一位母亲和她叛逆的女儿

为了更直观地表现父母亲的爱子之心，作者让“母亲”作为倾诉的主角，坦露自己的心迹，与女儿贴心交谈，娓娓道来的叙述让置身事外的读者也能感受到倾诉者的良苦用心，进而增强了文章的感染力。此外，作者对大人的心思和口吻模仿得相当成功，毫无幼稚之感。

小小和她的狗儿

小小有一只狗儿,是条狮子狗,浑身上下是洁白的毛。当它蜷缩起来时,看上去就像个毛茸茸的小雪球儿,很是可爱。小小很爱她的狗儿。

浅析数学课堂教学中的有效提问

在课堂教学中,提问是促进课堂教学顺利开展的有效手段。课堂提问是一门艺术,教师应结合教学内容和学生的实际情况,精心设计有效的问题,激发学生课上积极思考,展开讨论和分析,找到解决问题的正确办法。本文从初中数学教学的实际出发,从不同的方面阐述了在教学中运用有效提问促进教学的一些做法。

慢性盆腔痛中西医治疗进展

慢性盆腔痛(Chronic pelvic pain,CPP)是由各种功能性或和器质性原因引起的以盆腔及其周围组织疼痛为主要症状,时间超过6个月的疾病[1]。引起CPP常见疾病有子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)、盆腔静脉淤血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)、盆腔粘连、阴道植入网片术后的CPP、间质性膀胱炎(interstitial cystitic,IC)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、阴部神经痛、盆底肌筋膜疼痛等[2],涉及生殖系统、泌尿系统、消化系统、运动系统、神经精神系统等。现就其治疗进展综述如下。

盆腔器官脱垂定量分期法中前后壁B点与A点差值的临床意义研究

目的研究盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)中B点和A点差值与排尿及排便异常的相关性,探讨Aa、Ap在盆腔器官脱垂评估中的不可替代性。方法检索北京大学人民医院妇科2012年2月至2019年8月因盆腔器官脱垂行手术治疗的病例资料,术前POP-Q分期Ⅲ~Ⅳ期,最终符合标准的患者共计254例。收集患者一般情况、术前POP-Q评分及临床症状,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、排尿困难、粪失禁及排便困难5项内容,分别定义为患者主诉超过一半频率的排尿或排便异常。结果POP-Q测量结果中,Ba-Aa、Bp-Ap与3个腔室脱垂分期的指示点Ba、C、Bp均显著相关(r=0.636,P<0.001;r=0.587,P<0.001;r=0.407,P<0.001;r=0.405,P<0.001;r=0.541,P<0.001;r=0.670,P<0.001)。压力性尿失禁的患者Ba-Aa值[(1.30±1.27)cm]较无压力性尿失禁的患者[(1.73±1.30)cm]更小(P=0.016);排尿困难的患者Ba-Aa值[(2.01±1.35)cm]较无排尿困难的患者[(1.43±1.25)cm]更大(P=0.001);是否急迫性尿失禁Ba-Aa结果差异无统计学意义(P=0.067);是否排便困难Bp-Ap结果差异无统计学意义(P=0.097)。结论Ba-Aa、Bp-Ap与前中后盆腔脱垂严重程度相关性显著,Ba-Aa与压力性尿失禁、排尿困难症状有关。Aa、Ap、Ba、Bp的测量能够在一定意义上反映前后壁脱垂解剖与功能特征,均具有不可取代的意义。

直肠子宫内膜异位症恶变1例

一、病例摘要患者,女,31岁,孕0产0。体检发现CA125升高于2019年1月29日入院。2016年底体检发现CA125升高(具体数值不详)。2017年1月因便血于外院行肠镜示距肛缘8 cm肿物,病理为低分化腺癌,盆腔核磁考虑直肠癌(T3N2)。2017年1-2月于外院行奥沙利铂+氟尿嘧啶(FOLFOX方案)化疗2个周期。2017年3月于外院开腹探查,术中见肿瘤位于腹膜反折处,与子宫关系密切,右侧髂总血管下方及髂血管分叉处4 cm质硬结节。行髂血管区淋巴结活检,病理结果为淋巴组织增生,偶见脉管内可疑癌栓。