腹腔镜模拟训练联合VR虚拟现实系统在外科临床实践教学中的应用

目的探讨腹腔镜模拟训练联合VR虚拟现实系统在外科临床实践教学中的应用效果。方法选取2023年9月至2024年2月于该科接受外科临床实践教学的学生60名,分为对照组与试验组。对照组学生进行传统腹腔镜模拟训练教学。试验组学生采取VR虚拟现实系统联合腹腔镜模拟训练教学。训练结束以后对学生进行腹腔镜模拟操作项目考核,考核内容包括手眼协调训练、传递训练、剪切、持针训练项目。此外,对学生通过不记名问卷调查的形式进行教学满意度调查,内容包括自我满意度、教学满意度、教学模式创新度、是否提升学习兴趣及效率等方面。结果在教学效果方面,试验组优秀率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032);两组合格率比较,差异无统计学意义(P=0.448)。问卷调查提示,试验组对教学满意度、教学模式创新、提升学习兴趣方面均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.020、0.038、0.023);两组在自我满意度及提升学习效率方面比较,差异均无统计学意义(P=0.292、0.246)。结论腹腔镜模拟训练联合VR虚拟现实系统在外科临床实践教学中能够取得显著的教学效果,并且提升学生的教学满意度和学习兴趣。

冲绳海槽玄武岩中单斜辉石的特征及其意义

冲绳海槽海底玄武岩中存在着三种不同世代的单斜辉石 ,即斑晶、微晶和基质辉石 ,它们的平均粒径分别约为 4 0 0 μm、30 μm和 5 μm。斑晶辉石在电子探针下可见到明显的核部与边部之分 ;微晶辉石无明显的环带构造 ;基质辉石粒径细小但数量较大。这三个世代的辉石在成分上差异较为明显 ,从斑晶辉石的核部→边部和微晶辉石→基质辉石 ,成分从富铁向富镁、钙方向演化 ,这与封闭体系的辉石成分演化趋势正好相反。辉石的形态和成分特征反映出该玄武岩浆存在岩浆混合的特征。它们也可反演该地幔岩浆的活动过程 :源自上地幔的拉斑玄武岩浆 ,在从源区向浅部岩浆房上升、运移过程中 ,受到携带相对富铁单斜辉石的较酸性岩浆的注入、混合 ;在浅部岩浆房中 ,混合岩浆结晶形成斑晶的边部和微晶辉石 ;基质辉石则是岩浆喷出洋底后淬冷结晶的结果。

海底玄武岩中斜长石研究及其岩石学意义

冲绳海槽海底玄武岩中存在着三种不同世代的斜长石 :斑晶、微晶和基质斜长石 ,它们的平均粒径分别为 10 0 μm±、13μm±和 2μm±。斑晶斜长石在结构上存在核部与边部之分 ,在成分上反映为 An值出现明显的两级“台阶”,即 An值在80～ 90间波动的核部“平台”和 An值在 60～ 70间波动的边部“平台”,边部“平台”的成分与微晶斜长石一致。斜长石的结晶温度显示 ,斑晶核部温度为 12 50℃± ,边部温度为 10 50℃± ,而基质斜长石的结晶温度在 950℃±。笔者认为斜长石的这些特征 ,基本反映了该玄武岩浆的活动过程 :斑晶斜长石的核部记录了源区特征 ,边部及微晶斜长石反映了岩浆房中活动的特征 ,基质斜长石则记录了岩浆喷出洋壳后的过程。

大跨度三塔斜拉桥减震措施研究

研究目的：为探讨大跨度三塔斜拉桥的减震措施，本文以武汉二七长江大桥为实际工程背景，研究桥梁结构体系和附加液体粘滞阻尼器对该桥抗震性能的影响。基于非线性动力时程分析，研究桥梁采用支承体系、漂浮体系、刚构体系下的地震响应；对液体粘滞阻尼器的阻尼系数C和阻尼指数a进行参数敏感性分析。研究结论：（1）3种结构体系下主塔及主梁的内力、变形各有优劣，从结构在地震作用下的整体变形及受力角度上考虑，支承体系是适合于大跨度三塔斜拉桥的结构体系；（2）减震效果对速度指数Ot较为敏感，当O／为0．3—0．5时阻尼器的减震效果较好，综合结构的内力、位移响应，二七长江大桥合理的阻尼器参数为：阻尼系数C为5000kN／（m·s^-1）^a，阻尼指数α／为0．3；（3）本研究成果可为类似大跨度三塔斜拉桥的减震设计提供参考。

电信应用系统向私有云迁移的风险及应对策略

业务系统云化后,维护人员可以把精力从底层硬件监控、扩容和维修转移到对业务的分析和创新中,实现集约化管理,提高人员和资源的使用效率。介绍了云计算平台的优点,分析了私有云所面临的安全风险:接入风险、数据传输风险、数据隔离风险、数据残留风险、攻击风险、审计风险、服务风险。提出了应对风险的策略与建议。

