早期宫颈癌患者非前哨淋巴结转移的临床病理因素分析

目的:分析早期宫颈癌非前哨淋巴结转移的临床病理因素。方法:收集2017年1月至2021年11月在广西医科大学附属肿瘤医院诊断为Ia1期伴有淋巴脉管间隙浸润至Ib2期宫颈癌患者的临床病理资料。患者均行前哨淋巴结示踪术+系统的淋巴结清扫术。单因素分析临床病理特征及其与非前哨淋巴结转移的关系,多因素分析非前哨淋巴结转移的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算AUC及前哨淋巴结阳性率的最佳诊断阈值。构建列线图模型,通过ROC曲线和内部校准曲线评价模型性能及拟合优度。结果:肿瘤大小、宫颈浸润深度、淋巴脉管间隙浸润、阳性前哨淋巴结数、前哨淋巴结阳性率与非前哨淋巴结转移相关。SLN-PR(P=0.049)及淋巴脉管间隙浸润(P=0.042)是非前哨淋巴结转移的独立危险因素。SLN-PR>45%对非前哨淋巴结转移的诊断效率最高,AUC为0.723。ROC曲线和校准曲线结果均显示列线图模型具有较好预测性能和拟合优度。结论:SLN-PR、阳性前哨淋巴结数、肿瘤大小、宫颈浸润深度及淋巴脉管间隙浸润与非前哨淋巴结转移相关,SLN-PR及淋巴脉管间隙浸润是非前哨淋巴结转移的独立危险因素,SLN-PR>45%的临界值可预测非前哨淋巴结转移,基于这些因素建立的预测非前哨淋巴结转移风险的列线图模型有较高的准确性,有助于识别临床淋巴结阴性但非前哨淋巴结阳性的早期宫颈癌患者。

别是一番滋味在赣州

五千年的日子古老了神秘的赣州，五千年的岁月造就了多情的赣州，五千年的历史沉淀了富饶的赣州。我是襟衩布裙的女子，素手采桑于绿水之阳；我是皓腕玉镯的妇人，踏着水车轻撩章江之菱角；我是皓齿白发的婆婆，在醉里余音中尽享天伦之乐……