急性特发性血小板减少性紫癜血小板平均容积的观察

近年来由于血液自动化仪器的进展,对血小板平均容积(MPV)的测定引起了关注。国外报道了某些血液病,感染、肿瘤等情况下MPV的变化。我们于1987年4～10月对12例急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)进行了连续MPV测定,现将结果及临床意义报告如下。

急性白血病合并粒细胞减少性感染与抗生素选择:附81例次分析

对146例次正规化疗急性白血病患儿作了调查,发现81例次(55.5%)发生感染,ANC<0.5×10^(?)/L占84%,以诱导期及复发期为主,22例败血症中阴性杆菌占81.8%,治愈率为45.5%。感染控制与否与疾病分期及抗生素选择有关,高危病例宜及早选用广谱抗生素,本组多选用羧苄青或/及氧哌嗪青霉素+新青Ⅱ,或单用三嗪噻肟或Fortnm,取得比较满意效果。

人脐血的生物特性及临床应用

近10年来通过体外及动物模型的研究,脐血作为新的造血干细胞来源已引起国内外学者的重视,特别是1989年Broxmeyer等首次报告应用脐血移植成功治疗了Fanconi氏贫血患儿,迅速推动了脐血的实验及临床研究。截至1995年,已有43例患儿进行了脐血移植,30例获得成功。 人脐血的生物特性 一、脐血造血祖细胞大量实验研究证明,人脐血含有多系造血祖细胞,如粒单系(CFU-GM)、红系(BFU-E)、淋巴系(CFU-L)、巨核系(CFU-Meg)以及混合系(CFU-Mix)集落形成单位。并证实脐血上述祖细胞产率明显高于外周血,近似或高于骨髓。

特发性血小板减少性紫癜患儿血浆中抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定

已知有78～100％的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血清中可测得血小板相关抗体(PAIg),然而,多年来对血小板自身抗原却了解得甚少,1982年Leeumen首次发现血小板抗原为糖蛋白GPI_b及GPⅡ_b/Ⅲ_a,用单克隆抗体及放射免疫方法可测得抗GPⅡ_b/Ⅲ_a自身抗体。 1987年4～10月,我们对20例ITP患者进行了抗GPⅡ_b/Ⅲ_a自身抗体测定,其结果报告如下。 资料与方法 一、患者临床资料 急性ITP15例。

冻存胎肝输注治疗小儿再生障碍性贫血

1982年3月至1988年3月我们用新鲜胎肝输注(FFLI)治疗31例再生障碍性贫血(AA),近期疗效为51.61％。自1987年5月至1988年8月,我们采用冻存胎肝输注(CFLI)治疗了10例小儿及1例成人AA,取得较好疗效,并与FFLI的治疗结果进行了对比。一、材料与方法: 患者:10例儿童,年龄为3～12岁,1例成人32岁。男7,女4,病程为2～8年,重型AA5例。所有患者均系用常规治疗一年以上无效者。

胎肝细胞输注治疗小儿再生障碍性贫血近期和远期疗效观察

有关胎肝细胞输注(FLT)治疗小儿再生障碍性贫血(AA)的专题报告,国内外资料甚少。作者于1986年曾报告12例初步疗效观察。为了累积更多的病例,以及观察近期和远期疗效的发展情况,我们将1982年3月至1988年3月可供评价的34例患者,用新鲜及冻存FLT治疗的近期和远期疗效进行了总结。其中获得性AA31例,先天性再生低下性贫血(Diamond-Blackfan Syndrome,简称DBS)2例,Fanconi氏贫血1例。

原发性血小板减少性紫癜患儿血浆中抗血小板膜糖蛋白自身抗体及平均血小板容积检测

本文20例原发性血小板减少性紫癜进行了抗血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa抗体测定,结果25％为阳性,提示患者血浆中抗体是不均一的。有些患者抗体的部位是作用于GPⅡb/Ⅲa的位置上。同时,对12例急性ITP进行了80人次连续血小板数及血小板平均容积(MPV)的观察,发现二者有明显负相关,r=一0.96,P值<0.01。结果提示MPV大小与血小板年龄无关。

