Drainobag真空高负压引流瓶与双管负压引流在乳腺癌术后引流中的疗效对比研究

目的探讨在乳腺手术后引流中使用Drainobag真空高负压引流瓶与双管负压引流两种方法的效果。方法将我院74例乳腺癌手术患者随机分为两组,I组患者手术后给予Drainobag真空高负压引流瓶引流,Ⅱ组患者给予双管负压引流,比较两种方法的引流效果。结果经统计学分析,I组患者手术后引流量较少,患者发生皮下积液较低,手术后皮瓣坏死率较低,各指标与对照组患者比较具有较为显著的差异,经统计学分析,P<0.05。结论使用Drainobag真空高负压引流瓶对乳腺癌患者手术中应用可以取得较好的临床效果,患者康复较快,值得在临床应用。

不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果分析

目的探讨不同手术时机在治疗急性肠梗阻中的效果，以供参考。方法选择2009年10月至2012年9月我院急性肠梗阻患者74例作为研究对象，根据手术时机分组。A组在发病48h内接受手术治疗，B组在发病48h后接受手术治疗。对比两组患者术后并发症发生率和病死率的差异性。结果对比两组术后并发症发生率和病死率发现，B组均明显高于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在急性肠梗阻发作早期及时进行手术治疗可有效预防肠段坏死，降低病死率，对患者的预后有积极的临床意义。

84例晚期结直肠癌K-ras基因突变情况研究

目的观察K-ras基因在晚期结直肠癌原发灶及对应转移灶中的突变情况。方法采用DNA直接测序法检测84例晚期结直肠癌患者原发灶及对应转移灶K-ras基因的突变情况。结果 26例原发灶及对应转移灶K-ras基因均为突变型;52例原发灶及对应转移灶K-ras基因均为野生型。原发灶及转移灶两者的一致率为92.86%,无统计学差异(p=1.00)。两者不一致的情况有6例(7.14%)。结论晚期结直肠癌原发灶和对应转移灶中K-ras基因的突变具高度一致性,可作为临床选用分子靶向药物的依据。

复杂性胆结石手术治疗中快速康复外科理念的临床应用与疗效研究

目的:探讨复杂性胆结石手术中采用快速康复外科理念的应用效果。方法:将92例复杂性胆结石手术患者随机分为两组,对照组予常规围手术期处理,实验组患者围手术期处理给予快速康复外科理念,比较两组患者疗效。结果:实验组患者在手术后早期进食、患者排气时间和排便时间均较快,可以早期下床活动,住院天数少,与对照组患者比较有显著差异,(P<0.05)。结论:在复杂性胆结石手术中采用快速康复外科理念具有积极的临床意义,有助于患者早期康复。

腹腔镜辅Dixon术行超低直肠癌切除保肛手术的临床效果分析

目的探讨使用腹腔镜辅助Dixon术进行超低位直肠癌切除保肛手术的临床效果。方法将我院2009年1月至2011年7月收治的超低位直肠癌选择保肛手术患者随机分为2组,对照组患者给予Dixon术治疗,实验组患者给予腹腔镜辅Dixon术治疗,比较2组患者的治疗效果和手术后患者并发症的发生率。结果实验组患者手术中出血量少,患者住院时间短,其尿管留置时间短,术后肠道功能恢复较早,与对照组患者比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用腹腔镜辅Dixon术行超低直肠癌切除保肛手术具有较好的效果,患者手术后并发症少,值得在临床应用。

悬索桥隧道式锚碇开挖方案分析

以浙江官山大桥工程为背景,从开挖施工步骤与隧道锚施工中的应力及位移变化特点等方面,对台阶法与CD法两种开挖支护方案进行了比较,推荐采用台阶法进行该桥梁施工。

珠海横琴二桥钢桁拱梁合龙技术

珠海横琴二桥主桥为(100+400+100)m的三跨连续钢桁系杆拱桥,主跨采用先拱后梁方法,辅以吊索塔架系统进行主拱及主梁合龙施工。为提高合龙安全性和合龙精度,边跨钢桁拱架设时对起始节点G0、G1、G2进行预偏和预降,选择适当时机从边支点向中支点依次脱空各临时墩,然后回放边支点至边跨合龙时理论标高,进行边跨合龙;中跨钢桁拱架设时扣背索采用一次性等值张拉(扣塔预先适当设置了反方向的倾斜度),根据参数敏感性分析,选择适宜温度合龙并采用升降边支点作为首选合龙控制措施,并在边跨桥面和门式墩顶部加载抗倾覆配重;主拱合龙后,将边支点顶升至设计标高以下0.3m,采用无临时系杆的钢主梁架设技术,实现钢主梁合龙口端部节点位移的精细化调整。

恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合第3代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 53例初治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用恩度联合第3代含铂方案治疗(至少2个周期)。结果本组CR 0例、PR 28例、SD 15例、PD 10例,有效率(RR)52.3%,疾病控制率81.1%;Ⅲ～Ⅳ度白细胞及血小板减少的发生率分别为17.0%、18.9%。结论恩度联合第3代含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效好,不良反应轻。

