CD45RO^(+)记忆T细胞作为非小细胞肺癌患者预后标志物的研究

背景与目的肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。肿瘤微环境中多种多样的免疫浸润细胞,是肿瘤免疫的重要组成,对患者预后具有临床意义。CD45RO^(+)肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs),即记忆T细胞,其表达与多种肿瘤预后相关。本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中评估肿瘤和基质区CD45RO^(+)TILs密度与患者临床特征和预后的关系,及其联合程序性死亡受体配体1(programmed cell deathligand 1,PD-L1)作为预后标志物的临床价值。方法对167例NSCLC患者的组织微阵列进行多重荧光免疫组织化学染色,标记CD45RO、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)和PD-L1。利用人工智能图像识别技术和肿瘤细胞特异性CK染色,划分组织中的肿瘤区和基质区,评估肿瘤区和基质区CD45RO^(+)TILs的密度以及肿瘤细胞的PD-L1表达水平。采用非参检验分析CD45RO^(+)TILs与患者临床特征的关系,使用Kaplan-Meier方法和Cox风险比例模型分析CD45RO^(+)TILs独立或与PD-L1联合与肿瘤预后的关系。结果CD45RO^(+)TILs的密度与患者年龄、吸烟、肿瘤分期和病理类型显著相关。在NSCLC和肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)患者中,基质区高密度CD45RO^(+)TILs具有更长的总生存期(overall survival,OS)(NSCLC:P=0.007;LUAD:P<0.001),并且是OS的独立预后因素(NSCLC:HR=0.559,95%CI:0.377-0.829,P=0.004;LUAD:HR=0.352,95%CI:0.193-0.641,P=0.001)。联合肿瘤细胞的PD-L1评分以及所有区域CD45RO^(+)TILs的浸润评分将患者分为四组:其中PD-L1^(+)/CD45RO^(+)患者无病生存期(disease-free survival,DFS)最长,PD-L1^(+)/CD45RO-的患者DFS时间最短,并可作为DFS预后的独立因素(HR=2.221,95%CI:1.258-3.919,P=0.006)。结论肿瘤组织中CD45RO^(+)TILs密度以及CD45RO^(+)TILs联合肿瘤区PD-L1,与NSCLC的临床病理特征及预后显著相关,可作为新的生存预后标志物。

基于直线特征优化的建筑物三维重建

为了提升建筑物三维重建精度和效率,提出基于直线特征优化的建筑物三维重建方法。首先,在分析传统直线特征检测与匹配算法的基础上,通过设定直线长度阈值,提高两视图直线特征匹配效率。随后,将密集点云引入传统直线特征匹配算法,提出点特征辅助的直线特征匹配方法,匹配直线数量明显增长。最后,结合建筑物特点,将三轴垂直关系作为约束条件引入光束法平差中,优化了建筑物模型结构,并将优化后的直线特征重采样为离散点,进一步加密建筑物点云,改善建筑物轮廓及其邻域的建模效果。结果表明:基于直线特征优化的建筑物三维重建方法能够在保证模型精度的基础上,有效改善建筑物模型结构和建模效果;在直线特征加密试验中,优化后的直线特征能够有效加密建筑物稀疏三维点云,在密集点云中仍能有效优化加密区域的建模效果;在模型结构优化试验中,改进后的光束法平差优化方法能够明显改善建筑物模型三轴垂直关系,有效提高了建筑物模型精度。

CD45RO^(+)记忆丁细胞作为非小细胞肺癌患者预后标志物的研究

背景与目的肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。肿瘤微环境中多种多样的免疫浸润细胞,是肿瘤免疫的重要组成,对患者预后具有临床意义。CD45RO^(+)肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs),即记忆T细胞,其表达与多种肿瘤预后相关。本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中评估肿瘤和基质区CD45RCT TILs密度与患者临床特征和预后的关系,及其联合程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)作为预后标志物的临床价值。方法对167例NSCLC患者的组织微阵列进行多重荧光免疫组织化学染色,标记CD45RO、细胞角蛋白(cytokemtin,CK)和PD-L1。利用人工智能图像识别技术和肿瘤细胞特异性CK染色,划分组织中的肿瘤区和基质区,评估肿瘤区和基质区CD45R0^(+)TILs的密度以及肿瘤细胞的PD-L1表达水平。采用非参检验分析CD45RO^(+)TILs与患者临床特征的关系,使用Kaplan-Meier方法和Cox 风险比例模型分析CD45RO^(+)TILs独立或与PD-L1联合与肿瘤预后的关系。结果CD45RCT TILs的密度与患者年龄、吸烟、肿瘤分期和病理类型显著相关。在NSCLC和肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)患者中,基质区高密度CD4SRO^(+)TILs具有更长的总生存期(overall survival,OS)(NSCLC:P=0.007;LUAD:P<0.001),并且是OS的独立预后因素(NSCLC:HR=0.559,95%C1:0.377-0.829,P=0.004;LUAD:HR=0.352,95%CI:0.193-0.641,P=0.001)。联合肿瘤细胞的PD-L1评分以及所有区域CD45RCTTILs的浸润评分将患者分为四组:其中PD-L17CD45RO^(+)患者无病生存期(disease-freesurvival,DFS)最长,PD-L1^(+)/CD45RO^(+)的患者DFS时间最短,并可作为DFS预后的独立因素(HR=2.221,95%CI:1.258-3.919,P=0.006)。结论肿瘤组织中CD45RO^(+)TILs密度以及CD45RO^(+)TILs联合肿瘤K PD-L1,与NSCLC的临床病理特征及预后显著相关,可作为新的生存预后标志物。

克唑替尼治疗C-MET和ALK基因双驱动共存型肺腺癌的临床疗效分析

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFRTKI）开启了肺癌个体化治疗的新领域,而以间变性淋巴瘤激酶（ALK）、肝细胞生长因子受体C（C-MET）为主要靶点的克唑替尼于2011年8月26日获得美国食品与药物管理局批准使用。

阿帕替尼治疗肺鳞癌1例

患者女性，57岁，无吸烟史。因咳痰伴痰中带血1个月于2012年3月就诊陆军总医院，PET-CT检查提示：右肺癌，肺门、纵隔多发淋巴结转移，L2骨转移。免疫组织化学检测：肺来源可能性大。心包积液检测示：

非小细胞肺癌胸水细胞块KRAS基因突变检测分析

目的探讨非小细胞肺癌胸水细胞块在鼠类肉瘤病毒癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)突变检测中的临床价值。方法采用ARMS-PCR法检测215例非小细胞肺癌细胞块和404例非小细胞肺癌组织块中KRAS的7种突变类型,并检测细胞块同时送检组织块74例患者的一致性。结果细胞块KRAS基因突变型24例,阳性率11.16%(24/215);组织块KRAS基因突变型37例,阳性率9.16%(37/404);74例有组织块对照的细胞块KRAS结果一致性有69例,一致率达93.24%%(69/74),其中细胞块KRAS基因的突变率10.81%(8/74),组织块突变率17.57%(13/74)。结论非小细胞肺癌胸水细胞块KRAS的突变率略高于组织块;有胸水的原发灶比没有胸水的KRAS基因突变率要高。