肿瘤标志物对晚期非小细胞肺癌患者放疗疗效的评估价值研究

目的探讨肿瘤标志物对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗疗效的评估价值。方法选取2020年6月至2023年1月医院收治的NSCLC患者62例,均接受放射治疗。对患者近期疗效进行分析,对不同疗效患者治疗前后肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)]水平变化情况进行分析比较。结果62例患者治疗后CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC、CA125水平与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗6周后,34例患者部分缓解(PR)、14例患者疾病稳定(SD)、14例患者疾病进展(PD),治疗有效率为54.8%(34/62),疾病控制有效率为77.4%(48/62)。治疗前,PR、SD、PD患者各肿瘤标志物水平之间比较均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,PR患者CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC、CA125水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05);SD患者上述各指标水平与治疗前比较相差不大,差异无统计学意义(P>0.05);PD患者上述各指标水平与治疗前相比均显著提高(P<0.05)。其中与PR患者相比,SD、PD患者治疗后的CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC、CA125水平均明显提高,差异有显著性(P<0.05)。结论肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC、CA125水平与晚期NSCLC化疗效果之间存在相关性,能够对晚期NSCLC放疗效果进行评估,具有重要的临床价值。

浅谈检验科的管理

随着实验医学科学的发展和现代化科学技术在检验医学领域的广泛应用．检验科工作显得越来越重要。为了适应新的形势．必须在检验技术方面进行改革、检验质量、经济及考核等方面的加强管理。本人从事检验管理工作近二十年．现就新形势下医院检验科的改革管理提出以下看法．以供参考。

病毒性肝炎患者血清人Ⅲ型前胶原测定研究

病毒性肝炎患者血清人Ⅲ型前胶原测定研究湖南医科大学附属湘雅医院刘长庚，谭正良，林英慢性肝病多数发展为肝纤维化或肝硬变，其主要病理改变是肝细胞外间质成分大量增生和沉积，最终肝实质被结缔组织取代。人Ⅲ型前胶原（ｈＰＣⅢ）在慢性活动性肝炎和肝硬化患者血清中...

术前纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)对食管鳞癌术后患者预后的影响

目的术前纤维蛋白原与前白蛋白比值(fibrinogen to prealbumin ratio,FPR)对食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)术后患者预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月医院收治的72例接受根治性手术切除治疗的食管鳞癌患者的病历资料,在术前14 d对患者外周血白蛋白、纤维蛋白原进行检测,对其工作特征进行曲线分析(receiver operator characteristic curve,ROC),确定FPR最佳临界值。根据FPR的高低,将患者分为FPR高值组42例和FPR低值组30例,对比两组患者临床病例特征,并对其定期随访,了解患者术后生存情况。结果两组患者性别、吸烟史、饮酒史、手术方式、肿瘤部位、肿瘤N分期、肿瘤T分期、分化程度相比差异无统计学意义(P>0.05),两组年龄比较差异有统计学意义(P<0.05);72例患者均得到3年随访,FPR低值组3年期总体生存率为56.67%(17/30),FPR高值组3年期总体生存率为73.81%(31/42),两组3年期总体生存率相比差异有统计学意义(P<0.05);对ESCC术后患者预后进行单因素分析,结果显示:年龄、手术方式、肿瘤N分期、肿瘤T分期、术前FPR是影响ESCC术后患者3年期总体生存率的相关因素(P<0.05);对ESCC术后患者预后进行多因素分析,结果显示:年龄、手术方式、肿瘤N分期、肿瘤T分期、术前FPR是影响ESCC术后患者3年期总体生存率的独立因素(P<0.05)。结论术前FPR对ESCC术后患者预后起到较好的预测作用,术前FPR低值是影响ESCC术后患者3年期总体生存率的独立因素。

慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的关系分析

目的：探讨慢性乙肝患者不同文化程度对疾病控制的关系。方法选取2010年4月～2013年4月茶陵县疾病预防控制中心收治的慢性乙肝患者100例，按照文化程度不同分为“高中及以上组”（n=56）与“初中及以下组”（n=44），初诊时2组患者均进行乙肝知识健康教育，复诊时通过定期复检肝功能及HBV-DNA水平，观察2组患者慢性乙肝控制情况。结果（1）高中及以上组对一般知识、药物治疗、合理饮食及自我调养等方面得分均显著优于初中及以下组，差异有统计学意义（P＜0.01）；（2）根据自行设计的慢性乙肝患者疾病控制评价量表，高中及以上组总得分显著高于初中及以下组，差异有统计学意义（P＜0.01）；（3）高中及以上组56例患者中有6例肝功能异常，HBV-DNA有9例阳性；初中及以下组44例患者中有12例肝功能异常，HBV-DNA有14例阳性。结论文化程度较高的患者对慢性乙肝知识掌握情况较好，且其级别控制也比较理想。

圆管带式输送机运行阻力虚拟仿真试验研究

建立了圆管带式输送机动态阻力虚拟仿真试验模型,对成管状后的胶带运行阻力及输送机工作时托辊组中接触压力的分布进行了试验研究,考察了物料、预张紧力、管带速度、弯道形式与拐弯半径等对管带运行阻力的影响,获得运行时托辊组中托辊压力分布状态。试验过程状态与实际相符,其结果对圆管带式输送机设计制造有指导意义。

妊娠期高血压疾病患者血清β2-微球蛋白同型半胱氨酸及胎盘生长因子水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清β2-微球蛋白(Beta-2-microglobulin,β2-MG)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平与妊娠结局的关系。方法选取2020年2月—2022年2月在浙江省医疗健康集团杭州医院(杭州杭钢医院)产科诊断为HDCP的单胎孕妇150例,根据病情程度将其分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组,各50例。收集各组一般资料,行β2-MG、Hcy、PLGF检测,并统计妊娠结局。采用logistic回归模型分析HDCP患者不良妊娠结局的独立危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估β2-MG、Hcy及PLGF对妊娠结局的预测价值。结果妊娠期高血压组β2-MG、Hcy水平最低[(1.96±0.32)μg/L、(2.35±0.49)μmol/L],其次是轻度子痫前期组[(2.27±0.53)μg/L、(3.77±0.56)μmol/L],重度子痫前期组最高[(3.14±0.59)μg/L、(5.07±0.73)μmol/L],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组PLGF水平最高[(265.96±34.08)pg/ml],其次是轻度子痫前期组[(153.15±20.94)pg/ml],重度子痫前期组最低[(110.51±20.13)pg/ml],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。150例HDCP患者中,妊娠结局良好者89例,妊娠结局不良者61例。logistic回归分析显示,β2-MG、Hcy、PLGF的比值比分别为1.390、1.499、1.711,是HDCP患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,β2-MG、Hcy、PLGF及三者联合预测妊娠结局的曲线下面积分别为0.844、0.891、0.907、0.987,以三者联合预测价值最高(灵敏度=95.08%,特异度=96.63%)。结论血清β2-MG、Hcy、PLGF水平可反映HDCP患者的病情程度,三者可作为预测妊娠结局的临床参考指标。