城市普惠型商业医疗保险比较研究

目的:分析城市普惠型商业医疗保险的保障情况,为完善我国多层次医疗保障体系提供参考。方法:基于118款城市普惠型商业医疗保险产品,对政府参与度、产品定价和报销情况等进行全面分析;选取部分产品从赔付情况、参保率、既往症设定和罕见病保障情况等方面进行对比分析。结果:城市普惠型商业医疗保险产品数据披露不够透明,“补充”保障作用尚未充分发挥,对特殊群体的保障不到位,可持续经营能力存疑。结论:发挥政府作用,完善运营和监督机制;优化产品设计,提高保障水平;控制运行风险,延伸服务链条。

基于实验经济学的APG支付对医生医疗行为的影响研究

通过实验经济学方法收集临床相关专业毕业生和研究生的调查问卷,以医学生在按服务项目付费(FFS)和门诊病例分组(APG)支付两种医疗保险支付方式下为不同健康状况和疾病类型的患者提供医疗服务数量的决策模拟,讨论不同支付模式对医生提供医疗服务的影响。结果表明,医生在两种不同支付模式下为不同健康状态和疾病类型患者提供的医疗服务数量均存在显著差异。医生受到FFS模式的激励,往往会为患者提供过多的医疗服务,而APG可以制约医生提供过量医疗服务,医生在APG模式下作出的最优医疗服务决策数量也显著多于FFS模式。而相较于APG,FFS模式能够更好地保障健康状况较差、病情复杂的病例的医疗需求,并提供更全面的医疗服务。建议对常规门诊和常见病例尽量采用APG支付模式,对于情况复杂、严重的病例推进FFS支付作为补充支付方式。

创新药医保谈判的博弈分析

博弈分析发现,随着国家基本医保药品目录调整常态化,医保谈判规则逐渐明晰,医保部门与医药企业之间的博弈不断“升级”。医保谈判药品存在量价不平衡现象,导致医药企业对创新药进入医保的积极性降低。为此,要增加医保基金对高值药品的支出,减少额外的资源配置成本;通过构建有效的激励约束机制、多方共同参与的监督约束机制,提高医保谈判决策的科学性,推动医保谈判药品成功落地。

重特大疾病医疗保险和救助制度现状研究——基于政策工具理论

目的:对30份我国重特大疾病医疗保险和救助政策进行归纳总结,从而提出完善建议。方法:基于政策工具理论,构建政策工具和政策目标二维分析框架,运用文本分析、质性分析、描述性分析等方法,分析政策工具的使用现状和存在问题。结果:重特大疾病医疗保险和救助政策文本中,供给型、环境型、需求型政策工具占比分别为38.57%、41.43%、20.00%;在政策目标维度,完善保障措施占比最大(31.43%),确定保障范围占比最小(6.43%)。结论:需从增加需求型政策工具的使用、促进供给型政策工具内部结构均衡、加强资金支持、关注保障范围的确定入手,增强X维度和Y维度的协同作用,不断优化重特大疾病医疗保险和救助政策。

我国中西医协同“旗舰”医院建设现状与路径探析

中西医协同“旗舰”医院建设是推动公立医院高质量发展和提升中西医结合治疗地位与效果的重要举措。通过搜集全国62家中西医协同“旗舰”医院建设单位的数据,从区域布局、实践经验、现实问题3个方面解析建设现状,并结合政策目标,提出未来中西医协同“旗舰”医院高质量发展的关键路径:坚持党建引领,构建中西医协同“旗舰”医院评价指标体系,多元主体协作建立长效保障机制,引入精益管理,推进数智化建设。

乡村振兴战略背景下水产品消费行为及影响因素研究——以粤港澳大湾区脆肉鲩为例

论文以粤港澳大湾区九市二区为样本,基于价值感知理论、计划行为理论和购买行为理论设计调查问卷和建立结构方程模型,选取认知度、自身属性、广告效应和消费行为等4个外因潜变量对居民消费淡水产品脆肉鲩行为进行理论分析和实证检验。实证结果表明:认知度与消费行为之间存在负相关关系;而脆肉鲩自身属性和广告效应对消费行为具有显著性正向影响,即脆肉鲩自身属性每增加1个单位,居民消费脆肉鲩的行为会增加0.193个单位;广告效应每增加1个单位,居民消费脆肉鲩的行为会增加0.827个单位。据此提出,政府和水产企业可制定合理的营销方案,将脆肉鲩及其产品的营养价值作为重点营销方向,充分利用广告效应和广东省预制菜政策红利扩大受众面等建议。

