常规手术与显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效比较

目的:比较分析常规手术与显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效。方法:选取2011年6月-2013年6月本院收治的46例功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤患者作为研究对象,其中男27例,女19例,平均年龄(34.2±2.3)岁,将其随机均分为实验组与对照组,对照组给予常规手术治疗,实验组给予显微外科手术治疗,比较两组的症状改善率、术中出血量及肿瘤全切除率。结果:接受治疗后,实验组症状改善22例(95.65%),肿瘤全切除21例(91.30%),术中出血量为(323.16±24.51)mL,对照组症状改善18例(78.26%),肿瘤全切除14例(60.97%),术中出血量为(1108.25±35.37)mL。两组症状改善率及肿瘤全切除率比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组23例患者Simpson切除分级为:Ⅰ级切除6例(26.09%),Ⅱ级切除13例(56.52%),Ⅲ级切除4例(17.39%),无死亡病例。结论:相比于常规手术治疗,显微外科手术治疗功能区矢状窦大脑镰旁脑膜瘤能显著提高症状改善率及肿瘤全切除率,减少术中出血量,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。

听神经瘤的微骨窗手术切除面神经保护技术探讨

目的探讨听神经瘤微骨窗切除手术中保护面神经的技术,同时对解剖保留的面神经的功能进行进一步评价。方法 130例听神经瘤患者在面神经监测下手术,治疗完成后对手术情况、神经功能分级、术后刺激强度与神经功能预后情况以及并发症发生情况进行评价。结果 130例患者中118例(90.8%)无神经功能障碍,9例(6.9%)存在一定的神经功能障碍,2例(1.5%)存在严重的神经功能障碍,1例(0.8%)生活不能自理。神经功能分级Ⅰ、Ⅱ级60例(47.6%),Ⅲ、Ⅳ级43例(34.1%),Ⅴ、Ⅵ级23例(18.3%)。结论听神经瘤手术时,通过对面神经的监测以及提高手术的熟练度,能够加强对面神经的保护。

早期介入治疗对颅内动脉瘤破裂患者生活质量的影响

目的研究早期介入治疗对颅内动脉瘤破裂患者生活质量的影响。方法选取2012年2月—2013年6月我院颅内动脉瘤破裂患者90例,随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组患者采用早期介入治疗(血管内治疗距发病时间<72h),对照组患者采用晚期介入治疗(血管内治疗距发病时间>72h),比较两组患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分。结果研究组QLQ-C30功能领域各维度评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期介入治疗能提高颅内动脉瘤破裂患者的生活质量,对患者的治疗具有积极的指导作用。

锁孔开颅术治疗桥小脑角区肿瘤的临床研究

目的通过对患有桥小脑角区肿瘤的患者实施锁孔开颅手术,探究这种手术方式的临床疗效。方法从我院桥小脑角区肿瘤的患者中按照随机数表法随机的抽出30名,随机分为两组,15名试验组的患者实施锁孔式开颅手术,15名的患者实施传统开颅手术进行肿瘤切除。结果所有患者经过不同的手术,实验组患者的肿瘤被全部切除的有11名,其余的4名患者都有肿瘤的残留,对照组中有12名患者的肿瘤被全部切除,剩下的3名患者还有肿瘤残余,对比无统计学意义(P>0.05),试验组中有14名患者保存了面神经的全部功能,1名患者保存了部分功能,患者均恢复功能,对照组中有10名患者保存了面神经的全部功能,2名患者保存了部分功能,3名患者完全丧失面神经功能,经比较得P<0.05,差异具有统计学意义。结论锁孔开颅术的优点在于对患者手术后的损伤小,减小创伤面积,具有微创的效果,还可以将开、关颅时间缩短,加快了手术以后患者康复的速度,提高了术后的生活质量,特别适合桥小脑角区肿瘤这种类型的肿瘤治疗。

支架辅助技术治疗急性期破裂宽颈动脉瘤的临床疗效

目的探讨支架辅助技术治疗急性期破裂宽颈动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析30例支架辅助微弹簧圈治疗急性期破裂宽颈动脉瘤的临床资料作为病例组,并选择进行传统的开颅手术治疗的动脉瘤患者30例作为对照组,比较两组的临床疗效,对两组患者进行随访并对并发症发生率进行统计分析。结果病例组患者术后的完全栓塞率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),瘤颈残留率、不完全栓塞率以及栓塞失败率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年随访的两组患者,病例组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架辅助技术治疗急性期破裂宽颈动脉瘤的方法效果明显,安全性较高、恢复较快、并发症少。