都是好奇心惹的祸

牛顿因为好奇发现了万有引力，鲁班因为好奇发明了锯子。而我，却因为好奇差点儿走丢了!唉，囧啊!

腹腔镜结直肠癌根治术中深度神经肌肉阻滞联合低气腹压麻醉策略对术后疼痛的影响

目的探讨深度神经肌肉阻滞(DNMB)联合低气腹压麻醉策略对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疼痛的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2022年12月1日至2023年5月31日中国医学科学院肿瘤医院接受腹腔镜结直肠癌根治手术患者120例,随机数字表法分为两组:对照组(C组,n=60):术中维持中度神经肌肉阻滞[四个成串刺激计数(TOFC)=1~2],气腹压维持在15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);DNMB联合低气腹压组(D组,n=60):术中维持DNMB[强直刺激后计数(PTC)=1~2],气腹压维持在10 mmHg。主要研究指标为术后1 h中重度疼痛发生率。次要研究指标包括:术后1、2、3、5 d和3个月中重度疼痛发生率,挽救性镇痛药物使用率,镇痛泵舒芬太尼使用量,外科评分量表(SRS)评分,术后肌松残余发生率,术后恢复情况[包括麻醉恢复室(PACU)停留时间、术后首次排气排便时间和住院时间]以及术后炎症反应情况[术后1、3 d外周血白细胞介素(IL)-1β和IL-6浓度]。结果D组患者术后1 h中重度疼痛发生率为13.3%(8/60),低于C组的30.0%(18/60)(P<0.05)。D组患者术后1 h和1 d挽救性镇痛药物使用率分别为13.3%(8/60)和4.2%(5/120),低于C组的30.0%(18/60)和12.5%(15/120)(均P<0.05)。D组患者术后1 d的IL-1β水平为(4.1±1.8)ng/L,低于C组的(4.9±2.6)ng/L(P=0.048);术后3 d的IL-6水平为(2.0±0.7)ng/L,低于C组的(2.4±1.1)ng/L(P=0.018)。两组患者镇痛泵舒芬太尼使用量、术中SRS评分、肌松残余发生率、PACU停留时间、术后首次排气排便时间和住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论DNMB联合低气腹压麻醉策略可减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者术后早期疼痛发生率。