急性胰腺炎血流动力学特点及监测手段的研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种急性炎症性疾病,以急性腹痛和血清淀粉酶的升高为主要临床表现。AP患者的血流动力学改变发生在AP的各个阶段,表现为高心脏指数、显著的肺分流、外周血管阻力以及心肌收缩力降低,这些改变可能与AP患者低血容量、电解质紊乱以及失调的炎症反应密切相关。监测患者的容量状态对于治疗有指导价值,可降低患者的病死率。常用的监测手段有脉搏指数连续心排血量监测、床旁超声等,反映微循环灌注状态的指标也可用于监测。

订单定向医学生专业承诺情况及其影响因素调查研究——以滨州医学院为例

目的了解订单定向医学生专业承诺总体状况及其影响因素,并提出相应对策。方法采用整群抽样方法,选取滨州医学院200名订单定向医学生作为研究对象,使用大学生专业承诺量表和基本信息问卷进行调查。结果对回收的173份有效问卷进行分析可知,滨州医学院订单定向医学生专业承诺量表平均得分为95.01分,标准差为11.42,总体处于中等水平,不同专业、性别、生源地的订单定向医学生专业承诺量表得分存在显著性差异(P<0.05)。结论当前订单定向医学生专业承诺水平不高,应采取改善基层定点医疗机构的软硬件条件、制定具有专业特色的培养模式、提高医生社会地位等措施。

周晓虹清热和胃法联合脏腑辨证论治胃食管反流病

周晓虹教授认为胃食管反流病病位在食道、胃,发病与肝、脾、肺、心等密切相关。胃为阳明腑,多气多血,气有余则易化火,扰动气血,气血壅而不通则气机逆乱,故治疗脾胃病多从清热和胃论治。周教授认为辨病抓主要病机病位,立治疗大法,个体则多表现为兼证的差异,分脏腑论治。本病治疗应清脾胃、肝热以和胃,根据兼证分别疏肝、润肺、清心、健脾,体现中医辨证的个体化和灵活性。