直径≤2 cm单发肝癌接受肝切除术和射频消融术的预后比较

目的 比较直径≤2 cm的单发肝癌患者接受肝切除术和射频消融术后的生存差异。方法 回顾性分析2004—2015年美国SEER数据库中直径≤2 cm的单发肝癌病例,患者均接受了肝切除术或射频消融术治疗,通过倾向性评分匹配筛选病例,分析两组患者的生存情况。结果 经倾向性评分匹配,纳入射频消融组216例,肝切除术组216例,两组临床特征基本一致。生存分析显示射频消融组5年癌症相关生存率为57.2%,明显低于肝切除术组的72.8%,差异有统计学意义(χ~2=7.135,P=0.008);射频消融组5年总生存率为47.6%,明显低于肝切除术组的64.5%,差异有统计学意义(χ~2=8.822,P=0.003)。多因素分析结果显示,射频消融术、单身状态是影响单发肝癌患者相关生存率和总生存率的独立危险因素(P<0.05),年龄是影响总生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论 对于直径≤2 cm的单发肝癌患者,相较于射频消融术,肝切除术在癌症相关生存率和总生存率方面更具优势。

腹腔镜技术治疗外伤性脾破裂的临床体会

目的:探讨腹腔镜技术治疗外伤性脾破裂的应用价值及临床效果。方法:回顾分析2009年1月至2017年9月采用腹腔镜手术治疗的15例外伤性脾破裂患者的临床资料。其中男13例,女2例,17～66岁。患者均有左上腹外伤史,以腹胀、腹痛等为主要临床表现,经超声、腹部CT或诊断性腹腔穿刺确诊为外伤性脾破裂。结果:8例行腹腔镜脾切除术,7例行腹腔镜保脾止血术,无一例中转开腹。脾切除组较保脾组手术时间短,术后1周血小板水平及术后1个月血小板增高比例高(P<0.05),两组术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后无一例发生严重并发症。结论:腹腔镜技术治疗外伤性脾破裂安全、有效,应根据患者病情,结合术者经验,选择适合的腹腔镜治疗方式。

转基因鱼的研究进展

转基因鱼的外源基因构建需要有启动子、目的基因和终止子等， 常用外源基因的导入方法有显微注射、电穿孔等， 并介绍了外源基因表达模式及常用的标记基因。转基因鱼的研究比较落后， 当务之急是从分子水平上分析鱼类的生理现象及表达基因的结构。

胆道镜治疗胆管残余结石323例临床分析

目的:探讨纤维胆道镜在治疗术后胆管残余结石中的应用。方法:回顾性分析应用纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石323例患者的临床资料。采用取石网篮、胆道扩张气囊、冲洗管及液电碎石仪取石。结果:323例患者中317例取净结石,取石成功率98.14%,取石次数1～9次,平均2.1次,无胆道穿孔等严重并发症,有9例患者发生术后胆道少量出血,并发腹泻5例,发热6例,均经保守治疗后缓解。结论:纤维胆道镜技术是目前治疗术后胆管残余结石的有效方法。

皮下埋藏化疗泵治疗中晚期胃癌和直肠癌

皮下埋藏化疗泵治疗中晚期胃癌和直肠癌谭海东，赵增顺，刘继英，王少文，焦喜林石家庄白求恩国际和平医院普外科（石家庄０５００８２）自１９９０年１０月～１９９４年１２月，我科对３６例中晚期胃癌和直肠癌采用不同化疗方法进行对比研究。治疗组１６例，术中经肿瘤供...

皮下埋藏化疗泵治疗中晚期胃癌和直肠癌

自1993年10月始,对中晚期胃癌和直肠癌术中经肿瘤供血动脉插管连接皮下埋藏化疗泵进行肿瘤区域局部化疗,通过16例临床观察和一年随访,效果显著。现报道如下:

胆道镜引导T管重置体会

目的探讨胆道T管引流术后T管重置的方法。方法 323例次胆道T管引流术后胆道镜检查和治疗患者,其中195例次采用胆道镜引导插入法重置T管(A组),101例次采用胆道镜结合导丝引导法重置T管(B组),27例次导丝结合自制塑料引流管法2次重置T管(C组)。结果 A组中有17例未成功后改B组方法重置T管成功,B组中有5例未成功后改C组方法重置T管成功,C组中2例未成功,T管重置后无严重并发症发生。结论胆道镜引导T管重置更加安全有效。

樱桃锉叶病毒的初步鉴定和防治

1997～2000年对大连地区凌水镇大山村樱桃品种资源园调查发现,锉叶病毒是该区樱桃树致病的主要原因。通过病毒的提纯、电镜观察和紫外分光光度计的检测,进一步确定该病毒为樱桃锉叶病毒。并探讨了樱桃锉叶病毒的防治。