空间曲线钢混组合结构桥梁施工技术研究

针对空间曲线钢槽梁桥拼装顶推关键技术开展研究,包括钢槽梁吊装设备研发、钢槽梁线形控制技术、钢槽梁顶推设备工艺比选以及顶推线形控制技术、混凝土桥面板吊装设备和吊装工艺技术研究。研究成果在长沙福元路湘江大桥引桥施工中得到了应用。

腹腔镜胆囊切除术浆膜下胆囊动脉处理的临床效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术中不同胆囊动脉处理方法的临床效果。方法对2012年1月至2014年1月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的30例患者术中采用电凝法处理胆囊动脉（观察组），与之前30例采用传统方法处理的患者（对照组）进行效果比较。结果与对照组比较，观察组的出血量更少，术后住院时间显著缩短，无明显并发症（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉，止血效果可靠，值得临床推广应用。

腹腔镜腹膜前补片修补术与完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP）与腹腔镜全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）治疗腹股沟疝的临床效果。方法：2008年9月至2010年1月收治腹股沟疝患者30例,随机分为TAPP组和TEP组。评定两种术式的治疗效果。结果：两组手术均获成功,无中转开放。TAPP组手术时间明显多于TEP组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组下床活动时间、住院时间及镇痛泵使用率差异无统计学意义（P〉0.05）。TAPP组并发症发生率为13.33%,TEP组为13.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者随访6~12个月,均无复发。结论：TEP与TAPP治疗腹股沟疝临床效果基本相同,值得应用。

医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中的临床研究

目的探讨医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中的临床效果。方法选取2010年8月至2012年4月在我院诊疗的腹部切口为Ⅲ类手术切口的患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组腹部Ⅲ类手术切口采用医用皮肤表面缝合器缝合，对照组采用普通丝线常规缝合，评估治疗效果。结果观察组术后切口感染率为8％，对照组为12％，观察组术后切口感染率低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论医用皮肤表面缝合器在预防腹部Ⅲ类手术切口感染中效果比较明显。

PBL教学法在临床实践教学中的应用

本文介绍了以问题为基础的教学法(PBL)在临床实践教学中应用的重要性及其意义,并结合佛山市顺德区乐从医院的实际教学情况,详细论述了PBL教学法在临床实践教学中的具体实施,教师通过应用PBL教学法,做到理论联系实践,提高了学生的学习兴趣和积极性,有效提高了教学质量,对教学方式改革和素质教育的深入有着积极的作用,值得临床进一步推广。

氢氧化镁与磷酸酯齐聚物协同阻燃聚酰胺6

研究了氢氧化镁(MH)与间苯二酚双(二苯基)磷酸酯(RDP)复配阻燃改性聚酰胺(PA)6,当m(PA6)/ m(MH)/m(RDP)为45:50:5时,复合体系通过了垂直燃烧UL94V-0级,极限氧指数为47.0%,拉伸屈服应力、缺口冲击强度和弯曲模量分别为纯PA6的110%、85%和138%。用热重分析仪、动态力学分析仪和扫描电子显微镜对MH和RDP协同改性PA6的机理进行了探讨,发现RDP的加入使PA 6/MH作用力加强,热稳定性提高,燃烧炭层更为致密。

靶向人TIM3单抗制备及对肝癌细胞增殖的影响

目的:制备靶向人TIM3的单克隆抗体,为药物研发奠定基础。方法:筛选人TIM3抗原表位,合成KLH多肽免疫小鼠,高效价鼠脾细胞与SP2/0细胞融合,间接ELISA鉴定筛选后扩大培养,收获上清液测定亚型,辛酸-硫酸钙沉淀法纯化,MTT法检测其抑制肝癌细胞体外增殖的活性。结果:获得一株分泌高效价的抗TIM3单抗的细胞株,命名为FD12。抗体亚型为IgGkappa链,体外具有抑制肝癌细胞增殖的活性。结论:获得了具有抑癌活性的抗TIM3抗体。

电视胸腔镜在肺部CT提示“恶性结节”的临床应用

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)在肺部CT提示"恶性结节"的临床应用价值。方法2001年3月～2006年12月我院对56例肺部CT提示恶性结节的患者行VAMT手术及组织学检查进行回顾性分析。结果本组术前CT报告恶性结节26例,可疑恶性30例。VAMT术后病理报告恶性结节37例(包括原发支气管肺癌25例,转移癌12例),细胞异型性改变14例,良性病变5例(包括结核球2例,肺错构瘤2例,炎性假瘤1例)。VAMT病理检查对恶性结节的显示率优于CT检查(P<0.05)。结论电视胸腔镜不仅可以为肺部CT怀疑为恶性的结节提供精确的病理诊断,而且还可同时进行治疗,并发症少。

腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床疗效观察

目的观察分析腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床疗效。方法选取乐从医院2011年7月至2014年7月收治的40例结直肠肿瘤患者,将其随机分成观察组与对照组,每组20例;观察组采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗,对照组采用单纯腹腔镜手术治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果所有患者均手术成功,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均少于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤能够大大减少患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症发生率,疗效比较理想,值得广大医务工作者大力推广与应用。