Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症手术治疗策略

Chiari畸形即小脑扁桃体下疝畸形（Chiarimalformation，CM），于1891年由Chiari提出，即部分小脑、第四脑室及脑干向下移位，经枕骨大孔疝入椎管的一组先天性畸形。按严重程度分为4型，其中1型（Chiarimalformationtype1，CM-1）为小脑扁桃体伸长，经枕骨大孔呈舌样伸入椎管并使延髓呈屈曲状，此种类型为相对轻型，在临床中最为常见，且有30％～70％伴有脊髓空洞，本文所选的病例均为Chiari畸形1型伴脊髓空洞（Chiarimalformationtype1withsyringomyelia，CM1-SM），并不包含合并有脊膜膨出，或者有扁平颅底、颅底陷入、寰枢椎脱位等延颈前方受压者。

椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的临床特点及手术治疗

目的 探讨椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的临床表现、手术方法及疗效。方法 2005年1月至2015年1月手术治疗椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿28例,其中采用囊肿全切＋交通孔封闭术治疗5例,囊肿部分切除＋交通孔封闭术治疗17例,囊肿切开＋带蒂竖脊肌置入缝合术治疗6例。结果 术后随访5~72个月,平均51.6个月;症状完全消失18例,明显改善8例,无明显变化2例;术后复查脊椎MRI,仅1例复发。2例囊肿长度16 cm左右,术后出现较明显的脊柱后突畸形。结论 椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿建议采用囊肿全切＋交通孔封闭术;若术中无法行囊肿全切或难以找到交通孔,则采用囊肿部分切除＋交通孔封闭术或囊肿切开＋带蒂竖脊肌置入缝合术,也是有效的手术方式。

右额叶巨大胆脂瘤1例

1病例资料 患者，男，23岁，因发作性晕厥伴四肢抽搐半个月入院。入院后体格检查未发现神经系统阳性体征。头颅MRI示右额叶巨大占位，

应用XML技术建立“公路工程造价管理信息系统”网络模式探讨

应用XM L可扩展标记语言信息技术,通过开发“甘肃公路工程造价系统”、“甘肃公路工程招标管理系统”软件和开办“甘肃公路造价管理信息网”(www.gsg lzj.com)专业网站,探讨了建立区域性或行业性公路工程造价管理信息系统的开发思路,建立具有数据标准、模块结构、数据处理、运算分析、价格信息、报价评标、造价编审、造价分析等工程造价管理功能,以及实现系统内工程造价管理与网上数据信息汇集一体化的“公路工程造价管理信息系统”网络模式。