刃针治疗动态心电图异常颈心综合征患者1例

1临床资料 患者女．42岁．因“反复颈项部疼痛伴头痛、胸闷10年余，再发5天”就诊。症见：颈项部疼痛．伴左上肢麻木，头痛、头晕、胸闷、心悸、气短、乏力。舌淡红，苔薄白，脉细涩。检查：C4-C6椎旁软组织压痛明显，触及痛性结节和条索状物；臂丛神经牵拉试验（＋）、头顶试验（＋）、头叩击试验（＋）。3大常规、血糖、电解质、肝肾功能、心肌酶均正常，12导联心电图、颅脑MRI检查、心脏彩色多普勒超声检查均未见异常。

针刺与康复训练不同干预次序对脑梗死患者临床疗效及TNF-α、IL-1β的影响

目的初步探讨针刺与康复不同干预组合与脑梗死恢复期患者临床疗效、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的相关性。方法将60例患者随机分为先针刺后康复训练组、先康复训练后针刺组,各30例。比较其治疗0 d、14 d及28 d神经功能缺损评分、Barthel指数评分,治疗0 d、14 d观察TNF-α、IL-1β水平。结果治疗14 d后,先针刺后康复组对降低患者的神经功能缺损评分优于先康复后针刺组(P<0.05);两组患者血清中TNF-α和IL-1β的含量均有下降,Barthel指数评分均有升高,组内比较均有差异(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后,两种不同的治疗方案对患者的疗效相当(P>0.05)。结论针刺与康复训练不同干预次序的两种治疗方案均可促进脑卒中偏瘫恢复期患者神经功能的恢复,改善其生活状态,提高其生活能力。治疗14天后,先针灸后康复组对患者的神经功能的改善优于先康复后针刺组,说明在恢复早期有因针刺、康复干预次序不同而产生疗效差异,故临床上对中风恢复早期的患者可以采取先针刺后康复的治疗次序。

经筋刺法对脑卒中恢复期偏瘫手精细动作的影响

目的:观察经筋刺法对脑卒中恢复期偏瘫手精细动作障碍的改善情况。方法:将50例患者随机分为观察组和对照组,每组25例。两组均进行常规西医治疗、康复训练及常规针刺(穴取水沟、百会、内关等),观察组并于患手掌侧、背侧五指掌指关节与近侧指间关节之间的筋肉进行隔日交替针刺,得气后接电针;对照组于患侧手八邪穴进行针刺,针刺得气后接电针。10天为一疗程,治疗2个疗程后观察两组患者Lindmark评分、Brunnstrom偏瘫手运动功能分级、手关节活动度及Barthel指数(BI)评分变化。结果:治疗后,两组患者Lindmark评分均较治疗前明显提高(均P<0.01),观察组Lindmark评分中的运动协调能力评分、感觉功能评分及总分均较对照组改善明显(两组治疗前后评分差值比较:8.24±3.07vs 6.84±2.43,3.52±2.33vs 2.16±2.12,11.76±3.55vs 9.00±3.62,均P<0.05);两组治疗后Brunnstrom偏瘫手运动功能分级均明显改善(均P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后偏瘫侧手关节活动度均较治疗前有明显改善(均P<0.01),且观察组较对照组改善更明显[两组治疗前后差值比较:(25.35±10.91)°vs(18.65±7.86)°,P<0.05];两组患者BI评分亦均较治疗前有明显提高(均P<0.01)。结论:经筋刺法能有效改善脑卒中恢复期偏瘫手精细动作障碍情况,提高日常生活能力。

带刃针具治疗颈心综合征研究进展

通过对局部解剖学、发病机制以及国内近年来采用小针刀和刃针治疗颈心综合征的相关文献进行检索、总结和分析,发现颈心综合征临床存在误诊率较高问题;小针刀、刃针可明显改善颈心综合征的临床症状,治疗上颇具特色与优势,但缺乏统一性、权威性的操作规范、疗效判定标准;针对颈心综合征发病机制的研究缺乏系统性;小针刀、刃针治疗远期疗效及治疗后再复发问题的临床观察较少。认为应提高对颈心综合征的认识,减少误诊;制定科学、规范的操作标准和疗效判定标准;开展关于小针刀、刃针治疗颈心综合征系统、全面的作用机制研究,及其远期疗效相关问题的临床探讨,以更好地指导临床应用。