微创技术在骨科创伤外科中的应用分析

目的探讨微创技术在骨科创伤外科中的应用价值及分析。方法选取从2014年1月至2017年12月就诊骨科创伤外科的骨科创伤外科患者400例为研究对象,并根据治疗方法进行分组,分为对照组与研究组,各有200例。对照组接受传统手术治疗,研究组接受维持技术治疗。持续跟踪随访1年,研究结束后比较分析两组的手术相关指标、治疗前后的VAS评分、生活质量评分、活动能力评分及治疗效果。结果与对照组比较,研究组治疗前VAS评分、生活质量评分及活动能力评分均无差异性,P>0.05;研究组治疗后的VAS评分更低,生活质量评分及活动能力评分更高,手术时间、切口愈合时间及住院时间更短,手术中出血量更少,治疗总有效率更高,P<0.05。结论在骨科创伤外科中应用微创技术疗效确切。

足踝部侧面深层组织广泛缺损且不稳定的综合修复

目的实践与探索足踝侧面深层组织广泛缺损且不稳定的综合修复治疗。方法自2003-02至2012-05共收治足踝部侧面广泛深层组织缺损且不稳定患者34例。首先重建足踝关节的骨性和韧性连接稳定。创面严重的病例采用游离修薄背阔肌皮瓣。下肢血供缺失的病例采用游离健肢小腿内侧皮瓣在修复创面同时通过皮瓣的轴型动脉供血。此外,对健侧小腿内侧交腿转移岛状皮瓣等远距离转位皮瓣的蒂部进行了设计改进,构成封闭状蒂,便于固定、观察和护理。结果 34例术后随访0.5～10年,足踝关节间稳定,血运状况良好。末次随访AOFAS评分为(81.23±9.54)分,功能优良率为88.24%。结论足踝部侧面广泛深层组织缺损并不稳定是一类严重的足踝复合损伤。应根据具体伤情,进行骨和关节连接多形式功能重建可获得运动中骨性稳定和韧性稳定,运用多种类型组织瓣,提供有效的覆盖和深层组织营养支持。

吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的:观察吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2018年10月至2021年10月在该院行腹腔镜胆囊切除术的80例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,观察组在吲哚菁绿荧光胆道造影下行腹腔镜胆囊切除术。比较两组围术期相关指标(胆囊三角暴露时间、手术时间、术中出血量、住院时间)水平和术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,胆囊三角暴露时间、手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吲哚菁绿荧光胆道造影下腹腔镜胆囊切除术可减少术中出血量,缩短胆囊三角暴露时间、手术时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于常规腹腔镜胆囊切除术。

心血中碳氧血红蛋白含量在火场尸体鉴定时的法医学意义

目的分析火场尸体心血中碳氧血红蛋白含量(HbCO%)在火场案件中的法医学意义,为今后火场尸体的处理及鉴定提供便利和帮助,以便能更好更及时地为案件服务。方法归纳总结2011—2018年间锦州市公安司法鉴定中心接受委托的18例火场尸体的检验工作及尸检记录。结果(1)生前焚烧致死中除死因为CO中毒的尸体心血中HbCO%达到中毒剂量或致死剂量,其他多种因素共同作用致死(烧死)的尸体心血中HbCO%通常较低;(2)死后焚尸的尸体死因多样,其心血中HbCO%较低或者检不出。结论尸体心血中HbCO%在火场案件的死因分析、生前焚烧致死还是死后焚尸鉴别和法医学鉴定方面发挥重要作用。在进行火场尸体的鉴定时,一定要在法医尸检、案情调查、现场勘查及必要的实验室检查后进行综合评定。