消化内科不合格血液检验标本原因分析与对策探讨

目的对消化内科不合格血液检验标本原因及护理对策展开分析探讨,尽量避免影响疾病的诊断、治疗。方法选取2012年1月至2013年12月消化内科收集的不合格血液检验标本,对其进行回顾性分析,分析其分布情况及发生的原因,并结合原因制订相应的护理对策。结果护理干预前收集的14 528例标本中,出现不合格150例,不合格发生率1.03%;护理干预后收集的14 621例标本中,出现不合格50例,不合格发生率0.34%。护理干预后不合格血液检验标本发生率明显低于护理干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。采取护理干预对策前不合格血液检验标本150例,分别为溶血标本71例、凝血标本31例、采血量不足标本27例、采血试管选取不当标本11例、送检不及时标本10例;采取护理干预对策后不合格血液检验标本50例,分别为溶血标本23例、凝血标本14例、采血量不足标本8例、采血试管选取不当标本3例、送检不及时标本2例。结论实施相应的护理对策后临床护理人员正确采集了血液标本,有效保证检验标本可靠性,降低血液标本不合格率,为临床医务人员提供有效、准确的诊断依据,从而进一步改善了护理质量。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血及纤溶系统功能的变化

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)在急性加重期中凝血4项和纤溶系统功能变化,探讨其临床意义。方法将我院60例COPD住院患者与40例健康患者进行比较,测定两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)4项凝血指标以及组织型纤溶酶原激活物(t PA)、纤维酶原激活剂抑制物(PAI-L)、D二聚体(D-D)。结果研究组PT、aPTT、TT、Fbg分别为(13.67±1.84)s、(39.02±18.44)s、(14.57±1.88)s、(4.71±1.33)g/L VS对照组(12.54±1.44)s、(31.33±16.03)s、(12.31±1.21)s、(3.21±1.28)g/L显著较高(P<0.05);研究组t PA(8.33±3.74)μg/L VS对照组(5.54±3.21)μg/L,PAI-1(28.64±10.10)μg/L VS(32.78±5.92)μg/L,D-D(0.61±0.29)mg/L VS(0.09±0.07)mg/L显著较高(P<0.05)。结论慢性阻塞性疾病患者伴随凝血纤溶功能失衡,临床应着重观察有无出血倾向,或慢性、非显著性弥散性血管内凝血。

凝血功能和血小板检测在肾病综合征患者中的临床应用

目的：探讨凝血功能与血小板检测指标在肾病综合征患者中的临床应用价值。方法：选取我院2010年1月-2011年12月间60例肾病综合征患者为研究组，选取同期到我院健康检查的60名健康者为对照组，分别对两组的凝血功能和血小板指标进行测定。结果：研究组的APTT和FIB指标的数据与对照组的APTT和FIB指标比较具有明显的差异（P〈0.05），统计学有意义；研究组和对照组的PT和TT指标值比较无明显的差异（P〉0.05），统计学无意义。研究组的PLT和PCT以及MPV指标值与对照组的PLT和PCT以及MPV指标值比较近具有明显的差异（P〈0.05），统计学有意义；而研究组和对照组的PDW值比较无明显的差异（P〉0.05），统计学无意义。结论：肾病综合征患者均存在有不同程度的高凝状态，临床中加强凝血功能与血小板指标进行测定能够有效的对肾病综合征患者病情进行分析，并对血栓的形成诊断和临床治疗以及预后均具有较大的应用价值。

足背动脉与股动脉血气分析标本采集方式和结果的临床比较

目的对足背动脉和股动脉的血气分析标本的采集方式以及结果进行临床对比和分析。方法选取2012年1月至2013年12月需要进行多次血气分析的患者70例,分别使用足背动脉采血法、股动脉采血法对患者进行采血,注射器直径2 cm,将两种方法的血的成功率、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血肿和瘀斑、按压时间、患者依从性和动脉血气结果进行比较。结果采血成功率方面,足背动脉采血法和股动脉采血法的差异无统计学意义(P>0.05)。在按压时间、血肿程度、瘀斑概率和疼痛值方面,足背动脉法采血优于股动脉采血法,差异具有统计学意义(P>0.05)。两种方法的血样氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)、p H比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论足背动脉血气分析标本采集方式能够有效减少按压时间,减轻患者在采血过程中的疼痛,有利于采血的安全,患者的接受程度较高。

外周血细胞形态与全自动血细胞分析仪的联合分析

外周血细胞形态学检验是基础检验中最基本的一个检查项目，是在临床检验项目中所占比重较大的检查项目，也是检验技术人员必需掌握的一门基本技能。血液细胞形态学检验包括红细胞、白细胞、血小板及其他异常细胞形态学检查。

