鼻咽癌Ib区是否常规预防照射的临床分析

目的通过分析鼻咽癌Ib区转移的发生率及其转移规律,探讨Ib区是否需要常规进行预防照射,为准确进行颈部放疗靶区的个体化设计、减少颌下腺照射提供证据。方法收集2001年1月～2005年6月病理确诊的初治鼻咽癌患者疗前增强CT/MRI影像学资料,颈部转移淋巴结分区方法采用SOM分区法。结果共338例可评价,颈部淋巴结转移率75.1%。颈部Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb及锁上区淋巴结转移率分别为0.9%、49.1%、60.7%、26.0%、5.9%、9.5%、3.8%和0.9%,跳跃性转移率为2.4%;按转移风险(以>5%为高危区域)分析其转移的规律为:(1)当发生Ⅱ区淋巴结转移时,高危区域为同侧Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb区;(2)Ⅲ区淋巴结转移时,高危区域为同侧Ⅱ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb区;(3)Ⅳ区淋巴结转移时,高危区域为同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa、Ⅴb、锁上区;(4)Ⅴa区淋巴结转移时,高危区域为同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb、锁上区;(5)Ⅴb区发生淋巴结转移时,高危区域为同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、锁上区;(6)一侧颈发生淋巴结转移时,高危区域为对侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区。结论Ⅰb区淋巴结转移的发生率极低;当颈部任何区域发生淋巴结转移时,Ⅰb区均非高危区域。Ⅰb区不常规预防照射符合鼻咽癌淋巴结转移规律。

紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案治疗晚期转移性鼻咽癌的临床研究

目的探讨紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及不良反应。方法2002年1月至2005年1月,110例晚期转移性鼻咽癌病人入组:试验组55例患者,第1天应用紫杉醇135 mg/m2、草酸铂130 mg/m2静脉滴注,口服卡培他滨1650 mg/m2/d,连服1～14 d,每3周为一个周期,连用2～4个周期;对照组55例患者,第1～5天应用DDP 20 mg/m2、5-Fu 0.5 g/m2静脉注射,3周为一个周期,连用2～4个周期;治疗结束2～4周后评价疗效。结果试验组疗效可评价55例,对照组疗效可评价53例。试验组与对照组有效率分别为(CR+PR)50.9%(28例)和32.1%(17例),两者差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组中位生存时间为10.6个月和8.6个月,两者差异有统计学意义(t<0.05)。安全性方面:试验组Ⅳ反应主要为手足综合征8例(14.5%)、骨髓抑制2例(3.6%)和消化道毒性4例(7.3%);对照组Ⅳ反应主要为消化道毒性8例(15.1%)、骨髓抑制2例(3.8%)。结论紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案对晚期转移性鼻咽癌的疗效较DDP+5-Fu有优势,且不良反应可以耐受。

不同剂量希罗达维持性治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨应用不同剂量希罗达维持性治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 120例确诊晚期鼻咽癌患者随机分为三组,每组40例。对照组患者应用紫杉醇135 mg/m2＋顺铂80 mg/m2,d1,每3周为一个周期,连用4个周期。高剂量维持组患者应用紫杉醇135 mg/m2＋顺铂80 mg/m2,d1,每3周为一个周期,连用4个周期;尔后应用希罗达1 000 mg/m2bid,d1-14,进行维持治疗直至疾病进展。低剂量维持组患者应用紫杉醇135 mg/m2＋顺铂80 mg/m2,d1,每3周为一个周期,连用4个周期;尔后应用希罗达1 000 mg/m2qd,d1-14,进行维持治疗直至疾病进展。结果 120例均可评价疗效。对照组、高剂量维持组和低剂量维持组的有效率分别为45.0%（18/40）、50%（20/40）和47.5%（19/40）;中位进展时间分别为（5.650±0.207）个月、（8.900±0.849）个月和（8.400±1.684）个月;中位生存时间分别为（11.3±0.434）个月、（17.8±1.641）个月和（16.9±3.422）个月;1年生存率分别为27.5%（11/40）、70.0%（28/40）和52.5%（21/40）。三组患者的有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但1年生存率、中位进展时间和中位生存时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。高剂量维持组和低剂量维持组在恶心/呕吐等胃肠道反应方面差异有统计学意义（P〈0.05）,而在血液毒性和手足综合征方面则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 口服希罗达维持治疗晚期鼻咽癌疗效佳,并且在毒副反应上,低剂量明显较高剂量消化道反应轻,应用方便,利于长期使用。