钢-混凝土组合梁疲劳性能试验研究

为研究以栓钉剪切破坏为表征的钢-混凝土组合梁的疲劳破坏机理及疲劳损伤过程,制作3根钢-混凝土组合梁试件进行疲劳试验,研究组合梁在疲劳荷载作用下的破坏过程、挠度以及混凝土和栓钉应变的变化规律。结果表明:钢-混凝土组合梁的疲劳寿命对疲劳荷载相当敏感,疲劳荷载幅及荷载峰值都会显著影响组合梁的疲劳寿命;以栓钉剪切破坏为表征的钢-混凝土组合梁的疲劳损伤可以分为3个阶段,第1阶段,部分剪力较大的栓钉发生疲劳损伤,但栓钉群的整体抗剪性能无显著变化,组合梁的挠度无显著变化,第2阶段,随着疲劳荷载持续作用,部分栓钉发生严重疲劳损伤甚至断裂,栓钉群的抗剪性能劣化,组合梁的挠度明显增加,第3阶段,大部分栓钉被剪断,钢梁与混凝土板退出协同工作模式。

基础设施即服务模式的企业管理支撑系统整合

基于基础设施即服务(IaaS)的云计算服务模式,介绍了江苏电信公司管理支撑系统(MSS)云平台整合的实施策略、方法和步骤,并介绍了云平台实施效果。

基于流程驱动的协同供应链管理系统实现

以流程驱动出发,介绍了涵盖需求、采购、库存、合同、供应商协同管理等功能的协同供应链管理系统的软件功能,体系架构,流程配置和硬件部署。系统的实施和应用提高了物资采购效率,降低库存积压,实现采购及物资管理的流程贯通,提升精确化管理能力。

幼儿园的绘画教学与幼儿创造才能的培养

绘画教学是我国开展幼儿美术教学中的一项很重要教学内容,绘画教育能够很好的培养幼儿的创造能力,但我国的幼儿教育在发展中有着很多不完善的方面,这样会严重的影响幼儿的的综合性素养和幼儿创新能力的提高。本文主要是研究我国幼儿园绘画教育教学发展现状,提出相应的解决策略,这样可以为我国幼儿发展提供可行性的思维发展进程。

开展幼儿园室内体育活动的实践探索

近些年来,由于我国人民生活水平和文化程度的不断提升,我国人民对于幼儿园的教育质量,以及相关的体育活动给予了更多的关注。而为了让儿童在幼儿园当中,能够开展更加科学合理的体育活动。需要针对室内体育的相关活动情况、体育材料的布置情况,以及走廊空间的灵活应用情况,进行有效的分析和尽可能的科学应用,而本文则针对幼儿园室内体育活动相关规则、相关活动方式,展开了有效的探究。希望本文的论述,能够帮助幼儿园室内体育活动,得到切实有效的开展。

腹腔镜下十二指肠乳头肿瘤的局部切除

目的总结腹腔镜下十二指肠乳头肿瘤局部切除的治疗过程,探讨其安全性和可行性。方法回顾性分析四川大学华西医院于2021年6月收治的1例十二指肠乳头神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料及手术过程。结果该患者行腹腔镜下十二指肠乳头肿瘤局部切除+原位胆肠及胰肠吻合术。手术持续时间约3 h,出血量约20 mL,术后第3天患者排气。于术后第7天拔出胃管后开始经口进食,于第8天拔出血浆引流管,顺利出院。术后无十二指肠瘘、出血、切口感染等并发症发生。术后随访半年,患者一般情况良好,未见肿瘤复发、转移征象。结论腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除对于累及乳头的良性或低度恶性肿瘤不失为一种合适的选择。

胰腺炎后胰源性门静脉高压患者术中大出血的危险因素探究

目的分析胰腺炎后胰源性门静脉高压患者术中大出血的危险因素并探讨其应对策略。方法回顾性分析2015年1月至2018年3月期间四川大学华西医院收治的胰腺炎后胰源性门静脉高压患者的临床资料。术中大出血定义为失血量超过30%血容量。与术中大出血密切相关的因素采用向前法的二分类logistic回归模型分析。结果本研究共纳入128例胰源性门静脉高压患者,其中男104例,女24例;平均年龄47岁,中位术中出血量482 m L。其中由急性胰腺炎后胰腺假性囊肿所致者93例,因慢性胰腺炎所致者35例。有上消化道出血病史者36例,合并脾功能亢进者46例。发生术中大出血患者36例,其中30例为实施胰体尾+脾切除术患者、1例为保留十二指肠胰头切除术患者、有5例为行假性囊肿引流术患者。单因素分析结果显示,胰腺炎后胰源性门静脉高压患者发生术中大出血与患者的性别、年龄、体质量指数、白蛋白水平、上消化道出血、脾功能亢进、胰腺炎类型、胰腺炎病程、胰腺炎发作次数、脾脏体积、脾静脉阻塞部位病变最大径及手术次数均无关(P>0.05),而与曲张静脉最大直径≥5.0 mm(χ~2=19.83,P<0.01)、腹腔内曲张静脉分布区域(χ~2=13.67,P<0.01)、脾静脉阻塞部位(χ~2=5.17,P=0.03)、手术时间(t=–3.10,P<0.01)及切除脾脏(χ~2=17.46,P<0.01)有关;进一步进行logistic回归分析结果发现,曲张静脉最大直径≥5.0 mm(OR=6.356,P=0.002)和切除脾脏(OR=4.297,P=0.005)为胰腺炎后胰源性门静脉高压患者术中大出血的独立危险因素。结论胰腺炎后胰源性门静脉高压患者术中大出血的独立危险因素为曲张静脉直径≥5.0 mm和切除脾脏,术前应对曲张静脉直径进行密切关注,对于切除脾脏选择时应进行优化,有望控制术中大出血的发生。