CT灌注成像技术在肿瘤中的应用

CT灌注是一种功能成像技术,可以提供活体组织血管的生理和代谢方面的信息,用于评价局部微循环状况。肿瘤的生长与新生血管的形成和血流量增加有关,血管生成在肿瘤的生长、侵袭与转移过程中起着非常重要的作用。CT灌注成像技术在肿瘤性病变的研究中有很重要的价值。本文复习了CT灌注成像在肿瘤病变中应用研究文献,对CT灌注成像在肿瘤中的应用基础、定性诊断和疗效监测与预后评估等方面予以综述。

乳腺癌多层螺旋CT灌注成像与微血管生成的相关性研究

目的探讨乳腺癌多层螺旋CT(MSCT)灌注成像(PI)与微血管生成的关系。资料与方法 38例乳腺实质肿瘤患者行PI后,切除肿瘤标本53个,以免疫组化法评价癌(28个)、良性实质肿瘤(25个)、癌旁无浸润腺体(26个)的血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)。结果乳腺实质肿瘤的MVD与VEGF呈正相关(r=0.82,P<0.05),且时间-密度曲线(TDC)为流出型和平台型的MVD高于流入型和平坦型(F=6.47,P<0.01),乳腺癌的MVD高于良性实质肿瘤及癌旁正常腺体(t=17.67、15.99,P<0.05)。乳腺癌的最大密度投影(MIP)、增强平均值(AV)、血流量(BF)、血容量(BV)、血管表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)与MVD呈正相关(r=0.44、0.46、0.50、0.49、0.52、0.47,P<0.05)。结论 MSCTPI是一种可以较好地反映乳腺癌的血管生成情况的无创性检查方法,对乳腺癌的诊断、鉴别诊断、活检定位有重要价值。

MSCT灌注成像诊断乳腺癌

目的观察乳腺癌、乳腺良性实质肿瘤及乳腺癌旁正常腺体组织的MSCT灌注成像特征。方法对38例乳腺实质肿瘤患者行灌注扫描。比较乳腺癌、乳腺良性实质肿瘤和乳腺癌旁正常腺体组织的TDC和MIP、AV、BF、BV、TTS、TTP、PS和PBV等灌注参数,采用χ2检验、独立样本t检验进行统计学处理。结果癌旁正常乳腺腺体组织TDC均为平坦型,流出型和平台型中分别有76.47%、71.43%为乳腺癌,而流入型85.72%为良性实质肿瘤。乳腺癌的BF、BV、PS、PBV均高于良性实质肿瘤及癌旁正常乳腺腺体组织。最大径2.0cm以上的乳腺癌和乳腺良性实质肿瘤的中心带与边缘带瘤组织MIP、AV、BF、BV、PBV差异有统计学意义,乳腺癌中心带低于边缘带,良性实质肿瘤反之。结论MSCTPI对乳腺癌的诊断、鉴别诊断具有重要价值。

痉挛型脑性瘫痪儿童磁共振扩散张量成像研究

目的运用磁共振扩散张量成像(DTI)技术,研究痉挛型脑性瘫痪儿童锥体束的扩散特征。方法21例痉挛型脑瘫患儿和21例正常儿童进行DTI检查。采用Functool2和DTIStudio软件处理原始图像。采用脑白质纤维束示踪法显示三维锥体束,分别在大脑脚、内囊及放射冠层面测量患儿和正常儿童锥体束的平行于锥体束方向的扩散率(E0)、垂直于锥体束方向的平均扩散率(λT)、平均扩散系数(D)、部分各向异性值(FA)和相对各向异性值(RA)。用配对t检验统计方法检验脑瘫患儿锥体束与正常锥体束的各项指标差异有无显著性,并比较观察两组儿童的彩色FA图和三维彩色编码张量图。结果患儿组与对照组锥体束在大脑脚平面感兴趣区(ROI)的E0、λT、D、FA及RA值均无显著性差异,在内囊后肢平面两组ROI的E0、λT、D值无明显差异,但患儿组FA、RA值明显低于对照组;在放射冠平面两组ROI的各项测量值均有明显差异,患儿组E0、λT、D显著高于对照组,FA及RA值显著低于对照组。患儿组脑白质彩色FA图上红色及黄色区域较对照组减少。三维彩色编码张量图显示患儿组锥体束内囊后肢及放射冠脑白质颜色较为混杂,边缘不清。结论锥体束扩散率及各向异性指标结合彩色FA图及彩色编码张量图,可对痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍做出客观评价。

60例中暑住院患者体质量指数和肺活量的分析

国防科技大学地处亚热带,夏季高温炎热,酷暑难耐,最高气温≥35℃的时间〉20d。该校为军事院校,学员入校后即开始军事训练,此时正值一年中最热的时候,中暑事件每年时常发生。本研究对2006—2010年住院中暑学员的身体素质进行回顾性分析,为预防暑热损伤提供科学依据。

采集时间对肺癌CT灌注成像影响的研究

肿瘤是血管生成依赖性疾病，肿瘤的生长与新生血管的形成及血流量的增加有关，血管生成在肿瘤的生长与转移过程中起着非常重要的作用。CT灌注成像的影响因素很多，不同的扫描和分析方案得出的结果差别较大。本研究主要探讨灌注成像的采集时间对肺癌灌注成像的影响。

特发性基底节钙化

特发性基底节钙化(idiopathic basal ganglia calcifications,IBGC)是一种少见病,又称血管性铁钙质沉着症(cerebrovascular ferrocalcinosis)、进行性苍白球齿状核钙化症(progressive strio-pallido-dentate calcinosis)、家族性特发性基底节钙化(familial idi-opathic basal ganglia calcifications,FIBGC)

多层螺旋CT灌注成像评价肺癌的血供特征

目的:运用多层螺旋CT灌注成像技术,研究不同细胞学类型肺癌血供特征。方法:经组织病理学证实的45例肺癌患者,先行常规肺部CT平扫,确定病变部位,而后以6ml/s的速度注射碘浓度为300mg/mL的非离子增强剂50ml,对病变行同层动态扫描。在西门子工作站用Body Perfusion软件中的Lung Cancer子软件处理数据,计算肿瘤的灌注参数。应用方差分析比较不同类型肺癌的灌注值。结果:腺癌灌注起始时间要迟于鳞癌和小细胞未分化癌。鳞癌达峰时间要早于腺癌和小细胞未分化癌。肺癌的其它灌注值在细胞学类型之间没有统计学意义上的差异。结论:肺癌灌注起始时间和灌注达峰时间在肺癌不同病理类型中有差异,它们对判断肺癌的细胞学分型的价值还可能需要更进一步的研究和探讨。其它灌注值在肺癌的细胞学分型没有统计学差别,可能对于肺癌分型的鉴别作用不大。

Fahr病3例影像学诊断并文献复习

目的分析Fahr病影像学特征,提高Fahr病影像学认识。方法 3例Fahr病患者分别行CT与MRI检查,结合文献分析Fahr病的影像学特点。结果 3例Fahr病患者头部CT均有基底节对称性钙化,丘脑区、齿状核及半卵圆中心对称性钙化2例,钙化边缘呈细线样。3例患者钙化灶在MRI上T1WI表现为不均匀低信号,T2WI同时存在低信号、稍高信号及明显高信号。结论 Fahr病钙化部位及CT表现具有特征性,MRI信号呈多样性。