基于自我效能理论的远程护理干预对学龄期癫痫患儿的实施效果

目的探究基于自我效能理论的远程护理干预对学龄期癫痫患儿自护能力和生活质量的影响。方法选择湖南省某三级甲等专科医院2021年6—12月收治的91例癫痫患儿为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组45例与对照组46例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用基于自我效能理论的远程护理干预。比较两组患儿干预前后自护能力及生活质量情况。结果远程护理干预前,两组患儿自护能力评分及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿自护能力评分及生活质量评分均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于自我效能理论的远程护理干预可提高学龄期癫痫患儿的自护能力及生活质量。

基于VR游戏的运动想象疗法在吉兰⁃巴雷综合征患儿下肢功能康复中的应用

目的:探讨基于虚拟现实技术(VR)游戏的运动想象疗法在吉兰⁃巴雷综合征(GBS)患儿下肢功能康复中的应用效果。方法:选取2020年1月1日—2022年6月30日就诊于湖南省儿童医院神经内科2个病区收治的28例GBS患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各14例。对照组安置于神经内科1病区,接受神经专科药物治疗、常规护理、健康教育及康复训练;试验组安置于神经内科2病区,在对照组的基础上组建多学科综合康复训练团队,采用基于VR游戏的运动想象疗法实施干预,分别干预前、干预后4周、干预后8周评估两组患儿双下肢肌力、日常生活活动能力及自我效能感。结果:干预前,两组患儿双下肢Lovett肌力分级、改良Barthel指数(MBI)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后4周,试验组患儿双下肢Lovett肌力分级为0级、1级、2级占比低于对照组,而3级、4级、5级占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后8周,试验组患儿双下肢Lovett肌力分级为0级、1级、2级、3级占比低于对照组,而4级、5级占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后4周,试验组患儿MBI评分[(58.00±22.51)分]、GSES评分[(30.92±4.66)分]均高于对照组[(38.23±24.60)分、(26.85±4.06)分],差异均有统计学意义(P<0.05);干预后8周,试验组患儿MBI评分[(87.69±7.71)分]、GSES评分[(35.62±2.36)分]均高于对照组[(66.17±16.51)分、(30.83±2.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于VR游戏的运动想象疗法能有效改善GBS患儿双下肢肌力,提高患儿的日常生活活动能力,进一步增强患儿的自我效能感,促进疾病的康复。

应用跨理论模型开展健康教育提高0～6岁新诊断癫痫患儿服药依从性效果观察

目的:探讨应用跨理论模型开展健康教育提高0~6岁新诊断癫痫患儿服药依从性的效果。方法:便利抽样法选取104例0~6岁新诊断癫痫患儿及其父/母为研究对象,随机分为干预组53例和对照组51例。对照组父/母接受病房常规治疗和护理,出院时进行出院教育,出院后定期门诊复查、电话随访。干预组父/母在此基础上实施跨理论模型的健康教育。比较两组患儿不同时点服药依从性。结果:两组患儿出院时及出院3、6个月服药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组出院时、出院6个月服药依从性组内比较差异无统计学意义(t=1.693,P=0.096);对照组出院6个月服药依从性较出院时有所下降,比较差异有统计学意义(t=13.294,P<0.001)。结论:跨理论模型的健康教育可促使父/母维持监管患儿服药的良性行为,提高患儿服药依从性,确保临床疗效。

精氨酸对笼养生长期蛋鸭生长性能及免疫功能的影响

为研究不同饲粮精氨酸水平对5～10周龄蛋鸭生长性能和免疫功能的影响,探讨饲粮精氨酸最适宜添加量,试验选用健康、体重均匀的5周龄金定蛋鸭180只,随机分为5组,每组6个重复,每个重复6只试鸭。对照组(Ⅰ组)饲喂玉米-豆粕型基础日粮(含精氨酸0.93%),试验Ⅱ～Ⅴ组在基础饲粮基础上添加不同水平精氨酸,饲粮精氨酸的含量分别为1.05%、1.17%、1.29%、1.41%,试验期6周。结果显示:饲粮中添加一定水平精氨酸能够显著提高生长期蛋鸭的平均日增重、平均日采食量,降低料重比(P<0.05),显著提高血清IgM、总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)含量(P<0.05),但对血液中免疫球蛋白IgA和IgG含量影响不显著(P>0.05),由此可见,在玉米-豆粕型基础饲粮中添加适量的精氨酸可以提高生长期蛋鸭的生长性能及免疫功能,并且通过二次回归模型分析可知,蛋鸭在笼养条件下生长阶段精氨酸的最适宜添加水平为1.19%～1.21%。