两种不同放疗分割方式治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的疗效比较

目的对比分析大分割放疗与常规分割放疗治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的疗效。方法根据放疗方案的不同,将2009年3月至2012年12月我院收治的137例恶性肿瘤骨转移癌痛患者分为研究组与对照组,研究组包括患者71例,接受大分割放疗治疗,对照组包括患者66例,接受常规分割放疗治疗,现对比分析两组患者疼痛缓解效果。结果 (1)治疗前两组患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者疼痛缓解效果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论大分割放疗与常规分割放疗治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的疗效相当,可以根据其他因素选择患者适宜的放疗方案。

甘氨双唑钠对局部复发性鼻咽癌再程放疗的增敏作用

目的研究甘氨双唑钠(CMNa)对局部复发鼻咽癌再程放疗的增敏作用以及不良反应。方法2006年4月至2007年6月,将60例病理确诊的鼻咽癌首程治疗完全缓解(CR)后局部(鼻咽)复发患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组:6MVX线体外放射治疗,放疗剂量:64～66GY/6.4～7.0周,每周照射5天,每天1次,10GY/周,设野根据患者临床和CT/MRI扫描所示病变范围,采用低熔点铅挡块不规则野,采用小野、多野等技术。试验组:将注射用甘氨双唑钠800mg/m2,用100ml生理盐水稀释溶解,30min内完成静脉滴注后于1～3小时内行常规放疗(方案同对照组),每周3次(周一、三、五),从放疗开始连续用药至放疗结束,约7周,共21次。观察疗效及不良反应。结果60例均可评价。鼻咽复发灶CR试验组和对照组分别为86.7%(26/30)、63.3%(19/30),P<0.05;1年生存率试验组和对照组分别为83.3%(25/30)、56.7%(17/30),P<0.05;1年无瘤生存率试验组和对照组分别为80.0%(24/30)、53.3%(16/30),P<0.05;两组患者的主要不良反应为粘膜、皮肤反应,但两组无显著差异(P>0.05)。结论甘氨双唑钠可以增加局部复发鼻咽癌的放疗敏感性,可以提高复发鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察。

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的有效性及安全性

目的研究甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌的放射增敏作用以及副作用。方法将62例确诊为鼻咽癌的患者随机分为增敏组和对照组，每组31例。增敏组：将甘氨双唑钠800mg／m^2的剂量，30min内静脉滴注后于1～3h内行常规放疗，每周3次，连续用药至放疗结束，共21次。对照组：6MV X线常规外照射，鼻咽癌原发灶DT68～70Gy／7周，颈转移灶DT64-66Gy／6．5-7周。计算肿瘤部分缓解（PR）剂量和完全缓解（CR）剂量，并观察副作用。结果鼻咽癌原发灶和颈转移灶达CR时放射增敏比（sER）分别为1．32和1．31。增敏组和对照组鼻咽癌原发灶CR分别为90．32％（28／31）、67．74％（21／31），P〈0．05；颈淋巴结转移灶CR分别为80．65％（25／31）、58．07％（18／31），P〈0．05。增敏组达到PR和CR的剂量低于对照组（P〈0．01），两组患者的主要副作用为粘膜、皮肤反应，但差异无显著性。结论甘氨双唑钠可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放疗敏感性，提高鼻咽癌近期疗效，无严重不良反应，能否降低放疗总剂量仍需进一步临床观察。

miRNA-132通过靶向调控Bmi-1表达影响鼻咽癌细胞对放射治疗敏感性

目的研究miRNA-132对鼻咽癌细胞放射治疗敏感性的影响。方法使用miRNA芯片技术,对比5-8F(亲代细胞)和5-8F/R(放射治疗抵抗细胞)中miRNA表达水平差异,从中挑选差异最为明显的miRNA-132作后续研究。使用流式细胞仪检测miRNA-132对细胞凋亡的影响。使用双荧光报告素酶、蛋白免疫印迹法等方式验证miRNA-132的下游靶基因。结果 miRNA-132可以促进鼻咽癌5-8F/R细胞的凋亡,提高其对放射治疗的敏感性,还可以抑制其体内的生长能力。miRNA-132可以抑制Bmi-1信使RNA和蛋白质表达水平。结论 miRNA-132可通过抑制下游靶基因Bmi-1来发挥其放射治疗增敏功能。