从“请进来”与“送出去”中探讨医院科技能力的提高

90年代以来,中日友好医院加大对外学术交流力度,结合境外智力引进和公派出国留学,有效地促进了医院科技能力的提高,从而推动了医院医疗卫生事业的发展。

门脉高压症的手术适应证和禁忌证

门脉高压症的某些并发症,如食管静脉曲张大出血、严重脾功能亢进等,均可采取手术治疗。但是,如果手术医生不能正确地掌握这些并发症手术治疗的适应证和禁忌证,其结果可能适得其反。为此,本文中重点介绍了门脉高压症的手术适应证和禁忌证。一、手术适应证门脉高压症手术治疗的主要目的是治疗和预防食管静脉曲张破裂大出血或由门脉高压症引起的巨脾伴严重的脾功能亢进,以下几种情况可考虑为手术治疗的适应证:(1)急性食管静脉曲张大出血,经积极的非手术治疗出血难以控制,或停止后短期内又大出血者。(2)食管静脉曲张破裂大出血,经积极的非手术治疗出血已停止,肝功能恢复,经内窥镜检查,有3处以上预示有出血危险者。(3)

原发性甲状旁腺机能亢进的误诊分析和外科治疗体会(附5例报告)

病例简况例1:女,50岁。双膝关节痛三年,乏力,纳差,消瘦。曾诊断“骨关节病”入院治疗。检查:消瘦,四肢活动自如,无神经系统异常体征,颈前未触及肿物。血钙2.44～2.96mmol/L,平均2.73mml/L(单位下同);血磷0.38～1.55mmol/L,平均1.16mmol/L(单位下同);Akp81～87金氏单位(单位下同);尿钙、磷定量三次分别为5.10mmol/24h、5.32mmol/

经皮穿刺置管治疗腹腔脓肿体会

我院自1984～1996年,采用B-US引导下经皮穿刺置管非手术引流方法治疗腹腔感染性脓肿84例,取得令人满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组84例。男53例,女31例。年龄14～75岁,平均21±8.9岁。脓肿部位分布:肝脏内17例,包括肝右叶10例,左叶3例,

肝外伤肝内胆道出血的处理体会

随着工业、农业和交通事业的高速发展,肝脏外伤日渐增多,外伤性肝内胆道出血也随之增加,我院近年收治8例,现报告如下: 1 临床资料 本组8例,男7例,女1例,年龄6～34岁,平均23.2岁。8例均有明确肝脏外伤史。闭合性损伤7例,开放性损伤1例。合并多处肋骨骨折2例,股骨骨折1例,胸腹联合伤1例,脾破裂1例。

门脉高压症远脾肾分流与门奇断流术疗效比较

提要 本文报告177例采用远脾肾分流术和门奇断流两种术式治疗门脉高压症的分析比较。两组在肝功能分级的选择上差异无显著意义。同一手术组肝功能分级与生存时间之间差异无显著意义。分流组与断流组1、3、5、10年生存率分别为98.63%、94.31%、90.87%、81.43%和94.78%、90.21%、86.28%、79.38%。手术死亡率分别为5.5%和4.7%,再出血率分别为12.3%和13.5%。脑病发病率为0%,两组疗效均较满意,分流组生存率优于断流组。

人重组白细胞介素-1受体拮抗剂高效纯化及不同氧化态转换

为满足科研和治疗的需要,将含有人白细胞介素-1受体拮抗剂(HuIL-1 ra)基因的表达质粒转到大肠杆菌BL21(DE3)内,经IPTG诱导,外源蛋白得到高量表达,并且形成了无活性的包涵体.包涵体在二硫苏糖醇(DTT)和变性剂中溶解,经一步离子交换层析,得到高纯度还原态蛋白.在空气、谷胱甘肽或Cu2+作用下,还原态蛋白会逐渐转向氧化态.氧化态和还原态蛋白在HPLC图谱上得以分离,但非还原性SDS-PAGE分析发现,二者分子量没有差别,表明氧化过程中主要形成分子内二硫键.氧化态人重组白细胞介素-1受体拮抗剂性质稳定,仍然具有较高的生物活性.

硒化魔芋葡甘寡糖的合成及其抗氧化活性

为获得高硒含量的葡甘寡糖,以天然魔芋葡甘聚糖经酶解制备的魔芋葡甘寡糖为原料,合成硒化魔芋葡甘寡糖,采用傅里叶变换红外光谱和核磁共振波谱对其结构进行表征,采用电感耦合等离子体质谱法检测其硒含量;利用体外抗氧化实验研究其抗氧化活性。结果表明:合成的硒化魔芋葡甘寡糖为葡甘寡糖亚硒酸酯,硒含量达5.9 g/kg,远高于富硒土壤种植魔芋提取的天然多糖;硒化魔芋葡甘寡糖对羟自由基具有很好的清除作用,可作为理想的抗氧化有机硒食品原料。

酶法提取小球藻藻渣多糖研究

小球藻富含多种营养物质和油脂,引起研究者的广泛关注,但其活性物质提取后的藻渣缺乏有效利用技术。本文针对小球藻藻渣结构特点,筛选出纤维素酶、果胶酶和蛋白酶3种高效提取小球藻藻渣多糖的酶。采用正交试验对这3种酶提取藻渣多糖的条件进行优化。根据优化后的反应条件,构建了两个双酶串联提取小球藻藻渣多糖的工艺。多糖提取率分别达到20.80%和20.19%,远高于单酶提取效率,也明显高于两个酶单独提取率的加和,提取率提高近一倍。本文为小球藻藻渣的高值化利用提供了技术基础,为小球藻产业的发展提供了新方法。