乐沙定联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察革酸铂（L—OHP），（商品名为乐沙定）联合亚叶酸钙（CF）及5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续静脉输注治疗晚期胃癌的临床疗效。方法乐沙定85mg/m^2静脉点滴2-3h，d1。CF200mg/m^2，静脉输洼2小时；5-Fu 400mg/m^2,静脉推注。后再以5-FU600mg/m^2持续静脉滴注泵连续泵入22h，d1．d2，每2周重复。完成至少3个周期后评价疗效。结果接受治疗的32例病例均可评价疗效。CR 1例（3．1％），PR14例（43．8％），总有效率（CR＋PR）46．9％（15／32）。肿瘤中位进展期6．8个月；中位生存期8．6个月。主要毒副反应为：恶心、呕吐、外周神经毒性，骨髓抑制，黏膜炎和静脉炎等。无因毒副反应而终止治疗者，无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效确切，毒副反应较轻，值得临床进～步推广研究。

应用组织芯片技术研究上皮性卵巢癌组织中VEGF的表达及意义

目的:检测人上皮性卵巢癌组织及卵巢良性肿瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)的表达,探讨二者在卵巢癌演进和异质化过程中的特点及它们之间的关系及意义。方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学染色方法对87例石蜡包埋的人上皮性卵巢癌组织和42例卵巢良性肿瘤组织进行VEGF蛋白检测。结果:在卵巢癌组织中VEGF的高表达率为73.6%,而在卵巢良性肿瘤组织中其高表达率为33.3%,两者差异有显著性统计学意义(P<0.01);有淋巴结转移者VEGF的高表达率为86.2%,无淋巴结转移者的高表达率为65.5%,两者VEGF的表达差异有统计学意义(P<0.01);在有淋巴结转移的肿瘤中MVD明显高于无转移组肿瘤MVD(P<0.01)。结论:VEGF高表达与上皮性卵巢癌的发生及其病理特征和生物学行为有密切的关系。VEGF可能是影响上皮性卵巢癌中血管生成的重要因素之一。

吉非替尼二三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉非替尼单药对既往化疗失败的临床晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法36例既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250mg,每日1次,直至病情进展停药,至少1个月以上评价疗效。结果 36例中晚期非小细胞肺癌中,全组总有效率25%(9/36),其中CR 0例,PR 9例,SD 14例;疾病控制率63.89%(23/36);中位生存时间8.7个月,1年生存率30.56%;不良反应主要为皮疹Ⅰ～Ⅱ度44.44%,腹泻Ⅰ～Ⅱ度27.78%,恶心、呕吐Ⅰ～Ⅱ度19.44%。结论对既往(一线、二线)化疗失败者应用吉非替尼作二线、三线治有很好效果,毒副作用低且耐受好。

急诊科低年资护士应急能力培训探讨

随着卫生事业的发展，医疗业务也不断扩展，医院聘用年轻的护理人员也越来越多。如何独立面对工作中的紧急情况，已成为低年资护士的主要工作压力。对急诊科低年资的护士如何培训，使他们尽快提高急救能力，减少护理安全隐患，确保护理质量，是护理管理者肩上的重任。为此，我院急诊科自2009年1月起，根据急诊科特点制定了一套对急诊科低年资护士培训考核的措施，并予以落实，取得较好成效，现总结报告如下。

采用风积砂填筑渠道的试验研究

本文通过对宁夏月牙湖扬水工程风积砂大填方渠道的试验与分析,着重研究了风积砂作为填方渠道的基土时,其填料密实度标准的确定;填方坡比及断面形式;防渗措施和渠体保土等问题。在试验的基础上,分析了风积砂填方土料的一些工程特性,提出了用风积砂修建填方渠道的技术指标和施工要求。实践证明,用本文试验分析结果修建的风积砂填方渠道运行安全,效果良好。

