睾丸扭转18例诊治体会

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析 18例睾丸扭转患者诊治资料 :18例均有睾丸绞痛症状 ,Prehn征阳性。均彩超确诊为睾丸扭转。结果 5例发病 10h以内手术复位者 ,术后睾丸均存活 ;8例 10～ 2 4h手术者 ,4例扭转 <36 0°均手术复位 ,3例睾丸存活 ;4例扭转 >36 0°,手术复位保留 2例 ,1例睾丸存活 ;5例发病 >2 4h手术的患者 ,1例睾丸存活。结论 睾丸扭转 10h以内者均应手术复位 ;10～ 2 4h手术者应尽量复位保留 ,根据扭转程度酌情处理 ;超过 2

中西医结合治疗下尿路感染临床治疗方案的规范化研究及疗效分析

[目的]规范中西医结合治疗下尿路感染临床方案,客观评价其有效性和安全性。[方法]根据中医辨证分型,选取热淋型、血淋型、气淋型、膏淋型和劳淋型下尿路感染患者各60例,共300例。每型患者随机分为试验组和对照组,对照组按西医治疗规范进行相应的抗感染治疗,试验组在对照组基础上根据其中医的辨证分型再加服中药。通过疗效、费效比、安全性分析评估各型两组间差异。[结果]热淋型试验组与对照组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);血淋型、膏淋型、劳淋型、气淋型疗效试验组优于对照组(P<0.05);各类型的试验组和对照组费效比,差异无统计学意义(P>0.05);各组均未出现影响治疗的安全性事件。[结论]筛选出下尿路感染患者中血淋型、膏淋型、劳淋型、气淋型患者,采用中西医结合治疗,可以提高疗效。

十二指肠损伤诊断与处理的体会

十二指肠损伤较少见,仅占腹部闭合性损伤2.3％～5％,早期明确诊断困难,极易漏诊误诊,同时外科处理复杂,并发症多,死亡率高,预后严重。本人收集本院1980～1998年收治的十二指肠损伤病例15例,就诊断与处理报告如下:

联合应用复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍疗效的Meta分析

目的系统性评价联合应用复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效。方法计算机检索CNKI、维普、万方、Pubmed、Embase、Ovid、Cochrane、中国临床试验注册中心、WHO国际临床试验注册平台等数据库2004年至2016年6月符合条件的中英文文献,并依据CochraneHandbook要求筛选文献、质量评级与数据提取,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共检索到符合条件的文献3篇(受试者390例),均为随机对照试验。Meta分析结果显示,实验组(复方玄驹胶囊联合抗生素+α受体阻滞剂治疗方案)国际勃起功能指数(IIEF-5)高于对照组(抗生素+α受体阻滞剂治疗方案),差异有统计学意义(均数差=4.54,95%CI:3.43~5.66,Z=7.97,P<0.01)。实验组NIH-CPSI低于对照组,差异有统计学意义(均数差=-3.52,95%CI:-4.63^-2.40,Z=6.17,P<0.01)。结论联合应用复方玄驹胶囊治疗慢性慢性前列腺炎合并勃起功能障碍,可明显改善患者勃起功能障碍,缓解慢性前列腺炎症状。

排石颗粒合坦索罗辛治疗体外冲击波碎石后输尿管结石疗效观察

[目的]研究排石颗粒联用坦索罗辛治疗体外冲击波碎石术(ESWL)后的输尿管结石的临床疗效。[方法]2009年1月至2010年10月200例输尿管结石患者分为实验组和对照组各100例,两组患者经ESWL后均饮水2L/d,常规抗感染,止血处理,实验组给予排石颗粒联用坦索罗辛治疗;对照组仅口服排石颗粒。每例患者治疗观察期不超过2周,观察结石排出率、结石排出时间、典型肾绞痛再次发生率。[结果]实验组总排石率(78%)、排石时间(2～8d)、肾绞痛再发生率(5%)等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]排石颗粒联用坦索罗辛用于辅助排出ESWL后的输尿管结石,减少肾绞痛发作,疗效肯定,便于推广应用。

排石颗粒联合盐酸坦洛新缓释片配合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效分析

目的:观察排石颗粒联合盐酸坦洛新缓释片配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法:将206例输尿管结石患者随机分为2组,2组均行ESWL,术后对照组服用盐酸坦洛新缓释片,实验组服用排石颗粒与盐酸坦洛新缓释片。2周后观察效果。结果:随访2周,实验组下段结石排石率、总体排石率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:排石颗粒联合盐酸坦洛新缓释片配合ESWL治疗输尿管结石可以提高排石率,相对减少术后肾绞痛的发生,安全、有效,可作为输尿管结石ESWL后的辅助用药。

负压清石鞘降低经皮肾镜碎石术后感染相关并发症发生率分析

目的观察负压清石鞘在降低经皮肾镜碎石术后感染相关并发症的效果。方法选择浙江中医药大学附属第一医院2017年1月至2018年12月收治的拟行经皮肾镜碎石术的肾结石患者142例,按随机数字表法分为对照组(71例)和试验组(71例),对照组患者在经皮肾镜碎石术中采用普通鞘,试验组在经皮肾镜碎石术中采用负压清石鞘,两组均术后随访1年,统计复发情况,比较两组围手术期相关指标、术中并发症发生率、术后并发症发生率、随访1年复发率和术后及随访1年时生命质量情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术中出血量少于对照组[(12.15 ± 1.06)ml比(13.03 ± 1.17)ml],住院时间短于对照组[(5.13 ± 0.67)d比(6.02 ± 0.78)d],差异有统计学意义(P<0.01)。两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后并发症发生率低于与对照组[1.41%(1/71)比11.27% (8/71)],随访1年复发率也低于对照组[1.14%(1/71)比9.86%(7/71)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL - BREF)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年时两组患者WHOQOL-BREF评分均升高,其中试验组WHOQOL-BREF各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在经皮肾镜碎石术中以负压清石鞘辅助,可明显降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,并降低患者随访复发,改善患者的生命质量。