卡培他滨维持性口服治疗宫颈癌的临床研究

目的探讨卡培他滨维持性口服治疗宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法将96例宫颈癌患者随机分为高剂量维持组、低剂量维持组及对照组各32例。对照组单纯予以紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗。在对照组治疗基础上,高剂量维持组应用卡培他滨1000mg/m2进行维持性治疗,低剂量维持组应用卡培他滨500mg/m2进行维持性治疗。比较3组的临床近期疗效及不良反应。结果高剂量维持组、低剂量维持组及对照组有效率分别为50.0%、46.9%、46.9%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在1年生存率、中位进展时间和中位生存时间方面,均为低剂量维持组>高剂量维持组>对照组(P<0.05)。且低剂量维持组不良反应发生情况优于高剂量维持组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨维持性口服治疗晚期宫颈癌疗效佳,且低剂量药物引起的不良反应明显较高剂量轻,临床应用方便,利于长期使用。

草酸铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗食管癌的临床研究

目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗食管癌疗效及不良反应。方法对2002年4月至2003年6月确诊为食管癌患者62例随机分成两个治疗组,试验组(31例):6MV-X射线三野等中心照射,采用常规分割,总剂量为66～70Gy/33～35次/6～7周,草酸铂130mg/m2,d1,5-Fu500mg/m2,d1～5,每21天重复,共2个周期;对照组(31例):单纯放疗,照射方式同试验组,比较两组的近期疗效及1、2年生存率和不良反应发生率。结果62例均可评价疗效。试验组:缓解率(CR+PR)%:80.6%,中位生存时间(MST)17.7月,1、2年生存率为74%(23/31)、54.8%(17/31);对照组:缓解率71.0%(22/31),MST10.2月,1、2年生存率为48%(15/31)、29%(9/31)。不良反应主要是恶心、呕吐、白细胞下降及急性放射性食管炎,神经损害:对照组0%,试验组Ⅰ～Ⅲ级25.8%,两组发生率有统计学意义(P<0.05),其余不良反应发生率两组无统计学意义。结论放射治疗配合同期草酸铂联合氟尿嘧啶方案化疗治疗有望提高食管癌放疗疗效,不良反应较少。

紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌

目的研究紫杉醇脂质体联合三维适形同期放化疗治疗局部复发性鼻咽癌的疗效。方法 67例病理确诊的鼻咽癌复发患者随机分为试验组和对照组。对照组33例,单纯放疗。试验组34例,放疗开始给予紫杉醇脂质体同期化疗,1次/周,40 mg/（m^2·次）,静脉输入,共5～6次,当天放疗前3 h注射结束。两组均采用三维适形技术,放疗剂量：60～64 GY/6.0～6.4周,两组分别观察疗效及不良反应。结果 61例均可评价。鼻咽癌复发病灶完全缓解（CR）试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、54.5%（18/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年生存率试验组和对照组分别为82.3%（28/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;1年无瘤生存率试验组和对照组分别为79.4%（27/34）、51.5%（17/33）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的主要不良反应为皮肤黏膜反应,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇脂质体同期放化疗近期疗效理想,无严重不良反应,能否提高长期生存率仍需进一步临床观察。

对鼻咽癌Ⅰb区淋巴结是否行预防性放射治疗的临床研究

目的本研究拟分析鼻咽癌患者Ⅰb区淋巴结是否需要行预防性放射治疗,为准确进行颈部放疗靶区的个体化设计,提高患者生活质量提供初步的临床证据。方法对本院2007年1月~2008年12月病理确诊的初治鼻咽癌患者进行前瞻性临床研究。将研究对象随机分成2组,1组进行Ⅰb区淋巴结的常规预防性放疗,1组不给予该区域淋巴结的预防性放疗。观察对比两组之间肿瘤细胞远处转移能力,5年局部无复发生存率、总生存率,放疗急性毒性以及远期毒性之间的差异。结果两组之间的PR(部分缓解)或者CR(完全缓解)百分率,5年局部无复发生存率和总生存率未见明显统计学差异。但未行预防性放疗组和预防性放疗组相比,放疗急性毒性以及远期毒性都较低。结论对特定的鼻咽癌患者Ⅰb区淋巴结不予预防性放疗在不影响患者PR,CR,5年局部无复发生存率和总生存率的同时,可以减轻放疗所致的急性及远期毒性,提高了患者的生活质量。

紫杉醇联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察紫杉醇联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法120例初次确诊为非小细胞肺癌患者,随机分为4组。顺铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,顺铂80 mg/m2;卡铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,卡铂80 mg/m2;草酸铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,草酸铂130 mg/m2;奈达铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,奈达铂80 mg/m2;4组均每21天重复1次,连用4周期。化疗结束2周后复查、比较4组的有效率和不良反应发生率。结果120例患者均可顺利完成4个周期化疗。顺铂组、卡铂组、草酸铂组和奈达铂组有效率分别为33.3%、30.0%、33.3%、36.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。III-IV期不良反应对比,草酸铂组白细胞及血小板下降优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),而肌肉关节疼痛、神经损害、肾功能损害及恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂、卡铂、草酸铂、奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但草酸铂不良反应明显较少。