小儿感染性休克的诊断与治疗

小儿感染性休克发病急、病情重、变化快,如能早期明确诊断,采取正确的治疗措施,将大大提高本病的治愈率。一、感染性休克的诊断 (一)原发病新生儿败血症引起休克比较常见,病原菌多为大肠杆菌、B组链球菌等。中毒型细菌性痢疾、爆发型流行性脑膜炎双球菌败血症,金黄色葡萄球菌败血症,大叶性肺炎合并休克者也屡见不鲜。 (二)休克的表现患儿常先有感染中毒表现,高热或超高热,可并有寒战。新生儿常表现为体温不升,精神差,反应迟顿,嗜睡或烦躁不安。可有腹胀、呕吐、腹泻,脉搏加快,四肢发凉等表现。外周血白细胞增高,常达20×10~9/L,中性粒细胞百分率增高,并可出现中毒颗粒。

小儿非何杰金淋巴瘤治疗的进展

本文介绍了80年代以来,由于采用了强烈的联合化疗、中枢神经系统预防性治疗、局部放疗及外科手术等多学科联合治疗,使儿童非何杰金淋巴瘤(NHL)的总治愈率由过去的15～20%上升至60～70%。文中具体介绍了目前国外治疗局限型及弥漫型NHL的代表方案,并对其优缺点进行了讨论。

小儿再生障碍性贫血治疗进展

再生障碍性贫血(简称再障)是一组由化学、物理、生物及不明原因等因素引起的骨髓干细胞及造血微环境损伤,以致造血衰竭,外周血中全血细胞减少的疾病。发病机理尚不十分清楚,目前已知发生造血功能衰竭可有以下环节:(1)多能干细胞质和量的异常;(2)各系祖细胞质和量的异常;(3)造血微环境的异常;(4)造血体液调节因子的异常;(5)

75例深部霉菌感染尸体解剖及临床分析

本文报告自1954年4月至1991年4月,我院尸检证实为真菌感染75例,占尸检人数2.7％。80年代较60年代检出率增多2.2倍。本组病例原发病最多为恶性肿瘤,特别是白血病及恶性淋巴瘤,其次为肝硬化,免疫性疾病,心血管疾病及创伤。霉菌感染与上述疾病治疗过程中,应用化疗、放疗、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素及联合应用抗生素密切相关。真菌种类,本组以曲菌占首位(46人次),其次为念球菌(29人次),新型隐球菌(6人次),毛霉菌(5人次)。生前明确诊断共13例;占17.3％,说明临床医生对本病认识不足。文中简述了上述四种霉菌的特征,以助予早期诊断及治疗。并提出对霉菌感染预防的重要性。加强医院管理,严格掌握抗生素使用范围,以及对患者的环境保护是预防深部霉菌感染的主要环节。

小儿急性淋巴细胞白血病血小板计数与平均血小板容积的改变及其临床意义

近年来,国外学者发现血小板计数(BPC)与平均血小板容积(MPV)在某些疾病时的变化特点,有助于诊断并可能指导治疗,国内尚未见有关报道。自1988年12月至1989年12月,我们观察了18例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)不同时期BPC与MPV的变化,现报告如下:一般资料一.病例选择:18例初诊或复发高危组ALL患儿,男8例,女10例,年龄4～8岁,其中初诊或复发期检测8例,诱导缓解1～2疗程中检测16例,完全缓解期白细胞恢复过程中检测18例,共测118人次。

脐血清对小鼠骨髓成纤维系祖细胞产率影响

目的 观察脐血清对小鼠骨髓成纤维系祖细胞 (CFU F)产率影响。方法 采用体外长期液体培养(LTC)法观察CFU F产率 ,噻唑蓝 (MTT)比色法观察基质上清液造血活性。结果 1.脐血清可促进CFU F增殖与分化 ,加脐血清组CUU F产率为 (36 .0 0± 2 6 .6 9)集落 /1× 10 6细胞 ,显著高于成人血清组 [(7.0 0± 4 .2 4 )集落 /1× 10 6细胞 ]和对照组 (马血清 ) [(8.6 7± 2 .31)集落 /1× 10 6]细胞 (P均 <0 .0 5 ) ;2 .脐血清诱导小鼠基质细胞产生集落刺激活性 (CSA)能力低于成人血清 ,培养 3周后上清液造血活性A值分别为 0 .2 2 2± 0 .0 13和 0 .30 7± 0 .0 89,对照组 (马血清 )为 0 .2 86± 0 .0 4 9,脐血清与成人血清相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 脐血清中可能存在一些有利于小鼠CFU F增殖与分化的因素 ,而诱导基质细胞产生CSA能力低可能与脐血清白细胞介素 (IL 1)