癫痫患儿临床护理干预对药物治疗依从性的影响

目的探究癫痫患儿临床护理干预对药物治疗依从性的影响。方法选取2015年1月1日至2015年12月31日接受治疗的200例药物治疗失依从癫痫患儿作为研究对象,对患儿进行临床护理干预,对比观察患儿护理干预前后依从性情况。结果护理干预后,癫痫患儿依从为34.0%,部分依从为61.0%,不依从为5.0%,总依从为95.0%。情绪评分为(68.4±5.2)分,认知评分为(61.1±2.7)分,身体状况评分为(73.3±6.1)分,行为评分为(51.2±4.9)分,社会能力评分为(55.6±7.1)分。与护理前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预措施对癫痫患儿用药失依从具有较大的影响,值得在临床上进行应用和推广。

儿童脑干脑炎50例临床护理分析

目的探讨分析儿童脑干脑炎患儿的临床护理措施,总结护理经验。方法回顾性分析我科在2013年3月-2014年3月收治的脑干脑炎患儿50例临床资料,所有患儿均采取精心的护理干预措施,观察护理结果。结果本组所有患儿经精心的护理干预后,并未出现死亡病例,出现1例静脉炎患儿,轻度共济失调患儿3例,并发症发生率为8%,经积极的对症处理后,住院14~35 d后均治愈出院。临床治疗有效率达到100%,其中治愈13例,治愈率为26%,好转37例,好转率为74%。结论加强儿童脑干脑炎患儿的护理干预,可有效降低并发症发生率,促进患儿尽早康复,减少死亡。

电话随访对提高小儿癫痫治疗依从性的影响

目的探讨电话随访对小儿癫痫治疗依从性的影响。方法随机选取200例确诊的癫痫患儿作为研究对象,分为试验组和对照组各100例,住院期间均给予规范药物抗癫痫治疗及系统的健康教育指导,出院时予出院健康指导并确定患儿及家长掌握指导内容。出院后对试验组患儿及家长定期电话随访,对照组未实施干预,6个月后对两组患儿的治疗依从性进行评价。结果试验组在坚持遵医嘱服药、避免抽搐诱发因素、发作时应急处理、定期复诊等治疗依从性明显优于对照组(P<0.01)。结论电话随访可提高癫痫患儿的治疗依从性及医疗护理服务满意度。

基于证据的癫痫患儿抗癫痫药物家庭服药管理干预效果研究

目的获得最佳证据形成患儿癫痫抗癫痫药物(AEDs)家庭服药管理循证实践方案并评价应用效果。方法将2018年4月1日-6月30日住院的252例癫痫患儿及其家长设为对照组,开展以家庭为中心的护理;2019年4月1日-6月30日住院的269例癫痫患儿及其家长设为干预组,在对照组的基础上应用AEDs家庭服药管理询证实践方案;评价3个月的应用效果。结果入院时对照组服药依从性(6.38±0.94)分、服药正确率92.38%,干预组服药依从性(6.30±0.93)分、服药正确率91.93%,差异无统计学意义(P>0.05);出院时对照组服药依从性(6.75±0.88)分、服药正确率72.95%,干预组服药依从性(7.36±0.62)分、服药正确率91.95%;出院3个月对照组服药依从性(6.22±0.86)分、服药正确率67.99%,干预组服药依从性(7.20±0.32)分、服药正确率89.22%,经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后3个月对照组血药浓度正常率48.02%、临床疗效84.52%,低于干预组血药浓度正常率57.62%和临床疗效有效率90.71%,经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过组建多学科合作团队,形成儿童癫痫AEDs家庭服药管理循证实践方案,可以规范癫痫患儿的家庭服药行为,提高服药依从性和服药正确率,维持癫痫患儿正常的AEDs血药浓度,改善临床疗效。