化疗前应用诺雷德预处理对乳腺癌患者月经复潮的影响

目的:乳腺癌目前常规的化疗方案会导致大多数的绝经前患者提前永久性闭经,对进行术后辅助化疗并且有维持正常月经要求的女性,化疗前应用诺雷德,保护月经复潮。方法:2004年12月～2006年12月共63例入组,对确诊为乳腺癌并有维持正常月经要求的女性患者随机分成试验组(应用诺雷德组)31例和对照组(常规化疗组)32例,试验组:化疗前应用诺雷德3.6mg腹部皮下注射,待患者来月经一次再进行化疗,其后每28天腹部皮下注射诺雷德3.6mg,化疗方案为AC(环磷酰胺50mg/m2d1+阿霉素50mg/m2d1每2周1次,共4次),或AC-T(环磷酰胺50mg/m2d1+阿霉素50mg/m2d1每2周1次,共4次,序贯紫杉醇135mg/m2d1每2周1次,共4次);对照组:常规化疗,化疗方案为AC或AC-T,比较两组的化疗后的月经来潮情况。结果:63例均可完成治疗,化疗后月经周期紊乱。试验组、对照组复潮人数67.9%:46.9%、P=0.027<0.05,统计学有明显意义。结论:常规化疗会导致化疗患者提前永久性闭经,月经恢复与年龄相关,化疗前应用诺雷德,可以有效地保护其卵巢功能,保证了患者要求维持正常月经要求的可能。

卡培他滨联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌31例

为了探讨卡培他滨联合多西紫杉醇（DTX）治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应，将61例确诊蒽环类耐药的转移性乳腺癌分为两组，联合组31例卡培他滨1650mg／（m^2·d），口服，d1～d14，DTX75mg／（m^2·d），静脉滴入，d1。时照组30例DTX 100mg／（m^2·d），静脉滴入，d1。两组每3周为1个周期，连用4个周期，治疗结束2周后评价疗效。61例均可评价疗效，联合组有效率（CR＋PR）为45．2％（14／31），中位生存时间为14．3个月。Ⅱ～Ⅲ度反应占67．7％（21／31），Ⅳ度反应占29．0％（9／31），主要为手足综合征、骨谴抑制、脱发和消化道毒性。时照组有效率（CR＋PR）为30．0％（9／30），中位生存时间为10．9个月。Ⅱ～Ⅲ度反应占50．0％（15／30）。Ⅳ度反应占33．3％（10／30），主要为发热、肌痛、关节痛、嗜中性粒细胞减少症。初步研究结果提示，卡培他滨联合DTX时经吡柔比星治疗失败的乳腺癌较DTX’单药有优势，且不良反应可以耐受。

晚期胃癌患者术前应用卡培他滨联合紫杉醇方案进行新辅助化疗的效果

目的了解晚期胃癌术前应用卡培他滨联合紫杉醇方案进行新辅助化疗的疗效和毒副作用。方法30例试验组患者术前接受辅助化疗:口服卡培他滨1650mg/(m2.d),连服1～14d,第1天紫杉醇175mg/(m2.d)静脉滴注,每3周为1个周期,连用2个周期,新辅助化疗结束2～4周后行手术治疗。30例对照组患者在确诊后2周内行手术治疗。全部60例患者均行胃癌根治术(D2式淋巴结清扫)。结果全组可评价病例60例,试验组术后复发率为36.7%(11/30);对照组为63.3%(19/30)。两组比较差异有显著性(P<0.05);2年生存率试验组60%(18/30),对照组20%(6/30),2=12.150,P<0.05;中位生存期试验组24.2个月,对照组12.6个月。结论术前应用卡培他滨联合紫杉醇方案进行新辅助化疗是目前治疗晚期胃癌较理想的方案。

胃癌D2式淋巴结清除术的临床研究

目的:分析D2式淋巴结清除术对胃癌患者的预后、手术并发症和死亡率的影响。方法:对217例胃癌手术患者进行前瞻性研究,随机分成对照组(108例胃癌患者进行D0/D1式淋巴结清除术)和实验组(109例胃癌患者进行D2式淋巴结清除术),术后病理确诊分期,对比两组的有效率和不良反应发生率。结果:本组患者不同分期的5年生存率实验组:对照组分别为Ⅰ期90%(27/30)∶87.8%(29/33),P=0.878;Ⅱ期89.7%(35/39)∶47.2%(17/36),P=0.003;Ⅲ期52%(13/25)∶18.2%(4/22),P=0.008,Ⅳ期6.6%(1/15)∶5.8%(1/17),P=0.474。D2∶D0/D1术后总并发症发生率分别为27.5%∶21.3%,P=0.302,其中D0/D1、D2的手术死亡率均为0。结论:胃癌的D2式广泛性淋巴结清除术是安全的,能够显著地改善Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者的预后。