264例HBV的两种检测方法比较

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）两种常用检测方法的临床应用。方法：用酶联免疫法检测HBeAg、用荧光定量PCR法检测HBV—DNA，对比分析两种检测结果。结果：264例乙肝患者HBeAg、HBV—DNA阳性检出率分别为40．15％、72．35％；HBeAg阳性和阴性标本的HBV—DNA阳性率分别为96．23和48．10。结论：HBV—DNA阳性检出率高，比HBeAg更有意义，两种检测方法相互补充，联合运用对HBV感染的诊治有更大作用。

264例HBV的两种检测方法比较

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)两种常用检测方法的临床应用。方法:用酶联免疫法检测HBeAg,用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,对比分析两种检测结果。结果:264例乙肝患者HBeAg、HBV-DNA阳性检出率分别为40.15%、72.35%;HBeAg阳性和阴性标本的HBV-DNA阳性率分别为96.23%和48.10%。结论:HBV-DNA阳性检出率高,比HBeAg更有意义,两种检测方法相互补充,联合运用对HBV感染的诊治有更大作用。

与地理环境相关的中国铁路客运网拓扑结构

以中国铁路车站作为"节点",每辆列车经过的相邻两个停靠车站之间连接一条"边",构成有方向有权重的中国铁路客运网.首先研究了该网络的拓扑结构,包括连接度、聚集系数、最短路径和强度,结果表明中国铁路客运网的连接度分布,强度分布都是介于指数分布和幂率分布之间,是一个具有小世界性质的阶层网络.修建铁路需考虑人口分布,行政区域等因素.铁路固定设施成本高,修建完成后很难做变动,因此需考虑诸多空间地理环境对中国铁路客运网的影响,如站点的连接度和站点的相连站点之间的平均行驶距离之间的关系、车站的分布密度与人口密度的关系,省市集团的强度等,这些结果表明中国铁路客运网的修建也是受到地理环境约束的,呈现出优化性.

巧用质心解决多物体系统问题

高中物理课本用等效的思想提出了重心概念,可以在这个概念的基础上了解质心概念,并使用质心概念解决多物体系统问题。课本中用悬挂的方法确定薄板的重心就是薄板在悬线和薄板各处重力共同作用下达到平动平衡和转动平衡。可以从杠杆平衡的角度推导出两个质点组成的系统的重心位置。

基于学科核心素养培育的实验教学设计——以"探究向心力大小与半径、角速度、质量的关系"为例

以"探究向心力大小与半径、角速度、质量的关系"为例进行实验教学设计.根据学业质量水平4对科学探究要素的要求和课程标准的教学建议,通过四个实验带领学生建构新认知,提高探究能力,促进学生物理学科核心素养的提升及相关水平的达成.

某医院铜绿假单胞菌感染特点及其耐药性分析

目的研究医院铜绿假单胞菌感染特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院患者送检病原学标本中铜绿假单胞菌分离鉴定和药敏试验结果进行统计分析。结果从该医院住院患者送检的病原学标本中共检出铜绿假单胞菌258株,2011-2013年度检出株数依次为68株、82株和108株,主要分离自痰液标本,其次为脓液。临床分离的铜绿假单胞菌对临床常用16种抗菌药物普遍耐药,对多数头孢类抗菌药物和氨苄西林耐药率超过50%,仅对亚胺培南和美落培南耐药率较低,对氨曲南耐药率已超过30%。结论该医院临床分离的铜绿假单胞菌耐药情况严重,应根据药敏结果合理用药。

1178例筛查高风险孕妇的产前诊断

目的评价羊水细胞染色体分析对诊断胎儿染色体异常的临床应用价值。方法对23 288例孕14~21w的孕妇采用时间分辨免疫荧光法（DELFLA）进行血清AFP、Free-βHCG和uE3浓度的检测,结合孕周、体重、年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估。将筛查结果与B超、羊水染色体分析、新生儿检查结果对照。结果 23288例孕妇中筛查出唐氏综合征高危妊娠1178例,筛查阳性率为5.06%（1178/23 288）,经羊水染色体核型分析确诊6例唐氏综合征患儿;18-三体高风险者95例,筛查阳性率为0.41%（95/23 288）,经羊水染色体分析确诊2例;神经管缺陷高危者130例,筛查阳性率为0.56%（130/23 288）,其中确诊为神经管缺陷胎儿30例。结论产前筛查和产前诊断可减少缺陷儿的出生,具有明显的经济效益和社会效益,是落实优生优育政策非常有效的技术手段。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染2例报告

本院确诊了2例AIDS合并马尔-菲青霉菌病(PSM)患者。取患者骨髓涂片,瑞氏染色,骨髓涂片巨噬细胞内有大量有横隔的病原体,血液培养为双相真菌,25℃青霉相生长并产玫瑰红色素,显微镜下部分菌丝有典型帚状枝生成。分离的病原菌鉴定为马尔尼菲青霉菌,两患者确诊为艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染。