“以家庭为中心”的护理在癫痫患儿健康教育中的应用与效果分析

目的探讨"以家庭为中心"的护理对癫痫患儿健康教育的应用效果。方法将210例癫痫住院患儿随机分为对照组和实验组,每组105例,实验组按照以"家庭为中心"的护理模式实施健康教育和指导,确定患儿及家长健康教育需求,建立教育目标,选择合适的教育方法,协同执行教育计划,并进行效果评价。对照组按常规进行健康教育指导。比较两组健康教育效果。结果实验组服药依从率达97.1%,癫痫相关知识掌握率达96.2%,对护理服务满意率达98.1%,长期随诊率达95.2%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 "以家庭为中心"的护理应用于癫痫患儿的健康教育中,能有效提高健康教育效果,提高患儿服药依从性和长期随访率,提高患儿和家长对护理服务的满意度,从而有效保证了治疗效果,降低复发。

牛磺酸对笼养生长期蛋鸭生长性能及抗氧化功能的影响

为研究饲粮中添加不同水平牛磺酸对5～10周龄笼养蛋鸭生长性能及抗氧化功能的影响,试验采用单因素完全随机分组设计,选择4周龄健康金定蛋鸭180只,随机分成5组,每组6个重复,每个重复6只鸭。对照组(Ⅰ组)饲喂基础饲粮,试验Ⅱ～Ⅴ组在玉米-豆粕型基础饲粮基础上分别添加0.05%、0.10%、0.15%、0.20%的牛磺酸。试验期6周。结果表明:(1)Ⅲ、Ⅳ组平均日增重显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ组的料重比显著低于对照组(P<0.05),平均日增重和料重比均随饲粮牛磺酸添加水平的增加呈二次曲线变化趋势,以此为指标估测牛磺酸的适宜添加水平分别是0.108%、0.107%;(2)Ⅲ组血清和肝脏中的总抗氧化能力和Ⅲ、Ⅳ组血清和肝脏中超氧化物歧化酶活性、肝脏中丙二醛含量、血清中的谷胱甘肽过氧化物酶活性均与对照组差异显著(P<0.05),由二次回归模型估测牛磺酸的最适添加水平分别是0.109%、0.126%、0.104%、0.112%、0.120%、0.106%,而Ⅲ组肝脏中GSH-Px活性、血清中MDA含量与对照组差异不显著(P>0.05)。综合以上结果得出笼养生长期蛋鸭牛磺酸的最适添加水平为0.11%。

小儿癫痫的护理现状

癫痫是一组以癫痫持续反复发作为特征的慢性脑性疾病,发作时有或无意识丧失,常伴神经、精神、认知、社会学诸方面功能障碍。裴保方等报道,我国癫痫患病率3.5%～5.8%,半数以上在10岁以内起病,且每年新发癫痫约40余万。

吡啶羧酸铬对生长期笼养蛋鸭免疫器官指数和抗氧化功能的影响

为研究不同水平的吡啶羧酸铬对生长期（5-10周龄）笼养蛋鸭免疫器官指数和抗氧化功能的影响,试验采用单因素完全随机分组设计,选择28日龄健康金定蛋鸭180只,随机分成5组,每组6个重复,每个重复6只鸭。对照组（Ⅰ组）饲喂玉米-豆粕型基础日粮,试验组（Ⅱ-Ⅴ组）分别在基础日粮中添加0.15、0.30、0.45、0.60 mg/kg铬（吡啶羧酸铬）。试验期6周。结果表明：（1）Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的胸腺指数分别比Ⅰ组提高27.65%、29.33%、24.30%（P〈0.05）,但对脾脏指数和法氏囊指数未产生显著影响（P〉0.05）。（2）添加适量的吡啶羧酸铬可提高肝脏的总抗氧化能力,Ⅲ组最高,分别较Ⅰ、Ⅴ组提高12.04%、10.44%（P〈0.05）,Ⅳ组血清中总超氧化物歧化酶的活性比Ⅰ组提高4.70%（P〈0.05）,Ⅲ组肝脏中总超氧化物歧化酶的活性较Ⅰ、Ⅴ组分别提高4.93%、3.98%（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组血清中丙二醛的含量分别比Ⅰ组降低9.35%、10.79%、10.07%（P〈0.05）。但添加吡啶羧酸铬对谷胱甘肽过氧化物酶的活性影响不显著（P〉0.05）。通过二次回归曲线分析表明铬（以吡啶羧酸铬形式添加）在生长期笼养蛋鸭日粮中最适宜的添加量为0.3189-0.3492 mg/kg。