紫杉醇联合草酸铂对比紫杉醇联合顺铂一线方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

背景与目的 紫杉醇与顺铂联合治疗非小细胞肺癌有明确疗效，但顺铂毒副反应较大。本试验选择毒副反应较小的草酸铂替代顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，观察其疗效及不良反应。方法 2002年1月～2004年10月共83例确诊为非小细胞肺癌患者入组，随机分成试验组（紫杉醇175mg／m^2，第1天，草酸铂130mg／m^2，第1天，每21天重复，连用2--周期）和对照组（给予紫杉醇175mg／m^2，第1天，顺铂80mg／m^2，第1天，每21天重复一次，连用2～6周期），比较两组的有效率和不良反应发生率。结果 83例均顺利完成2周期以上化疗，可评价疗效。试验组有效率为34．1％（14／41），对照组为33．3％（14／42），试验组中位无进展生存时间为6．0个月，对照组为5．5个月，试验组中位生存时间为10．7个月，对照组为10．5个月，试验组1年生存率为39．0％（16／41），对照组为40．5％（17／42），均无统计学差异。毒副反应方面，试验组Ⅲ＋Ⅳ白细胞下降率为4．9％，对照组为28．6％，试验组无Ⅲ＋Ⅳ血小板下降者，对照组为14．3％，试验组Ⅲ＋Ⅳ恶心呕吐率为7．3％，对照组为26．2％，均有统计学差异。试验组Ⅲ＋Ⅳ神经损害率为9．8％，对照组为9．5％，试验组无Ⅲ＋Ⅳ肾功能损害者，对照组为7．1％，试验组无Ⅲ＋Ⅳ肌肉关节疼痛者，对照组为2．4％，均无统计学差异。结论 紫杉醇联合草酸铂方案与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似，但不良反应明显减少。

磁共振单体素波谱成像对脑肿瘤治疗后反应的评价

目的评价磁共振增强扫描结合波谱成像对脑肿瘤术后损伤、残留与复发的MR表现。方法应用飞利蒲Achieva1.5TMR常规增强结合1H-MRS对23例脑肿瘤术后的病灶进行回顾性分析。观察病变强化区的主要代谢产物,并计算代谢物的比值(NAA、Cho、Cr、Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr),比较各代谢物在肿瘤复发或残瘤的意义。结果 23例脑肿瘤中肿瘤残留、复发17例,反应性损伤及放疗后坏死6例。其中经病理组织学证实12例,经临床及影像学随访证实11例。肿瘤残留、复发病变区表现为术区或颅内出现软组织肿块,增强后不均一强化。MRS显示Cho峰升高,Cr及NAA峰降低;Cho/Cr、Cho/NAA比值均较正常健侧升高。而反应性损伤术区呈均一的环状强化,MRS显示Cho峰不高,Cr及NAA峰降低,Cho/Cr、Cho/NAA比值较正常健侧不高。结论 1H-MRS与增强MRI结合能更好地提高脑肿瘤术后反应性损伤、放疗后坏死与残留及复发的鉴别诊断,对指导临床治疗方案的选择具有指导意义。

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的初步报告

目的了解紫杉醇联合卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法自2001年10月～2005年1月,有41例晚期胃癌病人入组,对41例晚期胃癌予口服希罗达每日1650mg/m2/d,连服1-14天,紫杉醇125mg/m2静脉滴注,第1天应用,每3周为一周期,连用2-4周期;方案治疗2周后,观察评价疗效、毒副反应。结果全组可评价病例39例,其中CR3例,PR18例,总有效率53.8%。主要毒副反应为骨髓抑制和手足综合症,绝大部分病人均能耐受。结论紫杉醇联合卡培他滨化疗方案是目前治疗晚期胃癌较理想的方案。

奥克喷干预鼻咽癌放射性皮炎疗效观察

抽取100例早期鼻咽癌患者,随机分为对照组和观察组,平均每组50例。对照组采用常规放疗护理模式实施干预;观察组在常规护理模式基础上加用奥克喷实施干预。结果观察组患者放射性皮炎明显轻于对照组,放射性皮炎发生时间延迟。应用奥克喷干预方式对减轻鼻咽癌患者放射性皮炎的临床效果显著。