探讨彩超引导下中心静脉穿刺置管术在临床上的应用价值

目的探讨彩超引导下中心静脉穿刺置管术在临床上的应用价值。方法选取36例经彩超引导下右侧颈内静脉穿刺置管术患者设为研究组;选取39例行体表标志定位盲穿右侧颈内静脉穿刺置管术患者设为对照组。记录两组穿刺1针成功率、穿刺次数、相关并发症,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果研究组穿刺1针成功率高达94.44%、相关并发症发生率为0,对照组穿刺1针成功率仅为69.23%、相关并发症发生率为5.13%,研究组穿刺1针成功率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩超引导下中心静脉穿刺置管安全、穿刺成功率高,可明显减少并发症发生率,临床可积极推广应用。

尿激酶一次性两端注射配合手法按摩在动静脉内瘘血栓溶栓中的应用

目的探讨尿激酶一次性两端注射配合手法按摩用于动静脉内瘘血栓溶栓的疗效。方法6例患者9例次动静脉内瘘血栓形成，采用尿激酶一次性两端注射配合局部手法按摩及常规低分子肝素、阿司匹林进行治疗，观察溶栓疗效及不良反应。结果9例次溶栓治疗患者，成功9例次，成功率100％。局部出血1例次，出血率11．1％，经压迫止血后好转，未发生严重的并发症。结论尿激酶一次性两端注射配合手法按摩治疗动静脉内瘘血栓形成，操作简便，溶通时间短，不良反应少，成功率高。

阿法骨化醇冲击治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的探讨口服阿法骨化醇冲击治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效。方法 10例维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者,在给予钙浓度为1.5 mmol/L透析液常规2-3次/周透析基础上,根据SHPT的程度给予阿法骨化醇冲击治疗,观察治疗效果。结果 1例因治疗过程中出现高钙血症退出治疗,后行肾移植;余9例治疗前后血钙、血磷水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后甲状旁腺激素（PTH）水平低于治疗前（P〈0.05）。结论阿法骨化醇冲击治疗能有效控制维持性血液透析患者SHPT。

降钙素原对慢性肾衰竭患者合并细菌感染的诊断价值探讨

目的探讨血清降钙素原对慢性肾衰竭患者合并细菌感染的诊断价值。方法选取2017年7月1日至2018年7月30日在江苏省宿迁市钟吾医院肾内科住院的慢性肾衰竭患者40例,分为细菌感染组20例,非感染组20例。测定细菌感染组治疗前、后及非感染组降钙素原(PTC)水平,比较感染组治疗前、后及感染组治疗前与非感染组间的差异。确定PTC对感染的诊断的敏感性及特异性。结果细菌感染组治疗前的PCT水平明显高于非感染组差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组抗生素治疗后PCT水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PCT可以作为判断慢性肾衰竭患者细菌感染及抗生素疗效的指标。