吡啶羧酸铬对育成期笼养蛋鸭生长性能和血液生化指标的影响

试验旨在研究饲粮铬水平对育成期笼养蛋鸭生长性能、血液生化指标的影响。试验采用单因素完全随机分组设计,选择健康28日龄金定蛋鸭180只,随机分成5组,每组6个重复,每个重复6只鸭。对照组(Ⅰ组)饲喂玉米-豆粕型基础饲粮,试验组(Ⅱ～Ⅴ组)分别在基础饲粮中添加0.15、0.30、0.45、0.60 mg/kg铬(吡啶羧酸铬),试验期6周。结果表明:①在饲粮中添加铬(吡啶羧酸铬)对笼养蛋鸭的日增重影响差异显著(P<0.05),但对采食量和料重比影响差异不显著(P>0.05);②一定量的铬(吡啶羧酸铬)对笼养蛋鸭的血糖、总胆固醇、甘油三酯产生显著影响(P<0.05),并促进了血清总蛋白、白蛋白的提高,同时显著降低了血清尿素氮的含量(P<0.05)。最终通过二次曲线回归方程对添加量和测定指标结果进行回归分析,得出结论:铬(吡啶羧酸铬)在育成期笼养蛋鸭饲粮中最适宜的添加量为0.297 0～0.422 5 mg/kg。

社交技能多维度激发策略在难治性癫痫患儿中的应用

目的:探讨社交技能多维度激发策略在难治性癫痫患儿患者中的应用效果。方法:选取2018年7月1日~2019年11月30日接诊收治的82例难治性癫痫患儿为研究对象,采用随机数字表法将符合纳入要求的患儿分为研究组和对照组各41例,对照组实施一般性护理干预,研究组实施社交技能多维度激发策略;比较两组干预前后负性情绪[采用中国幼儿情绪及社会性发展量表(CITSEA)]、自我形象认可程度、身心状况[采用护士专用观察量表(NOSIE-30)]。结果:干预后,研究组CITSEA评分均高于对照组(P<0.05),自我形象认可程度得分高于对照组(P<0.05),NOSIE-30中社会兴趣、社会能力、个人整洁得分均高于对照组(P<0.05),激惹、精神病表现、迟缓、抑郁得分均低于对照组(P<0.05)。结论:社交技能多维度激发策略应用于难治性癫痫患儿,能改善其消极情绪感知,且能提高其对自我形象的认可度,最终能改善其身心状况。

无痛技术在儿科外周静脉留置针中的应用

目的探讨无痛技术在儿科患儿留置外周静脉留置针中的应用效果。方法选取2017年1~6月在神经内科住院的828例患儿为研究对象,按随机数字表法选择尾数为奇数的402名患儿为对照组,采用常规方法留置外周静脉留置针;选择尾数为偶数的426名的患儿为实验组,采用无痛技术留置外周静脉留置针,比较2组患儿的疼痛反应、配合度、一次性穿刺成功率和对护理工作的满意度。结果实验组患儿的疼痛程度明显轻于对照组(Z=-16.374,P<0.001)、配合度及一次性穿刺成功率均明显高于对照组(χ~2=89.229,P<0.001;χ~2=12.838,P<0.001);患儿及家属对护理工作的满意度均优于对照组(Z=-4.370,P<0.001)。结论将无痛技术应用于儿科外周静脉留置针中,能减轻患儿的疼痛反应,缓解其恐惧心理,提高配合度和一次性穿刺成功率,提升患儿及其家属对护理工作的满意度,且方法简单,便于临床应用。