需求侧实践视角下长期护理保险社区服务影响因素分析——基于三维需求适应模型

目的:采用文本分析法与扎根理论对广州市居民长期护理需求调研文本进行统筹分析,构建长期护理保险社区服务三维需求适应模型,以期从需求适应的角度为我国长期护理保险保障效率的提升提供参考。方法:以广州市社区长期护理保险服务高频需求居民作为研究对象,通过在广州市开展长期护理保险社区服务需求现状访谈,对获取的文本资料采用词频分析、Rostcm情感分析、扎根理论进行系统剖析。结果:文本词频与情感分析显示社区居民集中关注于长期护理保险制度的“医疗”“老年人”“养老院”等核心服务的主体与客体,而在试点内容方面主要持正面态度。通过扎根理论编码得到了104个概念、62个范畴化编码、10类主轴编码以及3个核心编码。结论:通过选择性编码构建了长期护理保险社区服务三维需求适应模型,从居民视角解析出阻碍长期护理服务获取及长期护理保险服务保障体系发展的多个影响因素,从实际需求层面助力长期护理保险改革和实践。

我国长期护理保险社区服务需求研究——基于生成-内化逻辑

目的:分析我国长期护理保险社区服务的需求机制及影响要素,提出优化策略。方法:以随机抽样的形式对广州市社区居民进行开放式问卷调查,基于扎根理论,对119份调查的文本进行编码分析。结果:共提取出5个核心编码、13个主轴编码、216个初始范畴,构建长期护理保险社区服务需求生成-内化模型。结论:自理水平冲突、客观供给水平是影响长期护理保险社区服务需求生成的关键范畴;首优选择适配是长期护理保险社区服务需求内化的核心过程,深受患者经济条件与社会服务质量影响;基层印象和政策宣传彼此影响,两者耦合成为串联长期护理保险社区卫生需求-内化大循环的外部保障。建议:大力提升长期护理保险客观供给能力;基于“拓宽筹资渠道、优化服务模式”,适配首优选择;加强政策宣传,缩小信息差,提升长期护理保险对社区服务需求的保障效率。

我国民族药政策文本量化分析及优化策略

目的研究我国民族药政策文本政策工具使用情况,分析存在问题,提出优化策略,以期为我国民族药相关政策的调整和优化提供参考依据。方法以我国国家部委网站发布的民族药相关政策为样本,以供给型、环境型和需求型政策工具为理论框架进行文本编码和数据处理,明晰我国民族药各政策工具的使用情况。结果在纳入的27份政策文本中,供给型、环境型和需求型政策工具占比分别为27.61%、52.13%和20.26%。在各项政策工具的应用上,不同的政策工具间占比不均衡,同一政策工具的内部要素之间也呈现出不同程度的失衡。其中,供给型政策工具中人才培训工具占比低,环境型政策工具中税收减免、法规管制、核查监管工具应用少,需求型政策工具中地区交流工具应用较少,拓宽发展动力不足。结论提出了平衡供给型、需求型、环境型政策工具的使用,形成产业优势;重视人才培养;健全民族药法律法规、行业标准;严抓监督管理;增进民族药地区交流等建议,为有关部门优化民族药政策提供参考。

我国主要经济区生物医药技术专利产出分析

生物医药技术专利是目前各国、各地区重点关注并仍需进一步加强的知识产权保护。近年来,我国生物医药行业蓬勃发展,该领域市场吸引力及创新能力也在不断提高,发展前景广阔,市场潜力巨大。而专利的产出对生物医药行业的发展至关重要,加强技术专利的保护可以避免核心技术外漏,建立知识产权屏障^([1])。

共生新格局:长期护理保险服务多元化与社会协同前景研究

目的:探讨我国长期护理保险服务供给与多元化服务诉求下的系统问题和应对策略。方法:基于共生理论,解析当前长期护理服务方案、护理人员、政府经济支持与长期护理保险基金等统筹难题,探讨发展长期护理保险制度共生模式、拓展社会参与功能的可行性及相应挑战。结果:研究围绕护理系统、社康系统、社区照护三个共生单元互动的协同前景和现实障碍,进一步从权责分配、利益循环、资源供给等角度对长期护理保险服务体系共生机制的构建提出适宜的路径构想。结论:研究发现,从共生体系看,长期护理保险制度尚存在共生组织模式待转变、体系内行业准入门槛高、服务内容灵活性欠缺、护理资源吸纳—下沉功能未实现的问题。政府应积极构建、完善对称性互惠共生模式;降低准入门槛,深化支付政策改革,打造适宜服务扩围的共生环境;藉由信息共享和资源协同手段,赋能共生单元交互和吸纳—下沉功能。

长期护理保险需求与服务水平研究进展

长期护理保险服务建设是有效确保我国失能老人照护需求得以满足的关键举措,也是近年来的研究热点之一。本文以分类视角综述了长期护理保险服务过程中的需求理论、研究思路选择的量性—质性分野、国内外课题研究现状及发展趋势,并总结了相关成果的服务实践开展思路及结论共性,以期推动长期护理保险服务需求领域研究进一步发展。

川滇黔接壤区铅锌矿分布规律

川滇黔接壤区位于扬子地台西南缘,通过系统的分析川滇黔接壤区的大地构特征、矿床特征,将川滇黔接壤区铅锌矿床划分为:层控型铅锌矿床、风化淋滤型铅锌矿床(砂矿)、与中酸性岩浆岩有关的铅锌矿床.同时,厘定了川滇黔接壤区的构造单元的边界,划分了成矿单元.系统地统计了各构造单元铅锌矿床(点)赋矿层位、赋矿围岩、及各个构造单元内铅锌矿床分布规律.最后指出了不同构造单元的找矿方向.

