反复呼吸道感染、哮喘患儿血清维生素A水平的研究

目的探讨反复呼吸道感染哮喘患儿血清维生素A水平,了解其与免疫功能的相关性。方法选取2012年7月至2013年2月间于郴州市第一人民医院儿童医院呼吸内科就诊并治疗的反复呼吸道感染患儿72例(呼吸道感染组)及哮喘患儿25例(哮喘组),同时选取40例健康小儿为对照组,对比分析3组间VitA水平及免疫指标间的差异,同时进行相关性分析。结果与对照组相比,反复呼吸道感染患儿及哮喘患儿的VitA水平均显著下降(P<0.05);对于免疫指标的检查,与对照组相比,反复呼吸道感染患儿除IgM水平外,其余各项指标间差异均具有统计学意义(P<0.05),而对于哮喘患儿而言,仅补体C3水平间的差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,反复呼吸道感染患儿血清VitA与IgA、CD3+细胞数、CD3+CD4+细胞数、CD4+/CD8+比例间存在正相关性,与CD3+CD8+细胞数目间呈现负相关性;而对于哮喘患儿而言,血清VitA与各项免疫指标间均未发现明显的相关性。结论 VitA的缺乏可能导致机体免疫功能的减弱,降低儿童的免疫力,其可能是造成反复呼吸道感染及哮喘发病的重要原因,临床中应加强对于VitA的检查。

不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析

目的探讨不同年龄肺炎支原体肺炎患儿的临床表现、影像学特征及实验室资料改变。方法回顾分析我院2012年1月。2013年7月确诊肺炎支原体肺炎患儿147例，按年龄分1月一3岁组45例，〉3岁组102例。对其临床表现、实验室检查、影像表现、治疗转归进行分析。结果1月-3岁组呼吸道症状明显，咳嗽、喘息症状均较严重，部分出现呼吸功能不全，发热不严重，影像以小叶实质浸润及间质病变为主，实验室资料淋巴细胞比例相对偏高。〉3岁组发热、干咳明显，但少见呼吸功能不全，影像表现以肺段或肺叶实质病变更明显，CRP明显升高。1月～3岁组应用肾上腺皮质激素治疗8例（17．7％），〉3岁组应用肾上腺皮质激素治疗34例（33．3％），差异有统计学意义（P〈0．05），预后均较好。结论不同年龄儿童肺炎支原体肺炎临床特征不同，可能与不同的发病机制有关。

小婴儿巨细胞病毒感染123例临床分析

目的探讨小婴儿巨细胞病毒感染的诊断和治疗。方法总结2008-01~2010-01间,收治的123例小婴儿巨细胞病毒感染的临床特征及诊治过程。结果 123例患儿中,肝功能损害84例,肺炎48例,发热45例,听力损害44例,先天畸形28例,应用更昔洛韦及对症治疗后治愈97例。结论婴儿巨细胞病毒感染临床表现多样,以肝炎、肺炎最常见;通过检测血清CMV-IgM或尿CMV-DNA可明确诊断,早期应用更昔洛韦可治愈大多数病例。

白蛋白超载对人肾小管上皮细胞EMT及激素耐药相关因素的影响

目的研究白蛋白超载对人肾小管上皮株HKC细胞EMT及激素耐药相关因素的影响。方法用不同浓度人血清白蛋白(HSA)刺激HKC细胞48 h,MTT法测定细胞增殖情况;20 g/L HSA培养HKC细胞48h,观察HKC细胞形态学变化;采用免疫细胞化学方法检测角蛋白(CK)、波形蛋白(Vimentin)、P-糖蛋白(P-gp)、糖皮质激素受体β(GRβ)在HKC细胞中表达的变化。结果白蛋白超载可促进HKC细胞的增殖(P<0.05),以20 g/L组更为明显(P<0.05);经白蛋白超载后,HKC细胞形态发生变化,而且表现为不同程度的CK表达减少和Vimentin、P-gp及GRβ表达增加(均P<0.05)。结论白蛋白超载能够刺激HKC细胞增殖并诱导HKC细胞发生EMT;白蛋白超载能够诱导HKC细胞高表达P-gp和GRβ。

