肠易激综合征的影响因素分析及补脾固涩法治疗其脾肾阳虚证腹泻型的疗效观察

目的探究影响肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)病情的相关因素,并观察补脾固涩法治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。方法选取2018年3月—2020年3月期间于北京中医医院顺义医院就诊的120例IBS患者,其中包含IBS-D 91例,采用单因素分析和Logistic回归模型分析IBS病情的影响因素。91例IBS-D患者按照中医证型又分为脾肾阳虚证IBS-D(66例)和其他类证型IBS-D(25例),采用随机数字表法将66例脾肾阳虚证IBS-D患者分为对照组和观察组,每组各33例。对照组予调节肠道菌群、改善胃肠动力、调节胃肠功能等对症支持治疗。观察组在对照组基础上,加用补脾固涩法治疗。两组患者均接受治疗4周。治疗后,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后IBS严重程度度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)评分情况。结果单因素分析显示,患者年龄、抑郁、焦虑、头痛均与IBS病情有关(P<0.05);多因素Logistic分析表明,抑郁、焦虑是IBS病情的独立影响因素(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为93.55%(29/31)高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度、对生活的影响程度以及症状总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后腹痛程度、腹痛频率、排便满意度以及症状总积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁、焦虑对IBS病情影响较大,补脾固涩法能有效改善脾肾阳虚证IBS-D疗效和临床症状,值得推广应用。

升清健脾固肠法治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的探讨升清健脾固肠法治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效,并观察其复发率。方法选取2017年10月—2019年10月于北京顺义中医医院诊治的80例肝郁脾虚证IBS-D患者。利用随机数字表法,将80例患者分成对照组和观察组,每组40例。对照组予以解痉、止泻、调节肠道菌群、改善胃肠动力等对症支持治疗。观察组在对照组治疗的基础上,加用升清固肠健脾法治疗。两组患者均接受治疗4周。治疗后比较两组临床疗效,以及治疗前后IBS严重程度度量表(IBS-SSS)评分、IBS大便性状评分(IBS-DSQ)和IBS生活质量评分(IBS-QOL)变化。根据患者疗程结束后3个月内的复发情况,观察复发率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度、生活干扰程度以及症状总积分均低于本组治疗前,且观察组腹痛程度、腹胀程度、排便满意度以及症状总积分均低于对照组(P<0.05);两组大便性状评分、排便次数和10 d内急迫天数均低于本组治疗前,且观察组大便性状评分低于对照组(P<0.05);两组IBS-QOL各项评分均高于本组治疗前,且观察组精神状态、精力改变和饮食影响均高于对照组(P<0.05);疗程结束后3个月内,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论升清健脾固肠法能提高肝郁脾虚证IBS-D患者的临床疗效和有效改善其临床症状,提高其生活质量,降低复发率。