GIS矿床定量综合预测在川滇黔接壤区铅锌多金属矿化域的应用

运用GIS矿床定量综合预测方法,在川滇黔接壤区铅锌多金属矿化域选取断裂、赋矿层位、地层组合关系、线环构造、构造复杂程度等控矿因素作为预测信息,提取找矿信息量,圈定和优选找矿靶区。以3 000m×3 000m作为基本统计单元格,选取NE向断裂、次级断裂构造、多个有利赋矿层位、线环构造交汇部分等控矿因素,提取变量信息,分析变量信息特征及变量计算结果优选找矿信息,通过分析单元信息量单元频数曲线,以横坐标1.3为临界值划分铅锌多金属矿床预测靶区,共划分出Ⅰ级靶区5个,Ⅱ级靶区6个,Ⅲ级靶区4个。

我国中药配方颗粒的政策工具分析及优化研究

目的 解析我国中药配颗粒产业政策工具配置现状,为产业高质量发展提供理论参考。方法 基于政策工具视角,在国家药品监督管理局、国家中医药管理局等国务院直属部门以及各省级政府的官方网站中,以“中药配方颗粒”为关键词进行检索,对1993-2022年我国中药配方颗粒相关政策文件中的条款进行编码,进而对政策工具应用情况进行汇总、分类分析。结果与结论最终共筛选出中药配方颗粒相关国家级文件12份、省级文件77份,共涉及556条政策条款。各类型政策工具中,环境型政策工具的受重视程度最高,占比为62.6%,需求型政策工具和供给型政策工具的使用比例较少,分别为17.8%和19.6%。从政策工具来看,当前政策文件中需求型政策工具的使用手段相对简单,各类政策手段受重视程度都较低;从政策目标来看,环境型、需求型和供给型3种政策工具的使用比例不够平衡。建议提高需求型政策工具的使用比例,迎接国际竞争;重视供给型政策工具的使用,严格把控产品质量;巩固环境型政策工具的使用,规范质量标准;在此基础上统筹全局,均衡使用各类政策工具,推动中药配方颗粒产业的发展。

我国中医药产业发展现状及优化策略——基于SWOT分析

运用SWOT工具梳理分析我国中医药产业的发展现状,剖析其优势、劣势、机会和面临的威胁,针对中医药企业提出可行的优化发展建议:加大研发力度的同时重视经典名方传承,建立适宜的药品质量控制体系、完善信息管理,提高专利保护意识,在发展中兼顾资源保护。

广东联盟中成药带量采购的问题与应对策略

广东联盟中成药带量采购取得了显著成效,平均降价37.34%,但仍存在医疗机构报量环节缺乏监管、独家产品划分规则尚待细化、中选标准评价体系不够完善等问题。对此,提出应对策略:完善中成药中选评价机制、建立中成药原材料基地、落实跨区域协调与反馈机制、完善覆盖采购全过程的监管机制。

基于灰色关联分析法的京津冀、长三角地区生物医药产业发展水平对比研究

目的 通过灰色关联分析法对京津冀地区和长三角地区生物医药产业发展水平开展评估分析,透过产业指标与模型结果讨论其发展不足和提升策略。方法 基于灰色关联分析法,分析生物医药相关的9项关键投入指标与医药制造业营业收入产出指标的关联,并基于关联度排序对两地生物医药产业发展水平进行对比分析。结果及结论 产业规模方面,京津冀、长三角地区生物医药产业各自存在发展阶段不统一,产业协同发展水平欠缺的问题;科创赋能方面,京津冀地区生物医药产业科研投入持续提高,但资源配置不均,而长三角地区研发机构与研发人员布局尚待进一步调整。基于此,文章针对产业规模效益深化、区域协作壁垒、科创人才投入三方面提出优化建议。

我国长护险失能评估的典型做法及优化策略

当前,长护险失能评估制度存在权益保障不足、权力边界模糊、监督反馈机制不成熟等问题。对此,亟需完善长护险失能评估标准体系,搭建评估数据共享平台,建立评估服务机制和监督反馈机制,确保评估信息公开透明,保障各方权益。

基于三维政策框架的粤港澳大湾区生物医药产业优化分析

目的通过三维政策工具使用情况,深度剖析粤港澳大湾区9市生物医药产业政策支持与实践布局现状。方法基于以基本政策工具作为X维度、生物医药产业建设主体作为Y维度、生物医药产业活动环节作为Z维度的三维政策分析框架,分析粤港澳大湾区9市生物医药政策配置情况,并综合分析产业政策环境建设的欠缺之处。结果及结论当前粤港澳大湾区9市生物医药政策存在建设主体间政策工具配置协调性不足、产业活动环节参与不均的问题,提出强化生物医药产业发展反馈力度、突破需求侧环节消费与国际化壁垒和创造生物医药产业温床所需外部环境的相关建议。