康复产生不同的效应。

1例大剂量氯氨平中毒患儿的抢救与护理

氯氮平属二苯二氮草类药,有较强的抗精神病作用,并有明显的镇静催眠作用,多用于精神分裂症。本药一般每片25mg,成人兴奋躁动症状的精神病患者,常用量为每日不超过100mg,每日大于500mg,可引起癫痫大发作,粒细胞缺乏症,心动过速、昏迷等,严重者甚至造成死亡。我院于1994年2月4日抢救一例因有自杀念头而顿服100片氯氮平,造成了严重的中毒症状的患儿,临床实属罕见。现将我们对本例患儿的抢救、护理体会报道如下。 患儿女,12岁,体重36kg,1994.2.4日20点,因与其父发生口角,遂将其母所用氯氮平100片顿服。(因其母有间歇性精神病)服药后40分钟。

平胃散对湿滞脾胃证大鼠血清胃动素 胃泌素分泌的影响

目的:探求平胃散燥湿和胃的功能对湿滞脾胃证大鼠血清中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)分泌的影响,探讨其促进胃肠动力作用的可能机制。方法:将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、生理盐水组、平胃散低剂量组、平胃散高剂量组,每组10只。除正常组外,40只大鼠利用外湿过盛、饮食不节、情志不遂等综合方法制备出湿滞脾胃证大鼠,再经平胃散干预治疗。结果:与正常对照组比较,生理盐水组模型组血清中MTL、GAS显著降低。与模型组比较,平胃散低剂量组、平胃散高剂量组模型大鼠血清MTL、GAS含量升高,两组间差异无统计学意义(P>0.05);与生理盐水组比较,平胃散高剂量组大鼠血清MTL、GAS含量升高。结论:平胃散对湿滞脾胃证模型大鼠血清MTL、GAS分泌有促进作用,且存在一定的量效关系,可能为平胃散燥湿和胃功能的作用机制之一。

膝关节功能锻炼操的设计及应用

目的 探讨膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的影响。方法 将 4 8例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组。在药物治疗、理疗的基础上 ,观察组采用自行设计的膝关节功能锻炼操行关节功能恢复训练 ,锻炼 3周后 ,以 L equesne膝骨关节炎严重程度指数评分表对两组患者膝关节功能状态进行评估。结果 观察组 L equesne评分改善明显优于对照组。结论 膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎患者膝关节功能恢复有显著促进作用 。

无菌物品存放和重复使用与细菌污染关系的研究

目的 研究无菌物品的存放时间、环境和重复使用次数与细菌污染之间的关系 ,减少医源性感染。方法 取导尿包和产包作为使用 1次的物品 ,盒装针管和针头作为重复使用的物品 ;按标准压力、温度和时间消毒后 ,随机分为 2份 ,分别存放于正常环境和潮湿环境的无菌物品柜内。结果 在正常和潮湿环境中存放的导尿包和产包在存放 1～ 15 d细菌培养均为阴性 ;在正常环境中存放的针管和针头在第 1～ 3天细菌培养为阴性 ,在潮湿环境中存放 1～ 2 d细菌培养为阴性 ,第 3天始有细菌生长。结论 导尿包、产包等使用 1次的无菌物品存放 15 d之内无细菌污染 ,盒装针管、针头等重复使用物品存放 2 d、开启

药物中毒洗胃造成洗出液血性改变的探讨

本文对１０２例急性药物中毒患者洗胃过程中发生的１８例洗出液呈血性改变者进行了回顾性分析，探讨了药物中毒洗胃造成洗出液血性改变的主要原因：（１）医源性损伤；（２）毒物的腐蚀；（３）原有疾病的诱发。详细阐明了上述原因的发生机理和致病因素，并提出了相应的防范和处理措施。

洗胃过程中胃管置入长度的研究

目的 探讨洗胃过程中胃管置入的最适长度 ,提高洗胃效果。方法 将 12 6例中、重度口服中毒患者随机分为 A、B、C三组。洗胃时 A组置入胃管长度为鼻尖 -耳垂 -剑突实测距离 (实测长度 ) ;B组置入实测距离再增加 5 cm ;C组置入实测距离增加 10 cm。结果 三组洗胃过程中均出入量平衡 ,而洗出血性液体者 A组占 2 .12 % ;B组占 19% ;C组占 30 %。三组间两两比较 ,P均 <0 .0 5。结论 经口置入洗胃管的长度以实测长度最合适。

学龄期住院患儿心理压力源分析及护理干预

目的分析学龄期住院患儿心理压力源并进行针对性的护理干预。方法对215例学龄期住院患儿,通过访谈记录和问卷调查2种方式,分析导致患儿产生心理压力的有关因素,针对心理压力源制定护理对策,进行护理干预。结果担心学习成绩下降和疾病预后以及孤独感是患儿的主要心理压力源,女性患儿心理压力发生率显著高于男性(P<0·01,P<0·05)。经护理干预后患儿心理压力发生率显著下降(P<0·01,P<0·05)。结论学龄期住院患儿存在诸多心理压力,尤以女性患儿突出。及时制定护理对策,进行护理干预,可显著减轻其心理压力。

重症病毒性脑炎的护理

由于西宁地区海拔较高，气候干燥，风沙大，尤其在冬春季节小儿易并发急性感染，尤其是病毒性脑炎发病率高，病情严重，严重者昏迷时间长，甚至可达20天以上，护理质量严重影响患儿的疗效及预后，如2000年收治的一例重症患儿。

呼吸机撤机46例护理体会

目的：探讨呼吸机撤机的临床护理措施。方法：掌握撤机指征，加强营养支持，密切观察病情变化．正确撤机。结果：本组撤机过程2～5d，成功撤机45例，1例胸外伤合并慢性阻塞性肺疾病患者因心衰死亡。结论：选择恰当的撤机时机与撤机方式并做好撤机后气道护理，可有效预防肺部及呼吸道感染，是成功撤机的关键。

空值完全语义下五值逻辑的使用

本文以空值的完全语义为基础，论述了在关系数据库中引入五值逻辑的必要性及可行性，给出了基于五值逻辑的关系数据库中算术运算及逻辑运算的运算规则。