刘文娥治疗月经病常用药对经验

月经病是女性的多发病,女性大部分疾病都会影响月经,包括经期、经量、经色、经质伴随症状等多个方面。刘文娥运用中药药对治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病导致的月经异常时,随证加减,灵活调用,精当实效。总结刘文娥治疗月经病常用药对经验,以期为中医药治疗月经病提供新思路。

基于数据挖掘探讨《妇科冰鉴》“月经门”用药组方规律

目的通过数据挖掘技术探讨《妇科冰鉴》治疗月经病的用药组方规律。方法收集《妇科冰鉴》月经门中所包含的方药,对药物组成进行整理以及规范化处理,通过Mircrosoft Excel 2015录入数据建立数据库,利用中医传承辅助平台的频次统计分析,关联规则分析,聚类分析等功能,对《妇科冰鉴》“月经门”复方中高频药物及配伍规律进行统计分析。结果通过筛选共计复方52首,涉及67味中药,累计频次352次,高频中药(≥10次)的有11味药,排名前五的有当归、川芎、白芍、熟地黄、炙甘草;组方用药性多温、寒、平;药味多甘、辛、苦;药物归经以脾经者居首位,肝经次之,随后为心经。关联分析得出16个常用药物组合,前三位分别是川芎-当归,当归-白芍,川芎-白芍;得出46条关联规则,前五位(置信度≥1)分别是川芎->当归;熟地黄,川芎->当归;熟地黄,白芍->当归,川芎,白芍->当归,熟地黄,川芎,白芍->当归。最后聚类分析得到10个药物核心组合以及5首新方组合。结论《妇科冰鉴》“月经门”治疗月经病以理气调血、培补脾肾、平衡阴阳为总则,在对症治疗加减药味上大多表现为平中见奇之策。

三七复方成分通过调节炎症反应和肠道菌群减轻宫腔粘连大鼠子宫内膜纤维化

目的:探讨三七复方(Panax notoginseng compound formula,PN)通过调节炎症反应及肠道菌群(in-testinal flora,IF)对大鼠宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)模型子宫内膜纤维化的影响。方法:用机械损伤法构建大鼠IUA模型,将50只大鼠随机平分为假手术(sham)组、模型(model)组、低剂量(210 mg/kg)PN(low-dose PN,PL)组、中剂量(420 mg/kg)PN(medium-dose PN,PM)组和高剂量(840 mg/kg)PN(high-dose PN,PH)组。灌胃8周后收集子宫,肉眼观察形态学改变,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和Masson染色观察子宫组织损伤和纤维化程度;免疫组化检测I型胶原蛋白(collagen type I,Col I);Western blot检测白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和IL-10蛋白表达;ELISA检测IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和血管内皮生长因子B(vas-cular endothelial growth factor B,VEGFB);16S扩增子检测肠道菌群多样性和群体结构。结果:与sham组比较,model组子宫肉眼观察弹性降低且充血水肿;腺体数、血管数减少、子宫内膜厚度变薄(P<0.01);胶原纤维增加,Col I蛋白表达增加(P<0.01);子宫组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、VEGFB显著升高(P<0.01);IL-10水平下降(P<0.01);肠道菌群多样性下降(P<0.05)。较model组,药物干预组中子宫肉眼观弹性恢复,充血水肿缓解;内膜腺体及血管数增加(P<0.05),胶原纤维下降,Col I蛋白表达降低(P<0.01);子宫组织中IL-1β、IL-6、TNF-α不同程度下降(P<0.05),IL-10水平上升(P<0.01);肠道菌群多样性增加(P<0.05)。结论:PN能显著改善IUA模型大鼠的子宫内膜组织纤维化,机制可能与抑制IL-6、IL-1β和TNF-α,上调IL-10,改善肠道菌群多样性有关。

尤昭玲基于络病理论应用花类药治疗宫腔粘连经验

总结尤昭玲教授应用花类药治疗宫腔粘连的临证经验。基于络病理论,认为胞脉胞络虚瘀是宫腔粘连的关键病机。花类药多芳香轻飘柔和,具有宣、畅、透、散的功效,可宣散血中瘀滞,达通络之效。临证常用人参花、三七花、金银花、玳玳花、绿萼梅、百合花、雪莲花、月季花、菊花等花类药,并拟定多个含花类药的自拟方治疗宫腔粘连,如宫粘1号方用于宫腔镜下宫腔粘连分离术的围手术期,宫粘2号方治疗术后子宫内膜过薄,助卵方则针对有生育需求的宫腔粘连患者。