基于CT的影像组学特征同临床物理剂量特征预测肺癌放疗放射性肺炎研究

目的:探讨基于CT的影像组学特征同临床物理剂量特征预测肺癌放疗放射性肺炎研究。方法:回顾性收集2013年1月至2017年1月进行放射治疗的83例肺癌患者的临床物理剂量参数和CT影像以及随访数据。从病例的CT图像中提取107个影像组学特征,结合对应的45个临床物理剂量特征,每例病例共收集152个特征。基于22种特征提取算法和8种分类器构建的176个鉴别模型分析152个特征预测放射性肺炎的准确性以及筛选优势特征的能力。结果:临床物理剂量特征和影像组学特征预测放射性肺炎的鉴别模型中AUC值最高为0.90。前5位的优势特征是:shape_Maximum2DDiameterColumn、shape_Maximum3DDiameter、V_(20)、glcm_Imc1、V_(45)。结论:临床物理剂量特征和影像组学特征通过不同分类器和特征选择算法组合的鉴别模型,可以筛选出理想的鉴别模型以及优势预测特征。

高中语文教学值得借鉴的几个策略

语文具有解读的多义性和呈现方式的多样性,而高中语文探究能力的要求与个性化解读的提倡,使得高中语文教学完全可以凸显出开放性,让多义性与多样性落到实处。虽然高中语文的＂教什么＂相对确定,但＂怎么教＂却可以丰富多彩,各尽其宜,各尽其妙。新的课程理念重视提高学生的语文能力和语文素养,不少教师在＂教改创新＂上取得了可观的成效,我们也不妨转变观念，借鉴、尝试“新招”，借以提升教学效果。

践行课堂教学改革指导意见的反思

去年，南通市发布了“限时讲授、合作学习、踊跃展示”的课堂教学改革指导意见，各学校纷纷快速反应，着力组织、推动这一改革。笔者在听过了多次公开课、示范课后，结合自己上公开课的经历，梳理了一下对课堂教学改革指导意见践行的反思，形成下面的文字。

低电压综合治理软件系统开发及应用

针对农村配电网的低电压问题,根据线路的“π型”等值电路的理论基础,分析中低压配电网拓扑结构和接线形式,将“π型”等值电路的电压计算应用到中低压线路中,形成电压逐点计算的理论模型,根据电压逐点计算的理论模型,利用VC编程语言编制了一套科学实用、易于使用的低电压综合治理软件系统,便于基层技术人员及时判断本供电台区是否会出现低电压问题,从而提前做好建设与改造准备。该系统也为配电网建设改造方案的编制提供直接依据,以更准确地解决农村配电网的低电压问题。

电网规划与设计一体化平台研究

文章研究的一体化电网规划设计平台上线运行以后可以用来代替人工劳动来实现对电网的规划,可以说在很大的程度上为供电公司节约了大量劳动力和减少了资源的消耗,能做到通过全面的对电网中的数据信息进行监控,及时发现和清除电网中存在的安全隐患,同时可以有效避免供电公司遭受重大经济损失。

激素耐药性肾病综合征肾小管上皮细胞-间充质转化临床意义研究

目的探讨肾小管上皮细胞-间充质转化(EMT)与肾脏病理进展及原发性肾病综合征(INS)糖皮质激素(GC)耐药的关系。方法2005年9月至2007年12月在中南大学湘雅二医院儿科住院行肾穿刺活检的INS患儿40例,分为激素耐药性肾病综合征(SRNS)组(20例)和激素敏感性肾病综合征(SSNS)组(20例)。免疫组化双染法检测INS患儿和5例正常对照组儿童肾组织中细胞角蛋白(CK)和波形蛋白(vimentin)的表达,肾脏病理评分半定量评价肾组织病理损害程度。结果SRNS组肾小管-间质病理评分显著高于SSNS组(P<0.05);正常对照组肾小管上皮细胞内只表达CK,不表达vimentin;INS肾小管上皮细胞均不同程度表达vimentin;SRNS组肾组织CK表达较SSNS组显著降低[分别为(66.25±12.13)%和(76.64±7.64)%,P<0.05],vimentin表达较SSNS组显著增高[分别为(11.51±7.48)%和(4.98±2.27)%,P<0.05];不同肾小管-间质病变(轻、中、重度)组肾小管上皮细胞内CK和vimentin表达量的差异均有统计学意义[CK表达量分别为(79.97±3.70)%、(65.47±7.93)%和(48.47±5.98)%,P<0.05];vimentin表达量分别为(4.74±1.84)%、(9.65±5.10)%、(23.60±7.72)%,P<0.05];肾小管-间质病理评分与肾小管上皮细胞CK表达呈负相关(r=-0.887,P<0.01),与vimentin的表达呈正相关(r=0.868,P<0.01)。结论肾病综合征肾组织的肾小管上皮细胞存在不同程度的肾小管上皮细胞-间充质细胞转化(EMT)现象,尤以SRNS为甚;检测肾组织EMT水平可能有助于判断INS的预后。