同种胎肝移植治疗急性白血病及随访

近十年来国外骨髓移植(BMT)治疗白血病迅速发展,并取得较满意的效果。但骨髓移植受HLA配型相合的限制,选择供体困难,不易广泛应用。近年来在动物实验的基础上,国内外少数单位已开展胎肝造血干细胞移植治疗白血病的尝试,并取得了初步的疗效。我院自1983年5月～1988年2月用胎肝移植治疗白血病9例,现报告如下。

人胎肝细胞低温保存的临床基础研究

近年来,随着低温医学技术和实验血液学研究的进展,业已证明低温保存的自体骨髓治疗白血病及淋巴瘤等患者取得较好疗效。由于胎肝细胞不仅能使造血重建,而且可减少或避免移植物抗宿主病(GVHD)的发生,因此人们对胎肝细胞移植寄于很大希望。为了得到足够的胎肝细胞来源,很多学者进行了胎肝细胞低温保存的研究。

脐血造血活性物质的研究

了解胎儿造血状况及脐血中各系造血活性物质高低,进一步为临床脐血应用提供参考。本综述资料表明。脐血中 G-CSF,GM-CSF,M-CSF 活性较高,尤以 G-CSF 为甚,故脐血输注治疗中性粒细胞减少可能有效。而且脐血中循环着的 CFU-F 能分泌 CSF。但 EPO 活性低 BPA 活性更低,而且 IL1,干扰素(IFN)和肿瘤坏死因子(TNF)也比成人血低。

白血病及重型再生障碍性贫血并发败血症40例临床分析

对白血病化疗后并发败血症35例及重型再生障碍性贫血并发败血症5例进行了分析,发现G杆菌占92％,原发感染灶中软组织较多,败血症时血清CRP明显升高,外周血中性粒细胞绝对值减少;应用普通抗生素组绿脓杆菌、大肠杆菌败血症多,治愈率41％,第三代头孢霉素组绿脓杆菌、克雷白杆菌败血症多,治愈率72％,两组病例治愈率差异显著(P<O.05)。

人胎肝细胞的低温保存和临床应用

102例人胎肝细胞在液氮中(—196℃)保存1—1257天后,平均细胞回收率、CFU—GM回收率和台盼兰拒染率分别为98％、71％和62％。18例再生障碍性贫血患者输注了冻存胎肝细胞,9例显示了较好的治疗效果;2例白血病患者冻存胎肝移植成功;冻存胎肝细胞输注对改善肝脏疾病的临床症状有一定好处。

异基因骨髓移植治疗成人急性白血病(附3例报告)

近十余年来,异基因骨髓移植治疗白血病取得了令人鼓舞的效果利用移植前对患者采用大剂量化疗和全身放射治疗,以及移植骨髓的抗白血病作用,已使移植后有50～70％白血病患者。获得长期缓解或治愈。

胎肝移植中并发播散性霉菌病治疗成功1例

并发于骨髓及胎肝移植中的全身播散性霉菌病是一种死亡率极高的严重并发症。本文介绍了本病的诊断及治疗并报道1例抢救成功的病例。在移植早期,骨髓造血及免疫功能尚未恢复时凡遇有G^-杆菌败血症样发热、皮疹、全身关节肌肉疼痛,眼症状:眼前烟雾、视物模糊、球结膜充血、眼底改变;肺,肝、肾等脏器病变即应考虑此病,及时、反复、多部位留送标本进行霉菌培养。采用强力、广谱抗菌素3日无效者不等培养结果回报即需采用静脉抗霉治疗,首选克霉灵+5-FC,待培养结果证实可改用二性霉素B+5-FC,大蒜素等及大力支持疗法是抢救成功的关键。