全程督导对小儿癫痫患者服药依从性的影响

目的通过全程督导提高癫痫患儿的服药依从性，从而保证治疗效果。方法随机选择2010年4月～2011年3月本科室收治的200例癫痫患儿作为研究对象，并分为督导组和对照组各100例，在两组惠儿住院治疗期间均对其进行小儿癫痫疾病知识的宣教，对照组出院后常规建立本院的随访登记本，第一个月电话随访，随后于复诊时评估，有问题时与家属进行电话联系，家属自建病情变化记录本。督导组则于出院时由专人管理并建立个人档案，通过每周进行3～4次电话随访及每月家访、讲座等方式进行全程督导。对全部惠儿、家长及家庭跟踪随访1年。结果出院1年后，督导组患儿服药依从性及治疗效果均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论全程督导能有效提高癫痫患儿的服药依从性，保证治疗效果。

护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析

目的观察护理干预对普外科术后疼痛的影响效果。方法选择2009年10月～2011年10月在本院接受普外科手术患者230例,将其随机分成护理干预组130例和对照组100例,观察护理干预对普外科术后疼痛的影响效果。结果术后24h后,护理干预组的VAS评分明显低于对照组,护理干预组的术后镇痛需求以及患者满意度均明显要高于对照组,且其首次下床的时间、首次肛门排气时间都明显早于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对普外科术后疼痛的影响效果显著,大大降低患者的疼痛指数,患者满意度高,值得在临床上推广。

持续家庭访视对慢性病空巢老人健康状况的影响

目的:通过对慢性病空巢老人进行持续的家庭访视,降低空巢老人慢性病并发症的发生率,提高生存质量,建立更健康的生活方式。方法:2010年8月对笔者所在社区44名空巢老人进行首次健康评估后,将其中28名患有慢性病的空巢老人作为未家访组;2010年10月-2011年10月对该28名慢性病空巢老人进行每月2次持续家庭访视后作为家访组,分析比较两组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等客观指标及患者对治疗的依从性、不良行为、慢性病并发症发生率等。结果:家访组客观指标的控制及对治疗的依从性显著高于未家访组,不良行为及慢性病并发症发生率显著低于未家访组(P<0.05)。结论:持续家庭访视可有效提高慢性病空巢老人的健康状况,减少慢性病并发症的发生率,提高生存质量。

功能性内窥镜鼻窦手术前后的护理分析

目的:探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)的围术期整体护理。方法:对2012年1月-2013年9月在笔者所在医院就诊的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,在FESS术基础上,对照组(n=50)仅行常规护理,干预组(n=50)实施包括健康教育、心理护理、术前准备、常规护理、术腔护理、用药指导、并发症观察与护理、出院指导的整体护理,比较疗效及并发症。结果:干预组、对照组的治疗总有效率分别为94.0%、80.0%(P<0.05);在围术期,干预组、对照组分别发生并发症2例、8例(P<0.05)。结论:联合FESS术和围术期整体护理,可提高CSNP疗效,改善患者预后,值得深究推广。

持续家庭访视对空巢老人生活幸福指数的影响

目的观察持续家庭访视(家访)对空巢老人生活幸福指数的影响。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表进行问卷调查,于2010年8月对44名空巢老人进行首次问卷调查并将结果作为未家访组;另于2010年9月-2011年9月连续每月对该44名空巢老人进行家庭访视作为家访组。分析比较2组的调查结果。结果家访组正性情感(PA)、一般正性体验(PE)平均得分及总平均得分均明显高于未家访组,而负性情感(NA)及一般负性体验(NE)平均得分明显低于未家访组,总平均得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续家庭访视可有效促进空巢老人的身心健康、直接提高生活幸福指数、建立更健康的生活方式,值得临床推广应用。