医院收费票据稽核及其资金安全管理

随着社会经济迅速发展,城乡居民健康需求不断释放,我国医疗卫生事业得到了长足发展,特别是医药卫生体制改革不断深化,门诊看病或住院病人增多,流入医院资金也越来越多,涉及收费票据使用越来越频繁。做好收费票据的稽核及其资金安全管理,是财务工作的重要环节。文章对收费票据的稽核过程存在的不足进行分析,并提出一些解决的方案,以促进医院资金安全管理。

奥氮平对首次发病精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响探讨

选取2012年8月~2013年8月我院精神科收治的20例发病精神分裂症患者为观察组,以同时期前往医院的健康体检者20例为对照组。观察组患者接受奥氮平药物治疗前后分析其LFC,测定其BMI、,WHR、血清代谢指标及HOMA-IR。比较两组及观察组治疗前后各项观察指标变化情况。结果药物治疗前,两组患者LFC对比无差异（P〉0.05）,经药物治疗后,观察组患者LFC较之于治疗前明显升高,对比差异显著（P〈0.05）;药物治疗后,观察组患者BMI、WHR、TG、CHOL及HOMA-IR均显著升高,均差异显著（P〈0.05）;观察组患者治疗前其LFC与HOMA-I、BMI、WHR及TG呈正相关,治疗后其LFC与HOMA-IR及TG呈正相关;观察组患者治疗后3例患者LFC高于5.5%,达到肪性肝病判定标准。奥氮平对首次发病精神分裂症患者肝脏脂肪含量可能会产生一定影响,造成患者肝脏的脂肪沉积。

鼻腔内翻性乳头状瘤误诊10例分析

目的:探讨鼻腔内翻性乳头状瘤的诊断以减少误诊率。方法:分析10例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床表现、CT检查及病理诊断。结果:鼻腔内翻性乳头状瘤与鼻息肉肿物外观相似,极易误诊。结论:详细采集病史、重复检查、重视病理检查是提高诊断率的关键。

阑尾炎患者的手术护理配合分析

目的探讨阑尾炎患者的手术护理配合。方法选择我院2012年4月—2013年4月收治的164例阑尾炎患者,手术室护理的相关资料行回顾性分析。结果所有患者手术过程均十分顺利。结论对阑尾炎患者加强手术护理,有利于手术过程的顺利进行,并有效保证手术安全,提升阑尾炎患者的身体舒适度,促进其早日恢复健康。

视功能生存质量调查问卷在白内障研究中的应用

视功能和生存质量指标是评价白内障手术效果的有力工具,可以提供临床指标不能反映的信息。本文就视功能生存质量调查问卷在白内障研究中的意义、问卷的内容和使用方法、问卷资料收集的质量控制及应用进行综述。

20例鼻息肉合并鼻窦炎鼻内窥镜手术临床观察

鼻息肉为一常见疾病，临床治疗以手术切除为主。由于解剖部位隐蔽，手术野暴露不佳，术后易复发。而鼻息肉与鼻窦关系密切，术中对鼻窦的处理对手术疗效的影响是不容忽视的。近年来，鼻内窥镜技术在治疗鼻息肉及鼻窦炎方面已显示出很大的优越性。我科2002年4月～2004年4月在鼻内窥镜引导下手术治疗鼻息肉合并鼻窦炎20例，疗效满意，现报道如下。

思密达治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察

我们对1993年7月～1995年7月门诊确诊为Hp相关性慢性胃炎38例应用思密达治疗,并与传统铋剂进行比较,以期评价该药物在治疗Hp慢性胃炎中的临床价值。

NP和GP一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察NP方案(长春瑞滨+顺铂)和GP方案(吉西他滨+顺铂)对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:68例晚期NSCLC(ⅢB期48例,Ⅳ期20例)随机分成NP组和GP组,入选患者接受≥2个周期NP或GP方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应及1年的生存率。结果:NP和GP两组近期疗效的有效率分别为41.18%和44.12%,两组中位生存期分别为8.1和8.4个月,1年生存率分别为29.41%和32.35%。两组差异均无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要表现在血液和消化道反应。NP组以白细胞降低为主,GP组以血小板降低为主,对症处理均可恢复或耐受。结论:NP和GP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受或恢复。故NP和GP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。中华肿瘤防治杂志,2010,17(9)